用超聲引導下微波治療術和外科手術治療早期肝癌的臨床效果比照分析

徐俊海牡丹區小留鎮中心衛生院，山東菏澤 274000

作為惡性腫瘤之一，肝癌疾病的發生率以及死亡率均呈現出顯著性特點，對于早期肝癌患者如果可以及時發現并且及時治療，對于患者生存時間的顯著延長可以做出充分保證[1-2]。當前針對早期肝癌患者在施治期間，以外科手術以及超聲引導下微波治療術的應用較為普遍，兩種手術的實施于癌灶清除方面均可以獲得顯著效果，但是后者憑借微創的特點，于臨床應用范圍更為廣泛[3-4]。該次研究將選擇該院2016年1月—2017年11月收治的104例早期肝癌患者作為實驗對象，確定最佳術式對早期肝癌患者進行治療，以此說明同外科手術比較，超聲引導下微波治療術的應用可行性，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇該院收治的104例早期肝癌患者作為實驗對象；采用數字奇偶法分組；對照組（52例）：男31例，女21例；年齡分布范圍為35～67歲，平均年齡為（51.35±5.19）歲；觀察組（52 例）：男 33 例，女 19 例；年齡分布范圍為37～69歲，平均年齡為（51.39±5.22）歲；此次研究均通過倫理委員會同意，對于知情同意書，所有患者及其家屬均同意簽署；對兩組早期肝癌患者性別以及年齡加以對比，結果呈現出差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

兩組早期肝癌患者在進入醫院后，臨床研究治療方式期間，對照組：采用外科手術方式；觀察組：采用超聲引導下微波治療術方式，具體為以下幾點。

1.2.1 對照組方法 協助早期肝癌患者選擇平臥位手術體位，之后通過氣管插管，對所有早期肝癌患者完成全身麻醉操作。于患者右肋緣下方，合理進行手術切口（12 cm）制作，對患者皮下組織以及肌肉進行鈍性分離后，確保患者肝臟得以充分暴露。之后對肝臟癌灶加以充分明確，將癌灶以及附近小于1 cm肝組織進行切除處理，完成后將所有早期肝癌患者手術切口進行縫合[5-6]。

1.2.2 觀察組方法 針對早期肝癌患者肝部，利用超聲儀展開掃描檢查工作，以對患者癌灶位置加以充分明確，并且對其內部表現出的血管分布情況加以詳細了解。利用利多卡因藥物以及鹽酸哌替定藥物對早期肝癌患者展開局部麻醉操作，之后通過對超聲檢查結果加以分析，合理確定對應微波治療方案展開疾病治療。針對癌灶直徑在3 cm以下患者，通過超聲引導，于癌灶中心，準備微波天線針準確穿入后，展開微波治療；針對癌灶直徑不小于3 cm患者，通過超聲引導，于癌灶上半部分，準備微波天線針準確穿入后，展開微波治療；完成上半部分治療后，依據相同理念展開下半部分微波治療。在對早期肝癌患者施以微波治療期間，對發射功率加以合理調節，確保在40～70 W范圍內，控制患者微波治療時間為6 min/次[7-8]。

1.3 觀察指標

觀察對比兩組早期肝癌患者病情復發率、癌灶清除率以及每項能力評分（心理能力、運動能力以及社會能力）。

1.4 判斷標準

對于兩組早期肝癌患者的心理能力、運動能力以及社會能力評價總分為45分，最終評分同對應狀態表現為正比[9]。

1.5 統計方法

采用SPSS 20.0統計學軟件對所有早期肝癌患者手術結果展開統計學分析，計數資料（病情復發率以及癌灶清除率）組間對比以[n(%)]形式進行χ2檢驗，計量資料（心理能力、運動能力以及社會能力評分）組間對比以形式進行t檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 病情復發率以及癌灶清除率臨床對比

同對照組早期肝癌患者病情復發率（7.69%）以及癌灶清除率（94.23%）比較，觀察組（5.77%）、（100.00%）差異無統計學意義（χ2=0.695 5、 0.078 8，P＞0.05），見表1。

表1 兩組早期肝癌患者病情復發率以及癌灶清除率臨床對比[n(%)]

2.2 心理能力、運動能力以及社會能力評分臨床對比

同對照組早期肝癌患者心理能力、運動能力以及社會能力比較，觀察組提升程度明顯（P＜0.05），見表2。

3 討論

作為一種惡性腫瘤疾病，肝癌疾病呈現出發病率顯著以及死亡率顯著的特點，臨床針對早期肝癌患者在施以臨床治療期間，手術方式主要包括兩種，分別為外科手術以及超聲引導下微波治療術。對于外科手術而言，屬于較為傳統治療方法，其對早期肝癌患者加以治療后，可以徹底將患者表現出的系列癌灶進行清除，但是此種術式在應用后，對患者身體造成的損傷尤為顯著，從而無法對早期肝癌患者術后生活質量做出保證。在此種情形下選擇超聲引導下微波治療術治療，表現出微創特點，其主要通過微波熱量將疾病癌灶進行消融處理，不僅表現出較高的癌灶清除率，還不會對患者造成嚴重身體損傷。

表2 兩組早期肝癌患者心理能力、運動能力以及社會能力評分臨床對比[（±s），分]

表2 兩組早期肝癌患者心理能力、運動能力以及社會能力評分臨床對比[（±s），分]

組別 心理能力評分治療前 治療后運動能力評分治療前 治療后社會能力評分治療前 治療后觀察組（n=52）對照組（n=52）t值P值33.15±7.39 32.49±7.53 0.451 0 0.652 9 40.15±6.13 37.62±5.39 2.235 0 0.027 6 31.39±6.42 30.29±7.39 0.810 3 0.419 7 42.13±5.12 35.79±5.82 5.897 9 0.000 0 22.83±5.52 23.59±7.63 0.581 9 0.561 9 29.59±6.72 25.13±7.79 3.126 1 0.002 3

該次研究中，臨床研究治療方式期間，對照組：采用外科手術方式；觀察組：采用超聲引導下微波治療術方式；最終發現同對照組早期肝癌患者病情復發率（7.69%）以及癌灶清除率（94.23%）比較，觀察組（5.77%）、（100.00%）差異無統計學意義（χ2=0.695 5、0.078 8，P>0.05），同武金玉等[10]在《超聲引導射頻消融治療鄰近肝表面的原發性肝癌》一文中表現出一致研究結論。此文中對62例患者完成治療后，治療總有效率達到80.6%，術后表現出惡心嘔吐等系列不良反應經過處理后全部緩解。分析此種結果原因為，外科手術以及超聲引導下微波治療術的實施，于病灶清除方面均較為徹底，所以最終表現出的癌灶清除率均較為顯著，于病情復發方面表現較為一致。而同外科手術比較，超聲引導下微波治療術憑借微創特點，可以對患者手術安全性作出充分保證，不會對患者造成嚴重損傷，所以最終于心理能力、運動能力以及社會能力評分方面獲得顯著效果，從而獲得上述結果。

綜上所述，臨床選擇超聲引導下微波治療術方法對早期肝癌患者加以治療，同外科手術比較，于病情復發率以及癌灶清除率方面均獲得顯著效果，但于提高心理能力、運動能力以及社會能力方面獲得更為顯著效果，從而對于患者社會能力、生活能力的提高以及心理狀態的改善做出充分保證，促進早期肝癌患者的病情好轉，充分證明超聲引導下微波治療術治療早期肝癌疾病的可行性。

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