手抖就是帕金森？ 那可不一定

文/中國醫(yī)大四院神經(jīng)內(nèi)科主治醫(yī)師 董理

一提起帕金森，“手不由自主地抖動”的畫面就會映入腦海里。但手抖的人不一定是帕金森，如果再有動作僵直、笨，行動還很慢，走路不擺臂，向前踉蹌，那就很可能是帕金森了。

從1817年發(fā)現(xiàn)命名至今，人類與帕金森病的抗?fàn)幰蜒永m(xù)200年。根據(jù)統(tǒng)計，中國60周歲及以上人口有2.3億，占總?cè)丝诘?6.7%。人到了60歲左右，這種常見的神經(jīng)系統(tǒng)變性疾病“帕金森病”開始困擾老年人。目前中國帕金森病患者已有250多萬，約占全球所有帕金森病患者的一半。

這些問題揪出帕金森

4月11日是世界帕金森日。帕金森病是一種常見的神經(jīng)系統(tǒng)變性疾病，以中老年人發(fā)病較為多見。我們怎樣判斷是否有帕金森病的癥狀？老年人經(jīng)常會出現(xiàn)手顫、腿顫或者頭顫，一定會有人勸他到醫(yī)院看看，是不是患了帕金森病。我們最熟悉的帕金森癥狀簡單來說就是“抖，僵，慢”，具體說就是靜止性震顫、肌強(qiáng)直及運(yùn)動遲緩。如果只有抖的癥狀，患帕金森病的可能性很小，但如果患者動作僵直、笨，行動還很慢，走路不擺臂，向前踉蹌，那就很可能是帕金森了。

帕金森病的起病一般從一側(cè)開始，隔幾個月或幾年后發(fā)展到另一側(cè)。帕金森病除了這些運(yùn)動癥狀外，還伴有許多容易被忽視的非運(yùn)動癥狀，主要包括嗅覺喪失、便秘、睡眠障礙、焦慮抑郁等。它們常在運(yùn)動癥狀前出現(xiàn)，并貫穿始終，應(yīng)當(dāng)受到重視。一旦被發(fā)現(xiàn)，也應(yīng)及時就診。

早診斷 早治療

對于帕金森病，要“早就醫(yī)、早診斷、早治療”。目前雖無根治帕金森病的方法，但是我們可以用藥物或者手術(shù)治療來提高生活質(zhì)量，延緩疾病進(jìn)展。

治療帕金森病有很多種藥物，包括美多芭、息寧、森福羅、金思平、金剛烷胺、安坦等等，需根據(jù)年齡及癥狀等遵循專科醫(yī)師的用藥意見，切不可自行增量、減量及停藥。需要注意的是，在應(yīng)用美多芭或息寧等左旋多巴類藥物時，不能與飯同吃，盡量在飯前1小時或飯后1.5小時服用，以達(dá)到最佳療效。還可以進(jìn)行一些運(yùn)動療法，包括瑜伽、太極等。在出現(xiàn)藥物療效減退及運(yùn)動并發(fā)癥時，我們還可以考慮DBS手術(shù)治療。

如何預(yù)防帕金森病？我們要防止腦動脈硬化，將血壓、血糖、血脂控制在正常水平；避免或減少接觸對神經(jīng)系統(tǒng)有毒的物質(zhì)，如殺蟲劑、除草劑及裝修污染等；避免或減少使用奮乃靜、利血平等誘發(fā)帕金森癥狀的藥物；加強(qiáng)體育運(yùn)動、腦力活動，延緩神經(jīng)組織的衰老。出現(xiàn)先期癥狀時，早就醫(yī)、早診斷、早治療。