老年冠心病護理中危險因素的相關性分析

李玲

心腦血管疾病是心臟血管和腦血管疾病的統稱，泛指由于高脂血癥﹑血液黏稠﹑動脈粥樣硬化﹑高血壓等所導致的心臟﹑大腦及全身組織發生的缺血性或出血性疾病。心腦血管疾病是一種嚴重威脅人類，特別是50歲以上中老年人健康的常見病，具有高患病率﹑高致殘率和高死亡率的特點。心血管疾病是臨床中發病率相對較高的一類病種，其中冠心病以血管管腔狹窄或阻塞為主要表現，會影響心臟的供血量，損害心臟功能，危險因素較多[1]。本文分析老年冠心病護理中危險因素的相關性，報道如下。

1 資料與方法

1.1 資料

從2017年2—9月本院收治的老年冠心病患者當中選出100例，按入院時間先后分成對照組（先入院的50例）和觀察組（后入院的50例）。

觀察組共50例，男26例，女24例，年齡62～80歲，平均（71.15±4.13）歲。其中有24例患者病程＞3年和26例患者病程≤3年，28例為合并糖尿病患者，30例患者為合并高血壓；對照組共50例，男27例，女23例，年齡61～82歲，平均（71.26±4.24）歲。其中有29例患者病程＞3年和21例患者病程≤3年，25例為合并糖尿病患者，23例患者為合并高血壓。文中兩組老年冠心病患者在合并癥狀﹑年齡﹑性別以及病程上基本資料對比差異無統計學意義。

1.2 方法

對照組：常規護理。在患者的心理方面﹑飲食方面﹑疾病知識方面加以指導，監督日常用藥，記錄病情監測結果[2-4]。

觀察組：在常規護理的基礎上，加強護患之間的溝通，實行綜合性較強的護理手段,護理內容包含檢測病情﹑運動﹑飲食以及心理上護理等，分析護理期間的危險因素，加以針對性的護理管理，按照規范化要求書寫文書記錄，不斷完善護理管理制度，持續提高護理質量[5-7]。

1.3 觀察指標

統計兩組護理風險事故發生率，分析危險因素。

對比兩組心功能障礙等病癥的發生率。

1.4 統計學處理

采用SPSS 20.0軟件處理文中數據，計數資料（護理風險事故發生率﹑不良病癥發生率）用“%”表示，采用χ2檢驗。P＜0.05表示數據差異具有統計學意義。

2 結果

護理風險事故率及不良病癥發生情況，觀察組中護理風險事故共發生率4.00%；對照組中護理風險事故共發生率20.00%。兩組護理風險事故發生率相比，觀察組更低，P＜0.05。觀察組患者中出現不良病癥發生率為14.00%。對照組中出現不良病癥發生率為74.00%。觀察組三種不良病癥的發生率都比對照組低，P＜0.05。見表1。

表1 兩組護理風險事故發生及不良病癥發生率比較[例（%）]

3 討論

冠心病是中老年人的高發疾病，尤其是年齡較大的人群，心臟血液流速逐漸變慢，患病概率更高，出現心臟供血﹑供氧不足的情況，對身心都有損害[8-10]。數據調查顯示，老年冠心病每年增加的人數逐漸變多，可能和人口老齡化趨勢加重有關，日常的精神狀態﹑運動習慣﹑飲食結構以及生活作息都會和該病的發病與否產生關系，因此在對癥治療的基礎上還需要強化護理管理[11-13]。

對本院長期老年冠心病護理過程當中存在的風險事件發生原因加以分析發現，危險因素包括患者方面﹑護理人員方面﹑管理方面以及設施方面。患者自身方面體現在對疾病知識的不了解，在不知情病情嚴重程度的狀況下，患者容易出現擅自停藥或者是不遵醫囑用藥的不良行為，導致病情反復發作，加上合并多種基礎性疾病，護理難度加大；護理人員方面體現在日常工作量較大，還與護理人員綜合素質有關，經常出現因老年人活動能力差﹑聽力不好等原因產生不耐煩的表現，直接影響到患者的心態，引發護患糾紛；管理方面問題體現在護理管理制度不完善，不合理的排班增加了護理人員每日的工作量，降低工作效率及質量；除此之外，醫院的設施設備也會引發護理風險，例如應用的醫療設備比較陳舊，落后的操作技術，都會影響到疾病的診斷和病情的評估，臟亂﹑擁擠﹑嘈雜的病房環境，會給患者身心帶來負面影響，進而不積極配合各項操作，甚至喪失治愈信心。總之，明確各項危險因素之后，針對性采取措施，加強用藥管理，完善護理管理制度，定期組織人員培訓，更新醫療設備，持續提高護理質量。

結果部分數據顯示，觀察組護理風險事故發生率（4.00%）與各心腦血管病癥的發生率（心功能障礙2例﹑心肌梗死2例﹑心絞痛3例）都比對照組低，P＜0.05。

綜上分析可知，為了持續提高老年冠心病的護理質量，首先需要總結其中的危險因素，再采取針對性改進措施，會影響護理效果的因素不單單是醫院方面，還與患者本身有關，在護理老年人時，要注意態度﹑語言，全面評估其基礎性疾病，掌握全身的身體狀況。

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