自擬胃炎湯治療慢性胃炎療效觀察

方石光

（羅田衛校 中醫 湖北 羅田 438600）

慢性胃炎是一種發病率比較高的消化系統疾病，近年來，患病率顯著升高[1]。中醫認為該疾病屬于“胃脘痛”范疇，患者臨床上的主要癥狀是脹氣、噯氣、惡心、嘔吐等，并且還有食欲不振等現象。在胃鏡下觀察，輕微的胃炎，胃粘膜紅白相間，皮疹麻疹樣，嚴重者還伴有充血、水腫或糜爛現象[2]。目前，臨床上多種藥物治療，但是，效果并不理想。近年來，我們運用自擬的胃炎湯治療慢性胃炎能取得較為良好的效果。下面文本選取2014年1月—2017年12月我院收治的慢性胃炎患者共70例，回顧性分析患者臨床資料，對其療效進行探討。總結報告如下。

1.一般資料與方法

1.1 一般資料

研究選取2014年1月—2017年12月我院收治的慢性胃炎患者共70例，回顧性分析患者的臨床資料，其中男新45例，女25例，年齡22～65歲，平均年齡（35.50±2.25）。患者均表現為上腹脹氣、噯氣，上腹還伴有隱痛；食欲減退、食欲不振等。其中包括慢性淺表性胃炎患者36例，慢性萎縮性胃炎34例；中醫證型：肝胃氣滯型23例，脾胃虛弱型25例，胃陰不足22例。

1.2 治療方法

患者均給予自擬胃炎湯治療，方劑構成：黃芪15g、茯苓20g、黨參15g、甘草25g、佛手15g、黃岑15g，隨著患者癥狀加減，肝胃氣滯型加廣香28g、柴胡30g；脾胃虛弱型加山藥20g、山楂15g、陳皮25g；胃陰不足型加枳殼15g、白術10g、黃連12g。水煮至200ml，分兩次服用，每天1劑。持續服用一個半月，觀察療效。

1.3 療效評定

參考《中醫病癥診斷療效標準》[3]中胃脘痛療效標準，治愈：胃脘痛及其他癥狀消失，X線造影顯示無異常；好轉：胃脘痛緩解，發作次數減少，癥狀減輕，X線癥狀好轉；無效：癥狀和病情無改變。

1.4 統計學方法

研究所記錄的資料均采用統計學軟件SPSS17.0進行處理分析，計數資料以百分數表述，采用卡方χ2檢驗，當P＜0.05為比較差異具有統計學意義。

2.結果

不同證候分型患者臨床療效對比，詳見表。

表 不同證候分型患者臨床療效

3.討論

胃脘痛主癥在胃，但是中認為人體的五臟六腑均相互關聯，疾病雖然歸經于胃，但是當患者的胃受納之后，腐熟水谷，以和降為順，脾主飲食精微運化傳輸，以上升為常。脾胃兩者是相互影響的，在生理結構上，兩者也是相互配合的，正所謂“脾胃”，脾離不開胃，胃影響脾，胃炎多累及患者的脾，兩者同病相連。肝屬木，為剛臟，喜條達主疏泄，胃炎會引起患者肝氣郁結，肝火難消，所以胃炎也會影響肝功能[4][5]。中醫認為發病主要是由于脾胃納運升降失常，氣血遇阻不暢，最終引起脾胃炎癥，患者食欲下降，表現出食欲不佳等現象。中醫的“痛則不通”，治療的關鍵是通氣血，調理脾胃，恢復脾胃正常的納運，疏通脾胃腸等通道，最終達到調暢氣血的效果。

在本次研究中，給予患者自擬的胃炎湯進行治療，方中黨參是緩解疲勞，補氣、健脾的藥物，能提升吞噬細胞的活性，還能提升患者的免疫力，增強胃粘膜的防御能力，構建胃粘膜屏障，有效提升抵抗感染的能力；柴胡疏肝解郁，還能作用于中樞神經系統，起到良好的鎮痛、鎮靜作用；甘草可酸甘化陰，緩解腹痛，還能補氣健脾，調和諸氣，并且還能有效緩解平滑肌痙攣現象，保護胃粘膜，也能起到胃黏膜屏障作用；其中的白術等具有消除局部水腫、充血等現象的功能，還能促進胃粘膜組織的再生，能有效消除癥狀，促進患者康復；方中的黃連、山楂和陳皮都是預防潰瘍，保護潰瘍面的重要藥物。多種藥物綜合配伍，能起到很好的鎮靜鎮痛效果，還能調理氣血，減少胃酸的分泌。方劑具有抑制胃酸分泌的功效，還能止血生肌，中和胃酸的效果。在本次研究中，針對不同中醫證候分型的患者給予胃炎湯治療，最終均取得理想的療效。在服用胃炎湯時，應該飯后服用，空腹服用會傷害患者的胃氣，不僅達不到理想效果，還會傷及患者的脾胃。并且在服用藥物期間，注意飲食清淡，多食用容易消化的藥物，戒煙酒等，避免食物刺激。

綜上，自擬胃炎湯治療慢性胃炎的臨床療效顯著，具有積極的推廣意義。

[1]李力，周曉玲，稅典奎.黃芪建中湯聯合中藥穴位貼敷療法治療脾胃虛寒型慢性胃炎120例療效觀察[J].中國中西醫結合消化雜志，2014，22(8):471-472.

[2]魏岳斌，楊小蘭，程善廷.加味吳茱萸湯聯合西藥對脾胃虛寒型幽門螺桿菌相關性慢性胃炎的療效觀察[J].中國中西醫結合消化雜志，2013，21(5):272-273.

[3]劉希霞.自擬健胃消糜湯治療慢性糜爛性胃炎74例療效觀察[J].天津中醫藥，2012，29(4):405-405.

[4]習志輝.清胃活血湯聯合法莫替丁治療氣滯血瘀兼毒熱證急性胃炎患者的臨床療效觀察[J].實用中西醫結合臨床，2015，15(9):45-46.

[5]俞建嬌.化濕解郁湯聯合奧美拉唑與標準三聯法治療幽門螺桿菌相關性胃炎的臨床療效觀察[J].中國中西醫結合消化雜志，2013，21(6):326-327.