速讀

1 Barber Say綜合征：全球患者僅21人

2018年4月8日，孟加拉國達卡兒童醫院確診一名18個月大的男童阿爾潘（Arpan Patro）患有Barber Say綜合征，這種疾病使他看起來像一位80歲的老人。阿爾潘的主治醫生說，他是世界上第二十一個Barber Say綜合征患者，也是首位孟加拉人。

2 醫院為英國凱特王妃設置防護欄

2018年4月9日，英國凱特王妃生產將至，為凱特王妃接生的圣瑪麗醫院林都翼(Lindo Wing)已經開始準備，不僅搭建了護欄，還設置了停車限制。

3 中國-奧地利合資醫院在海南博鰲揭牌

2018年4月10日晚，海航集團在海南博鰲舉行了海航集團與奧地利奧美德集團合作項目——海南慈航國際醫院揭牌儀式。奧地利總統亞歷山大·范德貝倫、奧地利總理塞巴斯蒂安·庫爾茨出席揭牌儀式。

4 “拉薩光明行”醫療專家團隊開展義診

2018年4月9日，由汕頭大學、香港中文大學聯合汕頭國際眼科中心在拉薩西藏自治區藏醫院舉行西藏第五屆眼科專題培訓暨2018“拉薩光明行”項目。在此期間，除眼科專題培訓外，醫療專家團隊為西藏民眾義診，并為白內障患者進行免費手術。

Policy政策

新健康城市評價體系出爐

2018年4月9日，國家衛生健康委員會就剛剛出臺的《全國健康城市評價指標體系（2018版》舉行新聞發布會。新的指標體系共包括5個一級指標、20個二級指標、42個指標體系。國家衛生健康委員會疾控局負責人在發布會上表示，該指標體系能夠比較客觀地反映各地健康城市建設工作的總體進展情況。下一步還將委托第三方的專業機構，運用健康城市的指標體系每年對全國所有的國家衛生城市開展評價工作，構建健康城市的指數，分析評價各城市健康城市建設的工作進展，促進各地及時發現工作中的薄弱環節，不斷改進健康城市建設的工作質量，推動健康城市建設良性發展。

據介紹，為深入貫徹黨的十九大精神，落實全國衛生與健康大會以及《“健康中國2030”規劃綱要》的任務，按照國務院《關于進一步加強新時期愛國衛生工作的意見》和《關于開展健康城市健康村鎮建設的指導意見》中提出的“建立適合我國國情的健康城市建設指標和評價體系的要求”，全國愛衛辦委托中國健康教育中心、復旦大學、中國社會科學院三家單位在多次征求全國愛衛會成員單位以及有關部門、各地愛衛辦及各領域專家的意見和建議的基礎上，研究制定了《全國健康城市評價指標體系（2018版）》。

四大改動

凸顯“大衛生、大健康”理念及“將健康融入所有政策”方針，如部分指標替換為與健康更為密切的內容：“高中階段教育毛入學率”變為“學生體質監測優良率”；“億元GDP安全生產事故死亡率”變為“職業健康檢查覆蓋率”。

強調醫藥衛生體制改革重點任務。如新增“每萬人口全科醫生數”等指標。

突出防治結合和結果導向。如將慢性病管理指標替換為“重大慢性病過早死亡率”。

依據健康問題新變化調整部分指標。如就當前我國腫瘤發病趨勢新設置“腫瘤年齡標化發病率變化幅度”指標。

部分與醫院相關的指標

基本醫保住院費用實際報銷比

職業健康檢查覆蓋率

嚴重精神障礙患者規范管理率

兒童健康管理率

孕產婦系統管理率、嬰兒死亡率

五歲以下兒童死亡率

孕產婦死亡率

甲乙類傳染病發病率

重大慢性疾病過早死亡率

Good News好消息

全國優質醫療服務促進項目啟動

4月2日，由國家衛生健康委員會醫政醫管局指導、衛生發展研究中心主辦的全國優質醫療衛生服務促進項目啟動會在京召開。全國優質醫療衛生服務促進項目以提升縣級醫療衛生服務能力為重點，引導優質醫療衛生資源下沉，加快促進分級診療制度建設，助力健康扶貧。

“健康快車”駛入北京城

4月7日上午，停靠在北京車輛段內的第三列“健康快車”上，有近200位市民登上這列火車醫院前來就診。“健康快車”是一列流動的慈善眼科火車醫院，由眼科專家用車上現有設備進行免費的眼科檢查和咨詢。

護士電子化注冊在京全面實施

4月10日起，北京地區全面實施護士電子化注冊，護士可通過電腦或手機進入北京市衛生計生委官方網站，登錄北京市護士電子化注冊管理系統，上傳身份證、健康證明等材料，在線辦理首次注冊、延續注冊、變更注冊、補辦證書等業務。

Bad News壞消息

曾獲國家科技獎的醫生廳官被抓

4月7日下午，黑龍江省醫學科學院（中國醫學科學院黑龍江分院）副院長兼哈醫四院院長申寶忠（副廳級），因涉嫌嚴重違紀違法，目前正接受紀律審查和監察調查。在2014年國家科技獎勵大會上，申寶忠主持的項目榮獲科技進步二等獎，所針對的領域是早期腫瘤。只是，他能治好患者身上的病癥，卻未曾治好自己在違紀違法方面的“早期腫瘤”。

研究生實習期間猝死

3月30日，江蘇大學醫學院碩士研究生顧健在鎮江市第一人民醫院規培時死亡。據知情人透露，顧健在鎮江市第一人民醫院呼吸科上班，在不具備行醫資格的情況下獨立承擔鎮江市第一人民醫院呼吸科17樓整個樓層的值班任務并且開具處方。最終導致經過連續15小時加班，于下班前暈倒，搶救無效死亡。

Wide-angle廣角

取消互助獻血，是點贊還是擔憂

互助獻血來源于1998年施行的《獻血法》第十五條：為保障公民臨床急救用血的需要，國家提倡并指導擇期手術的患者自身儲血，動員家庭、親友、所在單位以及社會互助獻血。為保證應急用血，醫療機構可以臨時采集血液，但應當依照本法規定，確保采血用血安全。

這一在我國實行了將近20年的獻血制度，其初衷是解決急救過程中臨床用血的緊缺，填補義務獻血與實際臨床用血量之間的缺口。與個人和團體無償獻血相比，互助獻血的指向性、目的性更明確，可以起到迅速動員獻血者的作用，從而緩解供血不足的狀況。

不過，隨著時間的推移，互助獻血漸漸變了味。在一些地方，提倡互助獻血變成了強制互助獻血。患者被要求必須先聯系親朋好友，獻夠一定數量的血，才能排期手術，給患者帶來較大的負擔。于是，“血頭”便應運而生。一些人借互助獻血名義，安排賣血者扮患者親友有償獻血，然后高價賣給患者從中賺取差價，“互助獻血”變成了有償交易。雖然有關部門對此嚴厲打擊，但在互助獻血時，確實很難甄別參加互助獻血的人是不是患者的家屬朋友，也無法判定其真實意圖。

停止互助獻血，勢在必行。2017年9月，原國家衛生計生委發出通知，要求各地在2018年3月底前停止“互助獻血”。近日，我國多地開始陸續停止互助獻血。

點贊

本用來填補空白的互助獻血正張牙舞爪地“吃掉”原本無償獻血的份額，因此應該取消。全國的互助獻血率不到5%，取消后不會造成血荒。

取消互助獻血有助于避免利用互助獻血漏洞的有償獻血黑色交易。

擔憂

全面取消互助獻血對臨床全血供應不會造成太大影響，但對龐大的成分血供應會造成影響。

叫停互助獻血后，從北京未來的供血情況來看，相對比較麻煩的是血小板。預計北京市血小板的缺口大約會在10%。

直接取消，缺乏過渡階段，會導致血源保障不足的矛盾可能轉嫁到醫療機構，受害的其實還是患者。

Numbers數據

2018中央財政預算：醫療衛生支出預算增55%

近日，財政部向社會公布了2018年中央財政預算，2018年中央本級支出預算數32466億元，比2017年執行數增加2428.31億元，增長8.1%。在醫療衛生與計劃生育支出方面，2018年中央支出預算數為209.05億元，比2017年執行數增加74.58億元，增長55.5%。主要是增加安排了稅務、質檢、海關等垂管系統參加屬地醫療保險繳費補助支出。

醫療部分支出預算：

醫療衛生與計劃生育管理事務預算數為5.18億元比2017年執行數減少2.11億元

下降28.9%

公立醫院預算數為71.57億元比2017年執行數增加10.22億元主要是公立醫院服務能力建設支出增加

增長16.7%

基層醫療衛生機構預算數為6.04億元比2017年執行數減少0.36億元

下降5.6%

公共衛生預算數為15.54億元比2017年執行數減少0.19億元

下降1.2%

中醫藥預算數為2.33億元比2017年執行數減少0.37億元

下降13.7%

計劃生育事務預算數為4.11億元比2017年執行數減少0.08億元

下降1.9%

醫療救助預算數為0.96億元比2017年執行數減少0.03億元

下降3%

其他醫療衛生與計劃生育支出預算數為10.19億元比2017年執行數增加5.18億元

增長103.4%

9.4%

上海醫院免費廁紙配置率僅9.4%

4月2日，上海市消保委公布上海消費場所公共廁所調查結果。在受調查的53家醫院公廁中，僅有5家醫院配置了免費廁紙，免費廁紙配置率僅為9.4%。醫院的公共廁所除了滿足如廁需要，還附帶尿檢等其他醫療功能。但醫院的洗手液、擦手紙配置率僅15.1%，免費廁紙配置率更是不到一成。

111所

日本111所醫院提供癌癥基因組服務

近日，日本厚生勞動省公布了111所能夠接受“癌癥基因組醫療”的合作醫院名單，這種醫療服務通過檢查癌癥患者的遺傳基因，選擇最適合的藥物與治療方法。合作醫院將與已經選定的各地區核心醫院攜手，4月起向符合條件的癌癥患者提供醫療服務。

129家

129家醫院獲“國家版”日間手術試點

近日，國家衛生健康委員會、人社部辦公廳發布了《關于印發日間手術試點醫院名單的通知》，明確了129家試點醫院，要求與二級醫院、基層醫療衛生機構做好銜接，加強患者術后管理、康復與隨訪。

200萬

200萬元年薪招聘“仲景學者”

近日，有媒體稱，河南中醫藥大學為落實“人才強校”戰略，實施“仲景學者”工程和“學科特區”計劃，面向海內外招聘一批高端優秀人才，其中對“仲景杰出學者”開出200萬元年薪、500萬元安家費和200平方米周轉房的待遇。

7000個

7000村（居）委會設“健康代言人”

3月30日，北京五部門聯合公布《關于進一步推進村委會、居委會公共衛生委員會建設的通知》。通知要求，到2020年，約7000個村委會、居委會都將建起公共衛生委員會，健康北京的工作網初步建成。這個委員會被稱為老百姓“健康代言人”，今后將協調轄區內社區服務站、鄉村醫生、計生專干、家庭保健員、志愿者等多方資源開展公共衛生服務。

Discipline學科

中日醫院成立生長發育障礙專病醫聯體

4月3日，中日醫院生長發育障礙專病醫聯體成立大會在北京召開，會議宣布成立以中日友好醫院為牽頭單位，北京市各區級婦幼保健院為合作單位的兒童生長發育障礙專病醫聯體。醫聯體將建設生長發育障礙、矮小癥和性早熟等疾病的規范診治與臨床研究的交流協作平臺。

合肥市第四人民醫院籌備成立孤獨癥康復中心

日前，安徽省精神衛生中心（合肥市第四人民醫院）表示，該院正在籌備成立安徽省公立醫院孤獨癥康復中心。依托本院兒童青少年心理康復醫療護理力量，正在打造集診斷、評估、治療、康復訓練為一體的，安徽省最大、最專業的孤獨癥康復中心。

武漢同濟醫院全國首開分娩鎮痛門診

近日，武漢同濟醫院在全國首開分娩鎮痛聯合門診，該門診由產科醫生和麻醉科醫生聯合坐診，可為孕婦提供個體化系統性評估，孕婦就診后可享受一站式就醫服務。據悉，該院分娩鎮痛團隊自2017年10月成立以來，已為220名產婦提供了分娩鎮痛服務。

東南大學研發出可變色“心臟芯片”

東南大學4月2日傳出消息：該校生物電子學國家重點實驗室趙遠錦教授課題組，首次研發出一種可變色的“心臟芯片”，通過芯片的顏色變化來監測心臟對不同藥物的反應，從而免去動物和臨床試驗，為藥物篩選和研發提供一種嶄新的平臺，可大大降低新藥研發成本。

復旦大學附屬兒科醫院“互聯網+腎臟專科聯盟”成立

4月12日，“國家兒童醫學中心互聯網+腎臟專科聯盟”在復旦大學附屬兒科醫院成立，這一專科聯盟以全新的“互聯網+”形式，形成全國廣泛覆蓋、流通順暢的網絡，有效地統籌、引導、整合，以優化兒童腎臟病專科醫療資源，充分發揮優勢學科在醫療服務中的引領作用，形成覆蓋全國的兒童腎臟病專科疾病診療、人員培訓、成果轉化的互聯網平臺。

Management管理

北大醫學部大手筆構建新的醫院版圖

據悉，北京大學醫學部及附屬醫院將在通州、朝陽、門頭溝等區建分院，并有望在雄安建兩所醫院，今年還將新建兩個國家級醫療中心。此次新的醫院版圖建設，北京大學醫學部將以本部為中心，按東西南北中進行新的布局。

十堰太和醫院實行護士脫帽上崗

近日，有媒體報道稱，鑒于佩戴護士帽的諸多不便，十堰太和醫院借鑒國內外多家醫院的成功經驗，決定跟隨時代發展的需要，率先在湖北省進行脫帽，實行護士脫帽上崗。同時，太和醫院制定了統一的發型標準，要求脫帽以后裝束統一，著裝整齊，給大家呈現出一種整潔端莊、大方得體的新時代護士形象。

陜西中醫藥大學附屬醫院調整開診的時間

3月27日，陜西中醫藥大學附屬醫院調整了開診的時間，實行早晨7:30提早開診。提早開診這一行動適應了季節患者的診療特點，大大方便了離醫院較遠的患者，也緩解了高峰時段門診患者就診的壓力，患者普遍反映這種人性化的服務模式較好。

廣東省第二人民醫院智慧醫院正式“上線”

4月2日，廣東省第二人民醫院宣布智慧醫院正式“上線”，涉及問診、分診、支付、影像診斷、智能物流等十大領域，全面應用人工智能。患者就醫從以前“六步走”變為如今“兩步走”，更為亮眼的是，憑著經過“脫敏”的3億份三甲醫院病歷，打造出AI Doctor（人工智能醫生），給醫患雙方提供200多病種、準確率超九成的診斷與治療建議。

深圳市寶安區婦幼保健院發起“筑愛行動”公益計劃

深圳市寶安區婦幼保健院“筑愛行動·走近星星孩子的世界”公益計劃于3月31日正式啟動。此次活動邀請了國內自閉癥研究專家和中山大學教授，以及亞洲動物基金會的6名“狗醫生”，一起走近50名自閉癥兒童。

Industry產業

仿制藥管理新政出臺

改革開放以來，我國仿制藥行業取得了快速發展，產業規模不斷擴大，數量品種不斷豐富，在近17萬個藥品批文中95%以上都是仿制藥，為保障廣大人民群眾健康作出了重大貢獻。

但也要看到，我國仿制藥行業大而不強，“多小散亂差”的局面仍然存在，藥品質量差異較大，高質量藥品市場主要被國外原研藥占領，部分原研藥價格虛高，廣大人民群眾對高質量仿制藥的需求與現行藥品可及性和可負擔性相比還有一定的差距。

近日，國務院辦公廳印發《關于改革完善仿制藥供應保障及使用政策的意見》，相關專家指出，改革完善仿制藥相關政策，對于推動醫藥產業供給側結構性改革，實現我國由制藥大國向制藥強國跨越具有重大意義。

主要內容

1 制定鼓勵仿制的藥品目錄，通過制定鼓勵仿制的藥品目錄，及時發布供求關系，解決供需雙方的信息不對稱。

2 對列入目錄內的藥品注冊申請優先審評審批，以鼓勵引導制藥企業和研發機構有序研發、注冊和生產，促進更多臨床必需、療效確切、供應短缺的仿制藥盡快上市。

3 按照鼓勵新藥創制和鼓勵仿制藥研發并重的原則，研究完善與我國經濟社會發展水平和產業發展階段相適應的藥品知識產權保護制度。

4 依法分類實施藥品專利強制許可，以在國家出現重特大傳染病疫情及其他突發公共衛生事件等非常情況時維護公共健康。

5 提高藥用原輔料和包裝材料質量，這對于保障百姓用藥安全具有重大意義。

Investment投資

投資引入韓國醫院品牌

3月31日，鼎暉投資、星愛佳成與韓國盆唐首爾大學醫院三方簽署戰略合作協議。鼎暉投資創始合伙人王霖表示，此次三方形成戰略聯盟，開啟了三方合作的開端，將進一步在醫療服務進行深耕挖掘，做成中國有影響力的醫療集團。

四川自貢將建老年病醫院

4月4日，自貢市衛生主管部門表示，自貢市老年病醫院一期工程已正式立項，計劃于今年9月開工建設。據悉，該項目為自貢2018年重大建設項目，旨在建成四川省領先的集老年病醫療、康復、療養、護理、教學、科研為一體的優質老年病專科醫院，以緩解老年病醫院業務用房面積、功能布局等難題。

打造長沙南城三甲醫院

近日，位于長沙市天心區湘府西路的長沙醫學院附屬第二醫院項目正式動工，標志著省府旁首家三甲大型綜合醫院建設進入實質性建設階段。醫院建成后，將為長沙南城及株洲、湘潭地區群眾提供優質醫療保健服務。

Service服務

北京市醫院將推安寧療護服務

為緩解晚期患者的痛苦，提高患者生活質量，今年北京市將重點通過設置獨立的安寧療護中心，在綜合醫院、專科醫院、護理院、社區衛生服務中心等開設安寧療護病區等方式逐步提高安寧療護床位數。與此同時，推進安寧療護試點，重點加強腫瘤醫院及醫療機構腫瘤科安寧療護能力建設。基層醫療衛生機構通過開設家庭病床逐步提高居家安寧服務能力。

瑞金醫院開辟臨時停車場地

近日，上海嘉定新城（馬陸鎮）調研人員協同新城公司、交警部門、希望社區（轄區單位）等單位多次實地勘察，為瑞金醫院開辟了臨時停車場地。該場地位于醫院西側，直線距離不到100米，面積14700平方米，可同時停放450輛車，配備車牌識別系統閘機、監控探頭、夜間照明等設備。由第三方進行管理，車輛停放5元/小時，有效緩解了停車難題。

Informatization信息化

電子病歷分級評價國家標準公布

近日，國家衛生健康委員會根據“關于同意醫院管理研究所開展電子病歷系統應用水平分級評價有關工作的批復”，組織相關人員對《電子病歷系統功能應用水平分級評價方法及標準（試行）》進行了修訂，起草了《電子病歷系統功能應用水平分級評價方法及標準（修訂征求意見稿）》，并向社會公開征求意見。

以互聯網助力國家健康扶貧

4月4日，在國家衛生健康委員會扶貧辦的指導下，由復星基金會、人口福利基金會和《健康報》社合作發起，微醫及多家社會組織共同參與的“‘健康暖心’——鄉村醫生精準扶貧”出征大會在上海舉行。在這場精準扶貧攻堅戰中，以微醫為代表的“互聯網＋健康扶貧社會力量”正成為健康脫貧的“新生力”。

健康160打造皮膚管理新概念

深圳市偉銘醫院管理有限公司旗下的深圳瑞敏皮膚科醫院、深圳瑞敏皮膚名醫診療中心(仙德瑞拉)以及深圳瑞敏南灣皮膚科診所，2018年3月28日在中國領先的互聯網醫療健康服務平臺健康160正式上線，雙方強強聯合，共同打造中國皮膚診療與醫美新概念，即皮膚健康與醫學美容的自然科學結合。

海信醫療發布智慧醫院解決方案

4月11日，第79屆中國國際醫療器械（春季）博覽會（CMEF）在上海開幕，海信醫療正式亮相并全球首發智慧醫院系統解決方案，數字化、智能化、信息化明星產品和核心系統重磅登場，贏得業界廣泛認可。本屆醫博會所展示的是海信在醫療領域最前瞻的創新成果，處于世界領先水準，也是參展5年以來史上最強產品陣容。

貴州省智慧醫療研究院揭牌

4月4日，貴州智慧產業集團與貴州博為康醫療投資集團根據之前簽署的戰略合作協議，共同成立“貴州省智慧醫療研究院”并舉行揭牌儀式，共同打造“智慧醫療”，提升醫院信息化建設智能化水平，實現醫院業務流程的優化再造，加速推動傳統醫院向智慧醫院的轉型。

Medicine/Devices藥械

部分進口醫療器械審批權下放海南

國務院于4月2日印發“關于在海南博鰲樂城國際醫療旅游先行區暫停實施《醫療器械監督管理條例》有關規定的決定”，對先行區內醫療機構臨床急需且在我國尚無同品種產品獲準注冊的醫療器械，由海南省人民政府實施進口批準，在指定醫療機構中使用。

大型醫用設備配置許可管理目錄公布

4月9日，國家衛生健康委員會發布《大型醫用設備配置許可管理目錄（2018年）》的通知，新版甲類、乙類大型醫用設備的管理品目正式出爐。其中甲類大型設備配置數量較少，一般按省級或跨區域配置。

首個破傷風預防指南發布

近日，我國正式發布首個《中國破傷風免疫預防專家共識》。該共識由北京大學人民醫院急診科副主任王傳林聯合多位專家共同完成。破傷風是目前唯一一種可以用疫苗預防的非傳染病。只要患者有外傷，就有發生破傷風的可能性，尤其是傷口大而深、損傷嚴重、有污染化膿的更應該加強防范。

揚子江藥業“質量月”活動圓滿完成

近日，揚子江藥業第39次“質量月”活動圓滿完成。該活動響應國家全面開展質量提升行動，推進與國際先進水平對標達標，弘揚工匠精神等相關要求，緊緊圍繞“推進一致性評價與FDA項目，真抓實干解決發展主要問題”展開，各部門和子公司按照活動要求，結合各自實際情況，排查問題、解決問題，深入開展活動。

2018上海藥交會拉開帷幕

2018年4月11日，第79屆全國藥品交易會在上海國家會展中心隆重開幕。全國藥品交易會是中國醫藥領域歷史最悠久、規模超大的品牌盛會，是國內醫藥制劑、健康產品及相關技術的服務貿易、信息交流和合作對接平臺。

精晶藥業營收凈利雙增長

2018年4月11日，精晶藥業發布2017年年報，去年實現營業收入2.77億元，同比增長21.17%；歸屬于掛牌公司股東的凈利潤是5491萬元，同比增長20.56%。據了解，精晶藥業主要業務為無菌原料藥和氨基酸及肽類系列衍生物的研發、生產和銷售。

National內刊

大師偏愛開小方

《人民日報 》2018年4月12日

葛琳儀今年85歲，行醫50多年。她性格直爽，心直口快。可她自己心里清楚，當醫生的，心直背后，心細可少不了。

開小方不僅是因為省錢，更源于葛琳儀的醫學思想。葛琳儀開的小方，價格低、藥味不多，經驗都來自于中醫經典。中醫經方大多都是小方，在她看來，經方經過歷史檢驗，只要運用得當，能有很好的療效。

對于西醫，葛琳儀并不排斥。她主張中西結合，衷中參西。她主張中西醫要相互學習，因為現在患者對西醫的觀點接受得多，學中醫的不掌握西醫知識，工作不好開展；而學西醫的了解中醫也有利于臨床，“中西醫不存在誰好誰不好的問題，中醫有中醫的優勢，西醫有西醫的強項。都是治病救人嘛。”

阿膠如何煉成“藥中茅臺”

《財經》2018年第7期

缺乏能證明產品作用原理的實驗和研究結果，讓阿膠成為2018年卷入漩渦的中醫藥產品。

阿膠的生產企業對提價行為多次解釋為“原材料價格上漲”。自2010年以來，東阿阿膠共發布過15次產品提價公告，此前的13次公告中都提及“原材料價格上漲”這一因素。阿膠的主要原材料——驢皮，這塊據稱被使用超過3000年的小小中藥材，是推高阿膠價格的沖天火箭。

這仍要歸功于阿膠企業的營銷策略。東阿阿膠財報顯示，其銷售費用從2015年開始大幅增長，持續推進激進的營銷策略，2015年銷售費用為12.76億元，2017年已高達18.05億元。而東阿阿膠2017年的營業總成本為50.98億元，銷售費用在總成本中占比約35%。

遠程醫療大有可為

《人民周刊》2018年4月12日

遠程醫療未來若能普及，將會有很大的發展空間，也可有效緩解看病難、醫療水平地域差異大等問題。但相較于國外幾十年的發展，國內在這方面的起步相對較晚，對于這個目標的實現目前還存在一些硬性的障礙。

據介紹，國家近些年對這項技術發展的支持力度較大，目前國內的醫院遠程醫療從最初的電視監護、電話遠程診斷，發展到能夠支持實時視頻的遠程會診活動，并支持放射影像、病理閱片等非實時會診的功能，建立了較為完整的醫療文檔記錄，與醫院的電子病歷系統、影像系統進行數據交互共享，從而實現會診信息、檢查信息、影像信息等與醫院系統的雙向溝通。

Voice聲音

組建國家衛生健康委員會是黨中央著眼于不斷滿足人民健康需求作出的重大決策，體現了衛生健康工作理念的重大轉變。新機構承擔新使命、展現新作為，必須牢固樹立大衛生、大健康理念，完善國民健康政策，把以治病為中心轉變為以人民健康為中心。

——中共中央政治局委員、國務院副總理孫春蘭說道。

國家衛生健康委員會將落實衛生與健康工作方針，做好新時代衛生健康工作，為人民提供全方位全周期健康服務。未來將進一步優化政策環境，按照“放管服”改革要求，消除體制機制障礙，大力支持社會力量提供衛生健康服務。

——國家衛生健康委員會副主任曾益新在“一帶一路”與健康產業發展分論壇上說。

對基層醫院的醫生來說，每兩三年，安排在三級醫院工作兩三個月，以提高業務水平。招聘或引才到基層醫院工作滿8年以上并有出色業績的醫生，根據自愿的原則，可以回到內地三級醫院工作。讓人員流動起來，醫生的工作積極性就能夠提高。

——四川大學華西醫院院長李為民認為。

我們與“精準醫學”的距離是逐步接近的。過去，只有少數科室投身“精準醫學”，但隨著技術提高、成本降低，從婦產科、腫瘤科到眼科、神經科等，應用“精準醫學”的科室越來越多。

——中國工程院院士、北醫三院院長喬杰表示。

在建立和完善統一的城鄉居民醫療保險的過程中，也要積極穩步推進醫保管理和經辦的“管辦分開”，這是落實十九大提出的“打造共建共治共享的社會治理格局”的必然要求。

——中國社會科學院公共政策研究中心主任朱恒鵬發表言論。

International外刊

FORTUNE 《財富》 網站 4月9日

美多州立法限制醫生持續教育認證（MOC）

科技日新月異，醫學知識學無止境是一定的，這也是醫生每年保證50個學時在職學習的必要性所在。但文章作者提出，MOC已不同于教育，而成為與執業證書、醫院考核、商業保險簽約掛鉤的資格認證。如2016年梅奧診所81%的醫生所言，MOC已成為醫生們的負擔；多項調查分析顯示，MOC并沒能對醫生的臨床行為產生積極影響。作者表示，月模、年考等繁瑣的環節占用了醫生們寶貴的時間，無形中拉高了醫療費用。3月末，華盛頓州就通過一項議案，取消MOC與執業許可之間的關聯；20個州議會正考慮通過立法限制MOC。

The Atlantic《大西洋月刊》 4月刊

監獄有異化成精神病院之勢

對于日益異化為精神疾病患者的“收容”場所，美國司法系統內的懲教部門頗感無奈。《大西洋月刊》報道，2000年至2015年，大約有一半遭司法判決的嫌疑人或罪犯曾被診斷患有精神疾病；紐約州一家監獄的數據顯示，2010年其中30%的犯人有精神疾病，到2017年這一比例已上升至43%。相比較男子監獄55%～60%的精神疾病患病率，女子監獄中的患病比例更高至75%。這些犯人中的90%曾接受過專業治療，但在疾病治愈期自然爆發的器質使用障礙讓她們邁入監獄。但矛盾的是，遭監禁失去行動自由，往往促成更嚴重的誘發她們精神疾病的后果，比如失去孩子的撫養權等。

The Lancet《柳葉刀》 3月24日刊

NHS應就脫歐影響加快行動

3月，英格蘭和威爾士最新的兒童死亡率數據發布，新生兒和嬰兒死亡率居然連續第二年呈現上升的趨勢。據第三方機構對15國相關數據的分析，兒童健康的16項指標中，英國有7項表現差強人意。《柳葉刀》社論建議英國政府充分重視脫歐對醫療衛生工作的影響，文章羅列英國醫療人力資源、公共衛生、傳染性疾病控制、罕見病研究等為遭受影響的重要領域，比如領土銜接的愛爾蘭與北愛爾蘭原本已整合密切的醫療服務如何切分。3月19日，歐盟和英國就脫歐過渡條款達成協議，NHS應在衛生領域加快行動。

Health Facilities Management《醫療設備管理》2018年5月

設備租賃面臨的挑戰

醫院租用器械是美國醫療領域的主流做法，目前，美國有幾千家租賃公司，其中醫療設備年度租賃額達數十億美元。設備租賃作為美國醫院一種常見的融資方案，可以不用取得購買設備所需的大筆資金，而是通過租賃的形式直接取得設備，定期繳納租金。其中，運營租賃是形式之一，只需要在醫院的損益表上反映即可，期限一般不超過一年，隨時可以取消租賃，不需要承擔罰款。這種方式對于設備租賃公司而言壓力不小，如何高效地管理外租設備，是其面臨的重大挑戰。設備承租方如果不熟悉設備認證與管理要求，對于租賃公司而言最為頭疼，其他的挑戰包括給承租單位配置充足的設備維護人員、設備存放空間的建筑裝修等。

Medical Economics《醫學經濟學》2018年4月10日

DIY遠程醫療

過去數十年來，技術的進步已經使遠程醫療更便捷地與其他計算機應用進行了整合，但是在社區診所的醫生不僅要考慮患者的需求，還要考慮是否以及如何從遠程醫療中獲得保險償付。一些醫保支付方，包括Medicare以及商業保險公司，其保險報銷范圍都覆蓋了遠程醫療。因為此類遠程醫療服務不是能普遍得到保險償付，因此醫生需要評估保險收入結構，計算提供遠程醫療的收益。此外社區診所還可以與企業聯合，為其員工提供遠程醫療的福利，這些也可以給診所帶來穩定的收入。

Managed Healthcare Executive《管理式醫療經理人》2018年5月

控制糖尿病醫療費用

在過去幾個月，糖尿病治療領域取得了顯著的進展，對于管理式醫療是重大利好消息，因為僅此一種疾病，占到美國醫療費用開支的十分之一，患者年均費用7900美元甚至更高，顯著高于其他疾病。根據美國糖尿病協會2012年的統計數據，糖尿病直接醫療費用開支為每年2450億美元，間接造成的因病誤工成本約為69億美元，費用的大頭都花在了住院和藥品上。最新的治療進展有助于降低醫療成本。舉例而言，研發新藥有助于提高患者用藥依從性，因此能夠提升治療效果，降低醫療費用，一些治療方法的改進可以降低糖尿病并發癥發生率，從而減少因病住院的費用。

International國際

1 美國

醫院集團“自力更生”應對藥價上漲

處方藥價格上漲趨勢讓包括醫院、保險公司在內的各方難以招架，2006-2013年間，30%的仿制藥價格上漲，其中不乏有漲幅超50倍的藥品。日前，幾家醫院集團宣布一項創舉，將聯合組建非營利性的仿制藥公司，公司將直接生產仿制藥，也會將生產訂單直接外包給信譽較好的藥廠，重點解決高價藥和藥品短缺的問題。幾家醫院集團在全美擁有共450家醫院，在宣布計劃前已經與退伍軍人管理局進行了相關洽談。

2 馬來西亞

丙型肝炎廉價藥進入臨床

全球超過7100萬人攜帶丙肝病毒，但藥品價格高昂給普通患者的治療蒙上一層陰霾。日前，情況出現轉機：非營利性研發機構DNDi與埃及制藥商Pharco制藥聯合推出的聯合用藥方案（包含現有高價藥），在馬來西亞進入臨床試點，12周治療的藥費僅需300美元。有分析表示，現有專利藥歸屬的幾家公司在低收入國家有著特殊的患者準入計劃，藥品售價更低，但不是每個國家都適用。聯合用藥計劃推廣還需要時間。

3 英國

政府斥巨資支持前列腺癌攻克計劃

英國政府將斥資7500萬英鎊投入前列腺癌早篩與治療的研發項目中，4萬名男性患者將有償成為受試者。英國每年新增前列腺癌確診人數為4.7萬，死亡人數達1.1萬，相比較英國在其他腫瘤治療方面的“世界水準”，前列腺癌的治療顯得差強人意，“更早的診斷、更快的治療”是首相特蕾莎給該項目設定的目標。倫敦大學醫院一名教授表示，傳統血液檢查之后增加MRI掃描將有效提高惡性腫瘤的確診率。

4 澳大利亞

政府主導 300類藥品降價

澳大利亞政府正通過價格透明機制與藥品福利計劃（PBS），讓覆蓋高血壓、抑郁癥、消化紊亂、腫瘤治療的300類藥品價格下降40%。此后4年，患者的藥品支出節省將高達6000萬澳元。而政府將從藥品支出節省出的金額中再拿出2.5億澳元，投入新藥研發，持續支持PBS計劃。據悉，全澳8萬名高血壓患者每人每年在奧美沙坦上的支出將減少54澳元；62萬消化病患者支付埃索美拉唑的金額每人每年將減少50澳元。

5 日本

國民健康保險體系改革在即

日本醫療保險體系主要由三類構成，其中國民健康保險制度覆蓋農民、大學生、自由職業者、家庭主婦等群體，以個人自繳保費為主，政府給予補助。相比較其他類別的保險，這一類的繳納者年齡偏高，群體收入較低，且人數的降低使保險呈現不穩定性，以保費為主要籌資渠道讓該體系愈加不可持續。日本政府擬重建國民健康保險體系，重點在于提升統籌層次至市以上到縣一級，同時賦予縣級政府更多的職責。

6 加拿大

醫院遺棄紙質病歷存隱憂

盡管電子病歷有普及之勢，但紙質病歷的使用仍舊頻繁，醫生在診斷患者時經常先使用紙質病歷，之后再將其轉換成電子病歷。2014-2016年間，多倫多大學和一家醫院的研究小組，從加拿大5家醫院的垃圾箱中收集了1180斤紙，包含310000多份文件，其中有不到1%（2687份）的文件記錄了患者的敏感信息，這些文件大部分是患者的病歷。研究報告作者建議加快電子病歷普及，同時醫院應盡可能將所有可能包含敏感信息的紙張粉碎。