探討心血管內科心絞痛藥物治療與臨床效果

王培書

遵義市紅花崗區人民醫院心內科，貴州遵義 563000

心絞痛主要是由冠狀動脈供血循環障礙所造成的，是心血管內科中的常見疾病，心絞痛患者主要為中老年患者，臨床癥狀主要體現為心前區不適感以及疼痛。在對心絞痛患者進行治療時，可以采用心血管內科藥物治療方式，減少患者心絞痛發作頻率，同時，緩解患者心絞痛程度[1]。在該次研究中，選取該院2016年10月—2017年10月收治的100例心絞痛患者作為研究對象，對心血管內科心絞痛藥物治療方案以及療效進行詳細探究，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取該院收治的心絞痛患者100例參與該次研究，所有患者均確診為心絞痛患者，排除近期手術患者、凝血功能障礙患者、腦出血患者、肝腎功能不全患者、心肌梗死患者、消化性潰瘍患者。根據治療方式不同，將所有患者分為對照組50例以及觀察組50例，對照組中，男25例，女25例，患者年齡在29～79歲之間，平均（40.6±6.9）歲；觀察組中，男 25 例，女25 例，患者年齡在 31～80 歲之間，平均（42.1±7.1）歲。 所有患者在性別、身高等一般資料方面比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。所有患者各項資料均經患者家屬同意，并通過倫理委員會的批準。

1.2 方法

在對患者采用藥物治療方案前，安排醫護人員對患者以及患者家屬進行健康教育，幫助其了解心絞痛疾病的相關知識，包括產生原因、治療措施等等，同時，還需要告知患者，在接受藥物治療時的注意事項、作用機理以及可能會產生的各類不良反應等等，提升患者對于該次治療的依從性[2]。對于對照組患者，采用硝酸酯類藥物以及阿司匹林腸溶緩釋片進行治療，介寧，國藥準字 H20030396，用量為 50 mg，口服，每日服用1次，1次/片[3]。另外，在對觀察組患者進行治療時，不僅需要應用與對照組相同的藥物，同時還應該應用硫酸氫氯吡格雷片，泰嘉，國藥準字H20000542，用量為25 mg，口服，首先服用30 mg，后期服用25 mg，1次/d[4]。

1.3 評價標準

①在對患者實施藥物治療后，對患者治療效果進行統計分析：經過該次治療后，如果患者依然有疼痛、心悸等癥狀，經過心電圖檢測后，檢測結果沒有得到改善，則療效為無效；如果患者疼痛、心悸等癥狀有一定的改善，并且心電圖檢測結果也有所改善，則療效為有效；如果患者上述癥狀沒有得到任何改善，則療效為無效。②另外，還需要對兩組患者進行全血黏度、血漿黏度及血漿纖維蛋白原值檢測，并對檢測結果進行統計比較。

1.4 統計方法

在該次研究中應用SPSS 22.0統計學軟件進行統計和分析，計量資料采用（±s）表示，并應用t進行檢驗，計數資料采用[n(%)]表示，并應用χ2進行檢驗。P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 患者臨床治療效果

在對所有患者實施治療后，對所有患者的治療有效率進行統計，結果見表1，對照組患者中，有14例患者療效為有效，占70.0%，而觀察組患者中，有18例患者療效為有效，占90.0%，組間差異有統計學意義（P＜0.05）。

表1 兩組患者接受治療后有效率的比較[n（%）]

2.2 兩組患者全血黏度、血漿黏度及血漿纖維蛋白原值的比較

在對所有患者實施治療后，對所有患者進行全血黏度、血漿黏度及血漿纖維蛋白原值檢測，結果見表2，觀察組療效明顯優于對照組患者，組間差異有統計學意義（P＜0.05）。

表2 患者全血黏度、血漿黏度及血漿纖維蛋白原值比較（±s）

表2 患者全血黏度、血漿黏度及血漿纖維蛋白原值比較（±s）

組別 全血黏度（mpa/s）血漿纖維蛋白原（g/L）對照組（n=50）觀察組（n=50）血漿粘度（mpa/s）t值 P值41.2±1.7 34.9±1.4 3.568＜0.05 14.2±0.2 1.7±0.04 4.254＜0.05 2.7±0.1 2.1±0.1 3.782＜0.05

3 討論

心絞痛患者的誘發原因主要包括心肌供血不足、高血壓、心臟病等等，患者骨后一般有緊縮感[5]。在對心絞痛患者進行治療時，需要結合患者實際情況給予藥物質量方案，常用藥物包括他汀類調脂藥物、硝酸脂類藥劑、β-受體阻滯劑等等[6]。氯吡格雷屬于抗血小板藥物，有利于阻礙血栓形成[7]，通過聯合應用β受體阻滯劑，有利于提升藥物治療效果，改善患者血流情況，緩解心絞痛各類癥狀[8]。磷酸酯類藥物有利于降低心肌耗氧量[9]，提升冠狀動脈灌注量。另外，他汀類藥物也屬于心血管內科常用藥，他汀類藥物的調脂能力矯情，同時還具有良好的抗炎作用，是心血管疾病治療常用藥[10]。經過該次治療，對照組患者的治療有效率達到70.0%，而觀察組患者的治療有效率達到90.0%，另外，觀察組患者的全血黏度、血漿黏度及血漿纖維蛋白原值也明顯低于對照組患者，觀察組療效明顯優于對照組患者，差異有統計學意義(P＜0.05)。有研究中使用硫酸氫氯吡格雷片與常規的硝酸酯類藥對心絞痛患者進行臨床治療，結果顯示，使用硫酸氫氯吡格雷片的觀察組治療有效率為89.7%，高于使用常規硝酸酯類藥物對照組患者（61.8%），兩組差異有統計學意義（P<0.05）。結果與該次研究相符。

綜上所述，對于心絞痛患者，一般采用藥物治療方案，心絞痛治療藥物種類較多，對此，需結合患者實際情況合理選擇藥物，有利于改善療效。而在諸多藥物中，硫酸氫氯吡格雷的療效顯著，值得推廣應用。

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