九價(jià)宮頸癌疫苗應(yīng)該這樣打

王君平

九價(jià)人乳頭瘤病毒（HPV）疫苗日前在我國(guó)有條件批準(zhǔn)上市。我國(guó)接種對(duì)象為16～26歲女性，按照0、2、6月的免疫程序接種3劑。打不打？不少女性很糾結(jié)。中國(guó)疾控中心免疫規(guī)劃中心主任醫(yī)師余文周對(duì)此做了詳細(xì)的解答。

九價(jià)HPV疫苗適用于下列感染或疾?。阂皇荋PV6型、11型、16型、18型、31型、33型、45型、52型、58型引起的感染；二是上述9種HPV型別引起的癌前病變或不典型病變；三是HPV16型等7種亞型引起的宮頸癌。

問(wèn)1.二價(jià)、四價(jià)和九價(jià)HPV疫苗主要區(qū)別是什么？

答：這3種疫苗最主要的區(qū)別是含有HPV型別不一樣。但3種疫苗都可針對(duì)上述高危型HPV，預(yù)防HPV相關(guān)疾病，都可以對(duì)抗HPV16型和18型感染，并且效果非常顯著。四價(jià)HPV疫苗與二價(jià)相比，還能預(yù)防HPV6型和11型引起的生殖器疣，九價(jià)HPV疫苗則將預(yù)防宮頸癌的比例從70%提高到90%。目前，世界衛(wèi)生組織關(guān)于HPV疫苗立場(chǎng)文件，對(duì)3種疫苗的推薦沒(méi)有偏好。各地人群可以根據(jù)可獲得的疫苗種類和價(jià)格，自愿自費(fèi)進(jìn)行接種。

問(wèn)2.不少女性已經(jīng)接種完二價(jià)、四價(jià)HPV疫苗，還可以打九價(jià)HPV疫苗嗎？

答：目前尚無(wú)臨床數(shù)據(jù)支持九價(jià)HPV疫苗與其他HPV疫苗互換使用。從公共衛(wèi)生角度而言，二價(jià)、四價(jià)和九價(jià)疫苗在預(yù)防宮頸癌（主要由HPV16型和HPV18型導(dǎo)致）方面可以提供相當(dāng)?shù)拿庖咴院捅Ｗo(hù)效力，根據(jù)現(xiàn)有條件，接種3種HPV疫苗中任何一種，都是可以的。按照九價(jià)HPV疫苗說(shuō)明書(shū)，如果有人接種完3劑四價(jià)HPV疫苗，還想接種九價(jià)HPV疫苗，則至少間隔12個(gè)月后才能接種，且接種劑次為3劑。

問(wèn)3.誰(shuí)不適合接種疫苗？

答：對(duì)HPV疫苗中任一活性成分或輔料嚴(yán)重過(guò)敏反應(yīng)者為禁忌癥。接種疫苗后有超敏反應(yīng)癥狀者，不應(yīng)再次接種疫苗。若女性已經(jīng)或準(zhǔn)備妊娠，建議推遲或中斷接種，妊娠期結(jié)束后再進(jìn)行接種。

“沒(méi)有一種疫苗可以起到100%的保護(hù)效果。九價(jià)HPV疫苗也未能覆蓋所有高危HPV型別，并不能100%預(yù)防所有HPV引起的感染或疾病，接種疫苗后的宮頸癌篩查應(yīng)該照常進(jìn)行。”余文周強(qiáng)調(diào)。