瑞舒伐他汀與阿托伐他汀治療冠心病的臨床價值研究

匡旭東

【摘要】 目的：比較瑞舒伐他汀與阿托伐他汀在治療冠心病的臨床治療效果。方法：選擇2014年6月-2015年6月在筆者所在醫院接受治療的冠心病患者90例作為研究對象，按照用藥不同隨機均分為對照組和試驗組，每組45例。其中對照組采用阿托伐他汀進行治療，試驗組采用瑞舒伐他汀進行治療，比較兩組患者的治療效果。結果：兩組患者用藥治療后，對照組總有效率為88.89%，試驗組總有效率為93.33%，兩組比較差異無統計學意義（P>0.05）；兩組患者用藥治療后，試驗組與對照組比較，TC、TG、LDL-C血脂水平明顯降低，HDL-C明顯升高，兩組比較差異有統計學意義（P<0.05）。結論：瑞舒伐他汀與阿托伐他汀在冠心病治療中均有良好的臨床治療效果，可以改善患者血脂水平，但相比而言，瑞舒伐他汀血脂水平改善效果更加明顯，值得在臨床上推廣應用。

【關鍵詞】 瑞舒伐他汀； 阿托伐他汀； 冠心病

doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2018.6.005 文獻標識碼 A 文章編號 1674-6805（2018）06-0011-02

The Clinical Value of Rosuvastatin and Atorvastatin in the Treatment of Coronary Heart Disease/KUANG Xudong.//Chinese and Foreign Medical Research，2018，16（6）：11-12

【Abstract】 Objective：To compare the clinical efficacy of Rosuvastatin and Atorvastatin in the treatment of coronary heart disease.Method：A total of 90 patients with coronary heart disease receiving treatment in our hospital from June 2014 to June 2015 were selected as the subjects.They were randomly divided into control group and experimental group according to different medication，45 cases in each group.The control group was treated with Atorvastatin，and the experimental group was treated with Rosuvastatin.The therapeutic effects of the two groups were compared.Result：The two groups of patients after treatment，the total effective rate of control group was 88.89%，the total efficiency of the experimental group was 93.33%，two groups had no significant difference（P>0.05）.After treatment，compared with control group，the experimental group LDL-C，TC，TG，blood lipid levels decreased significantly，HDL-C increased significantly，there was significant difference between two groups（P<0.05）.Conclusion：The clinical curative effect of Rosuvastatin and Atorvastatin are good in the treatment of coronary heart disease，can improve the blood lipid levels of patients，but in contrast，Rosuvastatin statin improving blood lipid effect is more obvious，it is worthy of clinical application.

【Key words】 Rosuvastatin； Atorvastatin； Coronary heart disease

First-authors address：The Peoples Hospital of Hanchuan，Hanchuan 431600，China

冠心病是目前我國中老年人群的多發病，具有臨床發病急、猝死率高、常伴有心肌梗死等并發癥的特點，其發病原因主要是冠狀動脈狹窄與心臟供血不足，對患者的生命健康造成威脅[1-2]。在冠心病治療中，阿托伐他汀的研究已經比較完善，而瑞舒伐他汀的研究還不夠全面[3]。基于此，為詳細研究瑞舒伐他汀在治療冠心病中的臨床價值，筆者以筆者所在醫院接受治療的冠心病患者90例作為研究對象進行研究，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2014年6月-2015年6月來筆者所在醫院治療的冠心病患者90例為研究對象，依照用藥不同分為試驗組和對照組，每組45例。所有患者冠狀動脈粥樣硬化確診為冠心病，其中，試驗組中，男25例，女20例，年齡52～78歲，平均（65.2±3.6）歲。對照組中，男26例，女19例，年齡51～76歲，平均（64.3±3.4）歲。排除標準：排除家族性高膽固醇血癥患者，排除研究前1個月之內服用影響血脂的藥物的患者。兩組患者一般資料經統計比較差異無統計學意義（P>0.05），有可比性。本次研究患者及家屬知情并簽訂知情同意書，同時上報醫院審核批準實施。

1.2 方法

患者入院后先進行基礎治療，包括采用硝酸酯類藥物、β-受體阻滯劑、血管緊張素轉換酶抑制劑、抗血小板制劑等。在此基礎上，對照組采用阿托伐他汀（Pfizer Ireland Pharmaceuticals，國藥準字J20120050）治療，10 mg/次，1次/d；試驗組采用瑞舒伐他汀（AstraZeneca UK limited，國藥準字J20120006）治療，10 mg/次，1次/d，持續治療6個月，觀察比較兩組患者療效。

1.3 觀察指標

觀察治療前后兩組患者TC、TG、LDL-C、HDL-C等血脂水平變化。療效評價標準：有效，患者心絞痛癥狀基本消失；顯效，患者心絞痛發作次數明顯減少，癥狀有所好轉；無效，患者心絞痛發作頻繁，癥狀無改善。總有效=顯效+有效[4-5]。

1.4 統計學處理

采用統計軟件SPSS 16.0分析數據，計量資料以（x±s）表示，采用t檢驗，計數資料以率（%）表示，采用字2檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 對照組與試驗組治療效果比較

對照組總有效率為88.89%，試驗組總有效率為93.33%，試驗組優于對照組，差異無統計學意義（P>0.05）

2.2 對照組與試驗組治療前后血脂指標比較

治療前，對照組與試驗組TC、TG、LDL-C、HDL-C等血脂水平相比差異無統計學意義（P>0.05）；治療后，試驗組與對照組相比，TC、TG、LDL-C等血脂水平明顯降低，HDL-C明顯升高，差異有統計學意義（t=20.003 8、5.684 7、2.910 4、16.744 6，P<0.05）

3 討論

目前，醫學界普遍研究證明，他汀類藥物能夠有效降低冠心病患者血清LDL-C水平，同時調節其他的血脂指標，從而減少因心血管病死亡的風險，因此已經被普遍應用到冠心病預防和治療中[6-7]。而相比阿托伐他汀，瑞舒伐他汀調節血脂效果明顯。在本次研究中，治療前，對照組與試驗組TC、TG、LDL-C、HDL-C等血脂水平相比差異無統計學意義（P>0.05）；治療后，試驗組與對照組相比，TC、TG、LDL-C等血脂水平明顯降低，HDL-C明顯升高，差異有統計學意義（P<0.05）。另外，他汀類藥物還能夠調節患者血管內皮功能，控制血小板聚集，預防血栓形成，從而有效避免患者發生冠狀動脈危險情況[8-9]。從文獻[10]我國2015版《急性ST段抬高型心肌梗死診斷和治療指南》中可以發現，對于冠心病無明顯禁忌證的患者，需要盡早開始服用他汀類藥物，相比阿托伐他汀，瑞舒伐他汀親油性低，同時肝選擇性高，而阿托伐他汀則優勢在于能夠通過細胞膜進入患者細胞內部發揮效果[11-12]。總體而言，二者在冠心病治療中的療效都比較明顯，并且臨床不良反應都比較少，能夠有效延遲或者改變動脈粥樣硬化的過程。

綜上所述，瑞舒伐他汀與阿托伐他汀在冠心病治療中均有良好的效果，可以改善患者血脂水平，但相比而言，瑞舒伐他汀的療效更加明顯，值得在臨床上推廣應用。

參考文獻

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（收稿日期：2017-08-30）