自擬參苓山蛸湯治療脾胃虛弱型胃炎臨床觀察

盧岱魏 王東旭

（南京中醫藥大學附屬南京市中西醫結合醫院 江蘇 南京 210014）

慢性胃炎指的是由于不同發病因素造成的各種慢性胃黏膜炎性病理改變，其發病率相對比較高。其缺乏明顯的特異性癥狀，癥狀的嚴重程度與胃黏膜的病理改變程度相一致。大部分患者經常沒有任何癥狀或者伴有不同程度的消化不良，例如，反酸、食欲減退以及腹部隱痛等[1]。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年2月—2017年8月在我院進行治療的脾胃虛弱型胃炎的病人共92例。當中，研究組男性32例，女性14例。年齡在25～66歲，平均為44.2±8.1歲。病程在1～14年，平均為7.2±0.4年；對照組男性31例，女性15例。年齡在26～68歲，平均為45.1±9.3歲。病程在2～16年，平均為8.1±0.7年。

1.2 臨床方法

1.2.1 對照組方法 對照組對病人采取奧美拉唑進行治療（生產企業；江蘇福邦藥業有限公司；批準文號：國藥準字H2123057），每次20mg，每日一次，在睡覺之前服用，采取口服方式，一個臨床療程為3個月。

1.2.2 研究組方法 研究組對病人采取自擬參苓山蛸湯進行治療，其藥材主要成分包括有太子參、茯苓、山藥、海螵鞘、白扁豆、白術、神曲、麥芽、山楂、生地黃、甘草，它們依次為 30g、30g、30g、15g、30g、15g、15g、15g、15g、6g、10g，每日一副藥劑，采取沸水煎服，分別在早上和晚上服用，一個臨床療程為三個月。

1.3 觀察指標

將兩組患者相關指標進行統計對比，對比兩組病人的臨床治療效果以及不良反應變化情況。

1.4 療效判定標準

顯效：其癥狀大致消失，胃鏡檢查各種狀況大致消失，血管沒有顯露；有效：其癥狀有一定程度的改善；無效：沒有達到以上標準[2]。

1.5 統計學分析

本研究中搜集所得的所有數據資料均應用SPSS23.0軟件進行統計學處理。以P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2.結果

2.1 兩組病人的臨床治療效果情況對比，詳見表1。

表1 臨床治療效果情況對比

2.2 兩組病人的不良反應情況對比，詳見表2。

表2 不良反應情況對比

3.討論

脾胃虛弱型胃炎會經常累及噴門、G細胞喪失以及胃泌素分泌減少，或者累及胃體，伴有泌酸腺喪失，造成胃酸、胃蛋白酶以及內源性因子明顯減少。慢性胃炎在我國中醫辨證理論當中屬于“胃脘痛”、“吞酸”等相關范疇，大部分由于脾胃功能受到損傷，氣血失和以及血淤胃絡所造成的。慢性胃炎的發病因素主要包含有以下幾點；（1）大部分出現在急性胃炎以后，胃黏膜病理改變久治不愈逐漸發展成為慢性淺表性胃炎；（2）長期飲用烈性酒、濃咖啡以及濃茶等相關刺激素物質，對胃黏膜保護屏障造成破壞，進而引發慢性胃炎；（3）部分藥物，例如，消炎痛、保泰松以及水楊酸鹽等都會造成慢性胃黏膜損害。另外，慢性胃炎病人還會出現貧血、腹瀉以及消瘦等，個別患者伴有黏膜糜爛上腹部疼痛較為明顯，同時伴有出血，癥狀經常反復發作，沒有規律性腹部疼痛，疼痛經常出現在進食期間或者用餐以后，大部分在患者的上腹部、臍部周圍以及部分病人部位不固定，疼痛較輕的病人會伴有間歇性隱痛或者鈍痛，疼痛較重的病人會伴有劇烈絞痛。

目前，對慢性胃炎的臨床治療應該盡早從慢性淺表性胃炎開始，并堅持進行治療，祛除各種也許致病的因素，戒除煙酒等。根據相關研究表明[3]，自擬參苓山蛸湯治療脾胃虛弱型胃炎的效果顯著，其中太子參可以起到補中益氣以及健脾寧心的作用，山藥可以起到生津益肺以及補脾養胃的作用，海螵鞘具有抑制胃酸、除濕以及止血的作用；白扁豆以及白術可以起到補脾健胃的作用；神曲、山楂以及麥芽可以起到健脾消食的作用；甘草可以調和以上諸藥物，全方具有養陰活血以及健脾益氣的功效。另外，病人以胃痛隱隱，喜溫喜按為其特征，在臨床當中較為常見，祛寒經常使用溫藥，然而不可過度服用，避免引發變證。在臨床治療當中，健脾益氣和胃占有非常重要的低位，健脾強健以及飲食增加；機體的抗病能力不斷增強，才可以邪去正安，同時中藥應該根據患者的具體情況及時應用。

綜上所述，脾胃虛弱型胃炎采取自擬參苓山蛸湯治療的效果可靠，不良反應較少，具有安全有效性。

[1]陳鵬，李景巍.參苓蚤休湯結合穴位埋線治療慢性萎縮性胃炎療效觀察[J].山西中醫，2017，33(11):11-13.

[2]余曉春.辨證分型聯合西藥治療慢性萎縮性胃炎隨機平行對照研究[J].實用中醫內科雜志，2017，31(2):34-36.

[3]張森樂.胃痞消治療慢性萎縮性胃炎(脾胃虛弱)隨機平行對照研究[J].實用中醫內科雜志，2017，31(9):12-14.