二甲雙胍減肥可行嗎

北京大學第一醫院藥劑科 趙 寧

張女士總嫌自己胖，嘗試了很多方法減肥。最近，她聽說二甲雙胍不僅有降糖的作用，還可以減輕體重。

這是真的嗎？張女士帶著疑問來到醫院的藥物咨詢室，向藥師咨詢：“二甲雙胍可以作為安全有效的減肥藥吃嗎？”

來自山羊豆的降糖藥

早在中世紀，人們就發現山羊豆這種植物富含的“胍”類化合物，可用來緩解糖尿病患者的多尿癥狀并減少尿糖。但是，直到1957年，二甲雙胍才首次被應用在臨床上。作為經典的降糖藥物，二甲雙胍目前已是2型糖尿病治療的一線藥物，并且可以減輕患者的體重，改善血壓和血脂。其最主要的降糖機制是改善肝臟胰島素抵抗，減少肝糖輸出，對外周胰島素抵抗也有一定的改善作用。

“減肥說”的來歷

因為有些患者在服用二甲雙胍控制血糖的同時，還可以減輕體重，對肥胖的糖尿病患者來說算是一種額外的獲益。因此，一些有減肥需求的人就想通過服用二甲雙胍以達到減肥的目的。

那么，二甲雙胍到底能不能減肥呢？大量的臨床證據發現，很多體重超標，尤其是嚴重超重的肥胖患者確實在血糖降低的過程中，體重也有明顯下降。由此看來，“二甲雙胍可以減肥”并非空穴來風，這就讓減肥者更增強了想服用的信心。那么，用二甲雙胍作為減肥藥到底行不行呢？

“減肥說”的誤區

從作用機制看，二甲雙胍直接作用于糖的代謝過程，對脂肪合成無影響。而人們所說的減肥作用，是由二甲雙胍的不良反應帶來的，這些不良反應包括腹瀉、惡心、嘔吐、胃脹、消化不良等。

研究表明，二甲雙胍只減少內臟的脂肪，只有體重超重或者說非常胖的人服用此藥才會有減肥的效果。但要注意，減肥的開始也就意味著不良反應的出現。對體重正常的人來說，服用此藥減肥非但沒有效果，反而會引起一系列不良反應，損害身體健康。

在此，提醒那些“愛美人士”，減肥還是要靠合理膳食、減少脂肪的攝入、堅持運動、增加脂肪消耗來達到目的。這樣，你不僅擁有一個完美的身材，還擁有一個健康的身體！