綜合護理運用于重癥甲型H1N1流感患者的效果分析

王榮燕 孫艷艷

甲型H1N1流感亦被簡稱為甲流，其屬傳染性疾病，可通過人與人之間的傳播，且速度較快，因此多數人群對甲流存在較大的恐懼心理[1-2]。經大量研究證實，人在長期恐懼﹑抑郁的負性狀態，對其身心的不利影響皆會加大，故需對其實施必要的護理干預措施，可減輕不良心理，有利于疾病治愈[3-4]。故本院對重癥甲流患者實行綜合護理，報道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇本院2014年12月—2016年12月收治161例重癥甲流患者資料，分研究組（98例）和對照組（63例）；研究組男52例，女46例；年齡18～50歲，平均（28.79±5.24）歲；存在聚集現象者10例，散發現象者88例；對照組男34例，女29例；年齡17～51歲，平均（28.46±5.62）歲；存在聚集現象者6例，散發現象者57例；兩組基線資料差異不存在統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組：常規護理措施主要包含環境護理﹑隔離消毒﹑飲食及生活指導﹑基礎性的心理護理﹑健康知識口頭宣講等。

研究組采用綜合護理：（1）強化感染控制，對重癥患者首先實施隔離，對隔離房中的桌子﹑床單及地板實施含氯消毒液消毒；對隔離房中空氣質量進行定時檢測，每半小時需開窗通風1次。護理人員在護理過程中需注意穿戴好隔離服﹑鞋套及乳膠手套等。（2）加強重要臟器功能監護，對患者瞳孔﹑意識等進行監測觀察，另外對患者心﹑腎﹑肝等器官進行功能監護，預防其出現心力衰竭﹑腎功能受損及肝臟功能發生異常等并發癥。（3）重視人文化的護理關懷，對患者心理狀態實施評估，再結合患者不同文化程度，對其實施相應的心理疏導；例如對文化程度較低者，則可對其實施一對一的甲流知識宣講，同時結合手冊進行各類重點知識的講解，對患者提出的問題進行認真﹑詳細地解答，從而減輕其因對知識的不了解，從而產生的恐懼﹑焦慮﹑擔憂心理。

1.3 觀察指標和判定[5]

記錄觀察患者出現的腎功能損傷﹑肝臟功能發生異常﹑心肌酶譜發生異常及呼吸窘迫綜合征（ARDS）等并發癥狀況。記錄患者住院的總天數，且對其滿意程度實施測評，滿意度量表取自本院自制量表，共10分，分數愈高，則滿意度愈高。

1.4 統計學方法

采用SPSS 22.0統計學軟件，計量數據用（±s）表示，兩組比對以t檢驗，計數數據用n（%）表示，組間比對以χ2檢驗，P＜0.05，兩組差異存在統計學意義。

2 結果

2.1 兩組并發癥狀況對比

對照組患者ARDS﹑腎功能損傷﹑肝臟功能發生異常及心肌酶譜發生異常均比研究組多，且對照組總并發癥發生率比研究組高（P＜0.05），見表1。

表1 兩組并發癥發生率對比[n（%）]

2.2 兩組住院天數及滿意度對比

研究組患者住院天數比對照組短，且研究組滿意度得分比對照組高（P＜0.05），見表2。

表2 兩組的滿意情況及住院時間比對 （ ±s）

表2 兩組的滿意情況及住院時間比對 （ ±s）

注：兩組比較，P＜0．05

組別 例數（n） 滿意度（分） 住院天數（d）對照組 63 6．72±1．04 25．25±3．21研究組 98 8．90±1．07 16．24±2．01

3 討論

甲流為急性呼吸道中傳染疾病，其病情大多較為嚴重，且其流行性﹑傳染性強，主要是A型流感病毒所引發的[6-7]。甲流患者通常表現有咳嗽﹑咽喉腫瘤﹑發熱﹑鼻塞及流涕等，其癥狀與普通流感較為相似[8]。因此若患者一旦沒有加以重視，則可能致使其病情逐漸發展，隨后出現腎及呼吸等衰竭情況，對患者生命健康存在嚴重損害[9-10]。

本院對重癥的甲流患者實行綜合護理，據結果分析，對照組患者ARDS﹑腎功能損傷﹑肝臟功能發生異常及心肌酶譜發生異常均比研究組多，且研究組的總并發癥率低于對照組；兩組住院天數比對，對照組長于研究組，而兩組滿意度比較中，研究組得分相比對照組高，與崔丹等[11]研究類似。分析結果的產生因素為：本研究組的護理成員積極落實綜合護理干預，通過對患者實施強化感染控制﹑加強重要臟器功能監護﹑重視人文化的護理關懷等措施，全方面為患者實施護理，從而使其負性心理逐漸得以緩解，同時可提升滿意度。首先將所有患者轉入負壓病房中實施隔離醫護，負壓病房中通常為呼吸道傳染的患者，在室內的空氣壓力相對室外更低，外面新鮮空氣可流進病房，而病房內受污染空氣經特殊處理之后即可預防環境污染，傳播性空氣得以切斷及控制，則減少患者被重復感染的風險。另外，重癥患者通常為單間隔離，缺乏家屬的陪伴，因此為減輕其負性心理，特安排專人對患者實施一對一的護理關懷，在專人陪伴下，使患者安全感增強，且通過專人與患者進行溝通，以及對相關知識的宣講，進而使患者在了解自身疾病的同時增強治療信心[12]。本研究對患者接受護理之后心理狀態未進行評估后的列舉說明，待臨床補充統計分析。

綜上所述，綜合護理運用在重癥甲型H1N1流感患者中效果佳，能夠減少患者并發癥的出現情況，且患者住院天數短，同時能夠提升患者總體滿意程度。

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