預見性護理指引在骨科護理中的應用分析

張菁華

山東省臨沂市中心醫院病案室，山東臨沂 276400

骨科中常見的疾病有很多，并且骨科類疾病的發病率正在逐年增長，而由于骨科疾病各異，其治療的方法也存在著較大的差異，為了提升患者的治療效果，應在治療的過程中采取有效的護理方法。預見性護理也就是常說的超前護理，其能夠將骨科病癥分為重癥、急癥以及普通病癥，并能夠對不同癥狀采取不同的護理方法，從而實現對癥護理[1]。該次研究主要選取2016年12月—2017年12月在該院接受治療的100例研究對象進行研究，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年12月—2017年12月在該院接受治療的100例骨科患者作為該次研究的對象，并采取隨機分組的方法將所選對象平均分為觀察組和對照組，每組50例患者。觀察組男29例，女21例；年齡19～64 歲，平均年齡為（41.67±3.52）歲；對照組男 28例，女 22 例；年齡 21～67 歲，平均年齡為（42.34±3.17）歲。該次研究以征求患者及其家屬同意，并全部簽署知情同意書，并經過倫理委員會批準，兩組患者在病癥類型以及一般資料方面差異有統計學意義 （P＞0.05），兩組具備可對比的條件。納入標準：所選患者均符合骨科診斷標準，且經診斷分別患有不同的骨科疾病；排除標準：所選患者均屬單純骨科疾病范疇，未出現其他部位并發癥。

1.2 主要方法

對照組給予常規護理，一般包括健康教育、心理護理、飲食護理等。觀察組在對照組基礎上給予預見性護理，具體的護理方法如下：（1）對患者進行入院護理：當患者入院之后，由骨科護理人員進行接診，并對患者的病情進行評估，并對患者的生命體征進行觀察，若需要吸氧，應及時給予氧氣，同時，還應該對患者的具體病情以及相應的治療措施進行記錄[2]。（2）實施術前護理：以手術具體要求為依據做好術前準備工作，并告知患者術前12 h禁食禁水，針對情緒不夠穩定或者出現不良心理的患者，應進行適當的心理護理，對其進行開導和心理疏通，并介紹以往成功病例，使患者對治療充滿信心，從而使患者能夠更加積極主動的配合治療[3]。（3）應評估患者自身的安全隱患：針對一些生活已經不能自理的患者應該給予全時看護，并在病床上加設床欄。（4）對患者出現的并發癥進行護理，術后出現的并發癥主要集中在皮膚、肺部、泌尿系統以及靜脈血栓等方面，針對并發癥護理方法如下[4]：①皮膚護理，應囑咐患者不應長期臥床，應適當鍛煉，以免壓瘡形成，并需要對患者的皮膚進行定期檢查；②肺部并發癥的護理，應叮囑患者禁煙，并遠離空氣不良的地方，還應保持室內空氣流通，加強有氧運動；③泌尿系統并發癥護理，應保證患者定期排便，并為患者制定合理的飲食計劃，鼓勵患者多食果蔬、粗糧等食物，從而促進消化，預防便秘[5]。

1.3 評價標準

對兩組患者的并發癥發生情況、滿意度以及住院時間進行對比。

1.4 統計方法

通過該院所使用的SPSS 17.0統計學軟件對獲得的已知數據完成相應的統計學分析，計量資料用[n（%）]表示，通過 χ2檢驗，通過（±s）表示計量資料，進行t檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者住院時間對比

觀察組的住院時間短于對照組，兩組差異有統計學意義（P＜0.05），見表 1。

表1 兩組患者并發癥發生情況以及住院時間的對比[（±s），d]

表1 兩組患者并發癥發生情況以及住院時間的對比[（±s），d]

組別住院時間觀察組（n=50）對照組（n=50）t值P值10.27±1.64 17.96±2.73 0.031 2 1.827 4

2.2 兩組患者滿意度的對比

觀察組的總體滿意率高于對照組，兩組差異有統計學意義（P＜0.05），見表 2。

表2 兩組患者滿意度對比[n(%)]

2.3 兩組患者并發癥發生情況的對比

經過對兩組患者護理后的觀察與對比發現，觀察組共計出現1例患者出現并發癥，其并發癥發生率為2%，對照組共計出現6例并發癥，其并發癥發生率為12%，觀察組的并發癥發生率低于對照組，兩組比較差異有統計學意義（χ2=6.5413，P＜0.05）。

3 討論

該次研究結果表明，觀察組并發癥發生率為2%，對照組并發癥發生率為12%，觀察組的并發癥發生率低于對照組，兩組差異有統計學意義（P＜0.05）。此結果與趙紅等[6]研究人員的研究結果相似。觀察組的住院時間為（10.27±1.64）d，對照組的住院時間為（17.96±2.73）d，觀察組的住院時間短于對照組，兩組患者差異有統計學意義（P＜0.05），此結果與趙亞紅[7]研究所得的住院時間（10.17±1.76）d相吻合。觀察組的總體滿意度為96.00%，對照組的總體滿意度為76.00%，觀察組的總體滿意度高于對照組，兩組差異有統計學意義（P＜0.05），此結果與孔秀泉[8]得出的總體滿意度97.14%相符。由此可見，預見性護理在骨科護理中的應用效果較為顯著。并且筆者認為預見性護理在某些方面與全面護理方法相似，可以針對其他的護理方式與此種護理方式相結合[9]，并按照一定的護理程序進行梳理，相信效果會更加突出，例如，個性化護理、優質護理等護理方式[10]。

綜上所述，預見性護理不僅能夠降低患者術后并發癥的發生，還能夠縮減住院時間，降低治療費用，減輕患者的經濟負擔。除此之外，還能夠提升患者的滿意度，減少護患糾紛，值得推廣。

[1]付靖.預見性護理指引在骨科護理中的應用效果分析[J].實用臨床護理學電子雜志，2017，2（26）：57-58.

[2]張建英.預見性護理指引在骨科護理中的應用分析[J].大家健康旬刊，2017,11（1）：2.

[3]金愛蓮.預見性護理指引在骨科護理中的應用分析[J].醫學信息，2017,30（5）：223-224.

[4]李秀霞.預見性護理指引在骨科護理中的應用效果觀察[J].大家健康旬刊，2017,11（5）：78-79.

[5]曲麗芳.預見性護理指引在骨科護理中的應用效果[J].實用臨床護理學電子雜志，2017,2（5）：114-115.

[6]趙紅,史新春,王淑勉.預見性護理指引模式在骨科護理中的應用分析[J].中外醫療,2015(3):147-148.

[7]趙亞紅,骨科護理中應用預見性護理指引模式的分析[J].中國醫藥指南,2014(21):360-361.

[8]孔秀泉.預見性護理指引在骨科護理中的應用效果分析[J].大家健康旬刊，2015（4）：186.

[9]楊曉.預見性護理指引在骨科護理中的臨床應用分析[J].臨床醫藥文獻電子雜志，2016,3（30）：5999-6000.

[10]吳杏枝，昌敏.預見性護理指引在骨科護理中的臨床應用分析[J].養生保健指南，2016（20）：334.