臨床護理路徑在精神分裂癥患者標準化管理中的應用

李蓮坤　 張長虹

【摘要】 目的：分析應用臨床護理路徑在精神分裂癥患者標準化管理中的應用。方法：以2015年12月-2017年1月筆者所在醫院內的84例患者為研究對象，并將其平均分成兩組，一組為常規護理組，給予患者常規護理，另一組為臨床護理組，給予患者臨床護理路徑方式進行護理。分析兩組的護理效果。結果：常規護理組滿意例數28例，總滿意度66.66%；臨床護理組滿意例數40例，總滿意度95.23%，臨床護理組護理滿意度顯著高于常規護理組，差異有統計學意義（P<0.05）。同時常規護理組的復發率達到了35.71%，而臨床護理組僅為7.14%，臨床護理組的復發率低于常規護理組，差異有統計學意義（P<0.05）。常規護理組中患者的社會能力、興趣及整潔情況均低于臨床護理組，而患者的精神病表現、激動暴怒及抑郁心理等方面均高于臨床護理組，差異有統計學意義（P<0.05）。結論：采用臨床護理路徑方式對精神病患者實施護理工作，不但能夠大大降低患者的住院時間和住院花費，還提高了護理滿意度，提高了患者的生存質量，具有臨床推廣價值。

【關鍵詞】 臨床護理路徑； 精神分裂癥患者； 標準化管理

doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2018.6.046 文獻標識碼 B 文章編號 1674-6805（2018）06-0094-02

臨床護理路徑是一種新型的、實現了跨學科的綜合性醫療護理模式，其通過設置起點與終點的一個流程，進而通過圖表分析患者住院時間，在有效的時間內給患者最好的照顧，達到提高護理質量及降低花費的目的[1-2]。在此模式中，護理人員能夠有預見性地開展護理工作，適時地、不斷地給予患者正確的指導，幫助患者樹立康復的信心，同時對提高患者生活質量具有重要的作用[3-4]。以2015年12月-2017年1月院內的84例患者為研究對象，研究應用臨床護理路徑的效果，具體內容分析如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

以2015年12月-2017年1月筆者所在醫院內的84例患者為研究對象，平均分成兩組，一組為常規護理組，有42例患者，其中男20例，女22例，年齡23～59歲，平均（35.2±2.14）歲；另一組為臨床護理路徑組，有42例患者，男30例，女12例，年齡25～68歲，平均（40.1±3.1）歲。兩組患者一般資料對比差異無統計學意義（P>0.05），有可比性。

1.2 方法

1.2.1 常規護理組 制定患者的護理計劃，進行健康宣傳教育。

1.2.2 臨床護理路徑組 在患者入院之后，依據精神分裂癥的具體護理要求、標準等進行臨床護理路徑表的制定，內容如下。

（1）患者在入院之后便會送至重點病房看護，同時應該根據患者的病情進行有針對性的檢查，仔細地對患者的情況進行觀察，包括服藥、飲食等內容，之后幫助患者養成良好的生活習慣，如果在觀察期間發現患者失眠，則應該反饋給醫生，同時采取相應的措施進行處理。另外還需要給予患者心理疏導和健康教育等工作，待患者的失眠狀況轉好之后，便可以進行第二部分的護理。（2）需要將健康教育路徑放置在患者的護理病歷之中，同時在患者的床頭牌下方標注患者的入院時間，并且需要每天更換入院時間的天數，讓護理人員清晰了解患者的入院情況，進而方便護士依據路徑表中將每個階段的護理內容對患者的身體情況進行反復評估，之后在完成的項目上做標記，同時簽上自己的名字，一直到患者能夠自覺采取有利的疾病恢復行為為止。

1.3 評價標準

兩組患者在分別進行護理干預后，采用精神癥狀評定量表進行測評，主要內容有：社會能力、衛生及精神病表現和興趣等因素。每個因素的評分為0～4分的五級評分。

1.4 統計學處理

選擇SPSS 21.0統計學軟件進行數據整理，計量資料以（x±s）表示，采用t檢驗，計數資料以率（%）表示，采用字2檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者精神癥狀評定量表評分

常規護理組患者的社會能力、興趣及整潔情況均低于臨床護理組，而常規護理組患者的精神病表現、激動暴怒及抑郁心理等方面均高于臨床護理組，差異有統計學意義（P<0.05），見表1。

2.2 兩組患者治療滿意度及復發率對比

常規護理組滿意的例數為28例，總滿意度為66.66%；臨床護理組滿意的例數為40例，總滿意度為95.23%，臨床護理組的護理滿意度顯著高于常規護理組，差異有統計學意義（P<0.05）。同時常規護理組的復發率達到了35.71%，而臨床護理組僅為7.14%，臨床護理組的復發率低于常規護理組，差異有統計學意義（P<0.05），見表2。

2.3 兩組患者住院情況比較

3 討論

精神分裂癥屬于重性精神病，并且起因不明，發生人群多為青壯年緩慢或亞急性起病。具體的臨床癥狀為思維、情感及行為等多方面存在障礙，加之患者的精神活動不協調[5-6]。患病的人多一般意識處于清楚狀態，其智能也基本正常，可是患者的認知會發生障礙，一旦患病，病情易反復發作，會有加重或者惡化的現象發生，其中一部分患者最后會產生精神殘疾的情況，但其中一部分患者在經過治療和護理后會基本痊愈[7-8]。與常規護理方式相比較，臨床護理路徑能夠避免隨意性，能夠有針對性地制定護理方案，同時能夠加強患者在預后的評估[9-12]。

常規護理組中滿意的例數為28例，總滿意度為66.66%；臨床護理組中滿意的例數有40例，總滿意度為95.23%，臨床護理組的護理滿意度顯著高于常規護理組。同時常規護理組的復發率達到了35.71%，而臨床護理組僅為7.14%，臨床護理組的復發率低于常規護理組。同時分析兩組患者的精神癥狀評定量表可知，常規護理組中患者的社會能力、興趣及整潔情況均低于臨床護理組，而常規護理組患者的精神病表現、激動暴怒及抑郁心理等方面均高于臨床護理組，差異有統計學意義（P<0.05）。

綜上所述，采用臨床護理路徑對精神病患者展開護理，在經過長期護理后，能夠減少患者住院的開銷，也減少了患者的住院時間，使用精神癥狀評定量表進行評分后，患者的整體精神狀態及身體狀況都得到了極大的恢復，不但提高了患者的生存質量，也提升了臨床護理滿意度，應該進行臨床推廣和使用。

參考文獻

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（收稿日期：2017-08-18）