精神分裂癥護理中的優質護理服務的應用

谷學梅

吉林市第六人民醫院，吉林吉林 132000

優質護理服務主要指，把患者當作主體，在實現基本護理優化的同時，通過構建完善的護理職責體系，給精神分裂癥提供優質的護理服務。當前，我國相關部門已經加大對優質護理服務的探究力度，也獲取了一點定的成果。精神分裂癥作為臨床中較為普遍的一項精神類疾病，隨著人們精神壓力的不斷提升，患者數量逐漸提高[1]。為了探究優質護理服務給精神分裂癥患者帶來的醫療效果，該院于2015年7月—2016年2月治療的精神分裂癥患者中選取60例當作探究對象，采用隨機分組的方式，將其劃分為對照組和實驗組，其中對照組患者數量為30例，采用的護理方式為常規護理法。而實驗組患者數量為30例，采用的護理方式為優質護理服務。兩組均治療時間為6個月，對兩組護理過程中的依從性、滿意度等進行對比，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取在該院治療的精神分裂癥患者中選取60例當作探究對象，采用隨機分組的方式，將其劃分為對照組和實驗組，其中對照組患者數量為30例，男性17例，女性 13例，患者平均年齡為（32.46±12.60）歲，采用的護理方式為常規護理法。而實驗組患者數量為30例，男性16例，女性14例，患者平均年齡為（34.23±10.15）歲。兩組的性別、病患年齡等一般資料，差異無統計學意義（P＞0.05），且所選病例均經過倫理委員的批準，患者及家屬均知情同意。

1.2 方法

兩組60例患者均實施常規護理方式，對照組接受的常規護理方式為，病情檢查、執行醫囑以及安全護理等。實驗組在此基礎上，還要接受優質護理服務。①建立專業的護理團隊，并且由護士長擔具該團隊的領導者，由護士長選取3名護士，擔任各個團隊的小組長，在每個團隊中安排7名護士，每個護士監管5例患者，對各個參與到治療工作中的患者以及擔具的職責加以確定，護士長定期進行核查和監管，以此保證護理方案的全面落實。其他人員則根據自身職責，做好患者的監管和護理工作。②創建良好的護理環境，縮短和患者之間的距離，盡量給患者營造一個安靜、舒適的居住氛圍，定期對各個患者的環境進行清掃，保證病房的干凈、整潔。結合患者的個人需求，對病房的光線、濕度以及溫度進行調節，保證病房具備充足的光照，讓患者在治療期間具備良好的心情。③優化護理方式，結合該院優質護理服務標準，實施優質護理工作。全面實施“把患者當作主體、把質量當作核心、把問題當作導向”的護理方針，執行“三制一體”政策，其中涉及了護士包干政職責機制、護理職責小組協同機制、護理組長職責機制等，給患者營造良好的護理環境。并且，優化病房職責護理分配方式，對護理人員值班交班流程進行明確，對于重點患者，給予重點觀察，提升護理人員職責意識，落實好自身使命和義務，改善患者住院心理情緒，提升護理滿意度[2]。④在進行護理時，應該定期對患者心理活動進行觀察，做好患者心理疏導工作，多和患者交流，聆聽患者的感受所想，一旦出現異常行為，例如脾氣暴躁、自殺傾向等，第一時間告知主治醫生，同時給以醫生協助治療，給予患者鼓舞和激勵，讓其樹立良好的自信心和樂觀心態。

1.3 療效判定

對比觀察兩組治療依從性、滿意度以及臨床癥狀評分等。對于依從性判定標準[2]：設計調查問卷，按照問卷內容進行評分，評分越高說明依從性越好；設計患者對護理滿意度調查表共16項[3]，調查表1～16項每項滿意度分值為：滿意3分、一般2分、不滿意0分，將每份問卷滿意度得分相加之和/應答×100%；采用《癥狀自評量表-SCL90》對患者進行測驗[4]，共90個自我評定項目。被試自我感覺沒有量表中所列的癥狀，總癥狀指數的分數在0～0.5分之間；被試感覺有點癥狀，但發生得并不頻繁，0.5～1.5分之間；被試感覺有癥狀，其嚴重程度為輕到中度，1.5～2.5分之間；被試感覺有癥狀，其程度為中到嚴重，2.5～3.5分；被試感覺有，且癥狀的頻度和強度都十分嚴重，3.5～4分之間。

1.4 統計方法

該次實驗數據采用SPSS 20.0統計學軟件進行分析，其中計量資料用（±s）表示，對比采用t檢驗，計數資料用[n（%）]表示，對比采用 χ2檢驗，P＜0.05 為差異有統計學意義。

2 結果

應用優質護理服務的實驗組，不管是在護理過程中的依從性方面，還是在滿意度方面，都得到了顯著的改善，并且強于對照組（P＜0.05），同時不良反應發生幾率遠遠小于對照組（P＜0.05）。

2.1 兩組治療依從性對比

兩組護理依從性對比，差異有統計學意義（P＜0.05），見表 1。

表1 兩組護理依從性對比

2.2 兩組滿意度對比

兩組滿意度對比，差異有統計學意義（P＜0.05），見表2。

表2 兩組滿意度對比

2.3 兩組臨床癥狀量表評分比較

對實驗組和對照組臨床癥狀表現情況進行比較，其中包含了偏執程度、思維障礙、攻擊情況和抑郁表現等，通過對比結果得知，實驗組要好于對照組（P＜0.05），見表 3。

表3 兩組臨床癥狀量表評分比較[（±s），分]

表3 兩組臨床癥狀量表評分比較[（±s），分]

注：觀察組治療前后組內比較P＜0.05，兩組治療后組間比較P＜0.05。

組別 偏執程度對照組（n=30）實驗組（n=30）t值 P值2.89±1.45 9.02±1.45 5.126＜0.05思維障礙 攻擊情況 抑郁表現4.56±1.23 8.45±1.96 4.012＜0.05 2.15±0.23 7.25±1.15 4.932＜0.05 1.64±0.23 6.01±2.03 4.687＜0.05

3 討論

針對精神分裂癥來說，自身含有一定的危害性。通常情況下，精神分裂癥具備的特性在于情感、行為不受控制，臨床表現為：妄想癥、情緒波動大以及容易產生幻覺等[5]。精神分裂癥患者在發病過程中，反復無常，一旦發病，應該立即采取對應的防治對策，并予以長時間關注。在進行精神分裂癥常規護理時，往往沒有給予患者心理護理充分注重，沒有結合患者自身需求，采用合理的治療防止，臨床項目不明顯[6]。而優質護理作為一項新型的護理方式，由之前的功能性護理，逐漸更改成職責性護理，在對患者護理過程中，優質護理具備良好的優勢。首先，主要把患者當作主體，以此實現護理質量的提升，讓護理工作人員端正良好的工作態度，給患者提供優質的服務和照顧，以此增強患者對護理人員的認可和關注，提升治療環節的配合性[7-8]。其次，和患者建立良好的交流關系，在進行治療時，給予患者更多的關注和疏導，消除患者緊張、不安情緒，讓患者樹立自信心。并且，優化病房職責護理分配方式，對護理人員值班交班流程進行明確，對于重點患者，給予重點觀察，提升護理人員職責意識，落實好自身使命和義務，改善患者住院心理情緒[9]。最后，明確患者的真實要求，給患者提供良好的治療環境，確保患者在接受治療時，處于良好的治療狀態，以此提升患者滿意度。

通過探究發現，應用優質護理服務的實驗組，其護理依從性為29例（96.67%），滿意度27例（90.0%）明顯優于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05），且經臨床癥狀量表評分后，偏執程度、思維障礙、攻擊情況、抑郁表現等評分，優于對照組，這與鄧傳秀[10]等研究者在相關研究中得出，采用優質護理服務后，其護理依從性達64.12%，滿意度達96.72%，與該研究結果相一致，具有臨床意義。

綜上所述，應用優質護理服務方式，不僅可以有效提升精神分裂癥病患的依從度，同時還能增強其滿意性，改善病患臨床癥狀，值得在精神分裂癥治療中應用和推廣。

[1]周娟,陶亞琴,單建華.優質護理在住院精神分裂癥患者護理中的應用效果[J].醫療裝備,2017,30(11):179-180.

[2]蔡令藝,高小杰.優質護理服務與常規護理在住院精神分裂癥患者護理中的應用比較[J].實用臨床護理學電子雜志,2017,2(13):139.

[3]葛麗,再娜甫,丁輝燕.精神分裂癥患者護理中優質護理服務的施行價值探析 [J].實用臨床護理學電子雜志,2017,2(12):4-5.

[4]張金香,王勇.住院精神分裂癥患者護理中優質護理服務的應用價值分析[J].中國醫學工程,2014,22(9):177.

[5]劉小琴.優質護理服務在精神分裂癥患者中的應用效果觀察[J].醫學信息，2016,29(23):147-148.

[6]劉志華，王玉玲，劉艷紅,等.精神分裂癥護理中的優質護理服務的應用研究[J].大家健康旬刊，2016,10(8):237.

[7]祁恩秀，柯麗，汪艷.優質護理服務與常規護理在住院精神分裂癥患者護理中的應用比較[J].國際護理學雜志，2016,35(20)：2815-1816,2836.

[8]吳姜梅.優質護理服務應用于住院精神分裂癥患者護理中的價值評價[J].大家健康旬刊，2017,11(6):245-246.

[9]梅麗.優質護理服務在住院精神分裂癥患者護理中的應用[J].中國保健營養，2016,26(13):293.

[10]鄧傳秀.優質護理服務在慢性精神分裂癥患者中的應用[J].齊魯護理雜志，2012,18(33):99-101.