模擬情景教學法對基礎護理實訓室管理效果的改善作用

張攀 姚淳 曹玥

（上海濟光職業(yè)技術學院護理學院 上海 201901）

隨著患者對醫(yī)務工作者要求不斷提高與社會輿論的影響，醫(yī)患關系日趨緊張，這就要求醫(yī)學生在進入臨床之前必須具備良好的動手能力與臨床思維[1]。基礎護理實訓室通過仿真建設，幫助學生提前熟悉臨床環(huán)境，不僅是醫(yī)學生訓練基本操作技能的場所，也是將理論知識融會貫通，養(yǎng)成臨床思維的重要課堂。護理專業(yè)學生的基礎課教學主要在基礎護理實訓室完成，本次研究以護理系學生為研究對象，引入模擬情景教學法對基礎護理實訓室進行管理，取得了師生的一致好評，報道如下。

1.研究對象

以我校2016屆、2017屆護理專業(yè)學生為研究對象，2016屆學生納入對照組（n=375），2017屆歸為觀察組（n=448）。對照組男2名，女373名；年齡19～21歲，平均年齡（20.13±0.76）歲。觀察組男3名，女445名；年齡19～22歲，平均年齡（20.36±0.85）歲。兩組學生均為高考統(tǒng)招生，在一般資料方面比較，無顯著性差異（P＞0.05）。

2.管理方法

對照組采用傳統(tǒng)方法對基礎護理實訓室進行管理，以常規(guī)授課方式進行教學。觀察組采用模擬情景教學法對基礎護理實訓室管理，具體如下。

2.1 環(huán)境管理

由于許多班級教學進度相似，常出現(xiàn)幾個班級同時需要相同練習室與教學用品的現(xiàn)象，導致分配困難。在本次研究中，由班級班長提前預定實訓室與病房，再由實訓老師進行統(tǒng)籌安排。課程完成后，學生需對練習室或病房進行打掃，檢查合格后方可離開；同時登記教室、實訓室、病房使用情況。

2.2 物品管理

模擬臨床交接班模式對教學用品進行交接，由課代表與實訓大組長統(tǒng)計所需上課期間所需物品數(shù)量后向實訓老師統(tǒng)一申領，雙方清點物品后進行登記；上課結束后再次清點、核對，確認無誤后記錄歸還情況，若有遺失或損壞，應照價賠償。

2.3 文化管理

由于學生平常不能感受到臨床工作特點，對許多規(guī)章制度不能體會其重要性，出現(xiàn)諸如衣帽不齊、動作粗魯、喧嘩吵鬧等現(xiàn)象[2]。為此，需對實訓室進行文化管理，幫助學生更好地感受臨床環(huán)境，措施如下：在模擬病區(qū)張貼友情提示標牌，如“患者需要休息，請保持安靜”；在護理辦公室張貼體現(xiàn)護理服務理念的標語，如“以我真心、關心、耐心，換您放心、安心、舒心”；練習室張貼提醒類標語，如“核對一時不嚴，事故一刻不閑”等[3]。

3.評價指標

采用自擬“基礎護理實訓室管理效果評價問卷”調(diào)查學生對實訓室管理效果的評價。問卷內(nèi)容包括：技能訓練效果、物品管理情況、個人儀表、病房整潔及管理態(tài)度，每個項目滿分20分，由學生根據(jù)主觀感受進行打分。學時結束后，向所有學生發(fā)放問卷，本次研究問卷回收率為100%。

4.統(tǒng)計學方法

本次研究均由SPSS17.0軟件包處理分析數(shù)據(jù)資料，計量資料用均數(shù)±標準差（±s）表示，采用t檢驗，P＜0.05表示差異有統(tǒng)計學意義。

5.結果

觀察組學生對技能訓練效果、物品管理情況、個人儀表及病房整潔評分高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）；兩組學生在管理態(tài)度方面評分相近，無顯著性差異（P＞0.05）。見表。

表 學生對實訓室管理的評價（±s，分）

表 學生對實訓室管理的評價（±s，分）

注：a表示與對照組比較，P＜0.05。

組別 技能訓練效果 物品管理情況 個人儀表 病房整潔 管理態(tài)度對照組（n=375） 13.06±3.57 13.26±2.95 12.12±4.01 15.04±3.58 15.62±3.41觀察組（n=448） 16.84±3.02a 17.12±2.96a 17.33±2.54a 18.12±2.26a 16.08±3.20

6.討論

實行模擬情景教學法后，學生對個人儀表的評分明顯提高（P＜0.05）；這可能是因為學生在校期間大多僅學習理論知識，對臨床接觸較少，不能代入真實的護理環(huán)境中，對個人儀表、著裝等不重視[4]；而通過模擬臨床護理情景，能幫助學生感受醫(yī)院嚴謹、肅穆的氛圍，使學生提前感知為患者服務時的情景，幫助學生明白，即使是進行技能學習與聯(lián)系，也應保持嚴肅的心態(tài)，本著時刻為患者服務的理念。

物品管理情況與病房整潔效果優(yōu)于對照組的原因可能如下：模擬臨床護理情景的同時，也采取了臨床應用的制度，嚴格物品查對制度；另外，在指導學生技能操作的同時，教師會向學生灌輸團隊協(xié)作與環(huán)境整潔的重要性，若不能保持物品有序、整潔，將對其他學生或班級的訓練造成影響，而在臨床工作中可能造成護理差錯，甚至危及患者生命[5]。而兩組學生對管理態(tài)度的評分無顯著性差異（P＞0.05）；由于模擬情景教學管理對制度的實行有嚴格的要求，對違反制度或未能嚴格執(zhí)行制度的學生給予警告或懲罰措施，理論上來說，該項評分應略有降低，但部分教師認為，輕松的氛圍更有利于學生學習，故在以后的工作中應加強與教師的交流，爭取獲得理解配合。

綜上所述，實訓室采用模擬情景教學法進行管理能提高技能訓練效果，改善物品管理情況、個人儀表及病房整潔度，具有良好的應用價值，但在實施過程中應注意加強與教師的溝通交流，嚴格制度的執(zhí)行，爭取提高實訓室的管理效率。

[1]顓孫海紅，段莉，馬桂云，等.護患關系緊張護士自身因素的研究進展[J].護士進修雜志，2014，29(11):984-986.

[2]李紅梅，田朝霞，張紅，等.虛擬仿真訓練在基礎護理學教學中的應用[J].中華護理雜志，2017，52(3):275-279.

[3]王琴.護理警示標識在急診科護理風險管理中的應用[J].海南醫(yī)學，2015，26(14):2181-2182.

[4]梁曉燕，陳瑜.對護理專業(yè)不同學歷學生臨床護理帶教需求的調(diào)查分析[J].中華護理教育，2013，10(1):24-27.

[5]林秧，葉碧容.以培養(yǎng)核心能力為本位的護理教學改革[J].中華護理教育，2016，13(5):335-338.