腹腔鏡膽囊切除術的手術室護理配合及效果分析

譚琨

（貴航安順醫院 貴州 安順 550000）

腹腔鏡膽囊切除術是一種較為常見的臨床手術，具有創傷小、恢復快等優勢，具有較高的臨床應用價值[1]。相較于傳統手術而言，腹腔鏡膽囊切除術使用的器械較多，器械操作與滅菌難度較大，加之患者個體差異，致使易出現不良反應。所以，在腹腔鏡膽囊切除術治療中，一定要加強手術室護理配合。本文通過對我院2015年3月—2017年3月期間接受腹腔鏡膽囊切除術治療的70例患者的分組研究，探討手術室護理配合的應用效果，報道如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

對2015年3月—2017年3月期間我院接受腹腔鏡膽囊切除術治療的70例患者予以分組研究，按照病床單雙號法分為兩組，即對照組、觀察組，各35例。對照組患者中男、女各15例、20例，年齡25～78（46.1±2.4）歲，其中慢性膽囊炎15例，膽囊息肉11例，膽囊結石9例。觀察組患者中男、女各14例、21例，年齡27～77（46.0±2.8）歲，其中慢性膽囊炎16例，膽囊息肉11例，膽囊結石8例。對患者上述資料予以統計分析可知，兩組比較不具統計學差異（P＞0.05），可進行對比。

1.2 方法

對照組予以常規護理，即術前對患者生命體征予以密切監測，向醫生說明患者的詳細情況，并將患者送入手術室；術后給予患者常規健康宣教與用藥指導。

在對照組護理基礎上，觀察組予以手術室護理配合，即（1）術前護理配合：因為患者缺乏對手術知識的了解，導致易出現不安、恐懼等負性情緒，進而影響手術順利進行。此時，護理人員應向患者說明手術方法、過程、目的及注意事項等，減輕患者負性情緒，提高患者配合積極性；同時，做好手術準備工作，如準備急救物品、手術器械等。（2）術中護理配合：合理控制手術室溫度（22～25℃）、濕度（50～60%），以免不良環境刺激患者[2]；患者進入手術室后，護理人員快速建立靜脈通道，確保輸血順暢；協助麻醉師對患者予以麻醉，并密切監測患者生命體征變化；及時為醫生遞送手術器械，密切配合醫生操作，以此縮短手術時間。（3）術后護理配合：術后，將患者送到麻醉復蘇室，以免患者因為處在麻醉期而出現躁動不安、墜床等情況，同時觀察患者生命體征變化；在患者清醒之后，鼓勵患者深呼吸，告知手術成功，并送回病房，和病房護理人員進行交接。在臨床護理中，若發現患者出現面色蒼白、血壓降低、疼痛等癥狀，應及時通知醫生；協助患者有效排痰，必要的情況下，進行霧化排痰，以此減少肺部感染的發生。

1.3 觀察指標

對兩組患者手術時間、下床活動時間、住院時間及并發癥發生情況予以統計分析。

1.4 統計學處理

在統計學軟件SPSS20.0中輸入兩組患者手術時間、下床活動時間、住院時間、并發癥發生率的數據，用（±s）形式表示計量資料，并進行t檢驗，用百分比形式表示計數資料，并進行χ2檢驗，若P＜0.05，說明兩組比較具有統計學差異。

2.結果

2.1 對比分析兩組患者的各項指標

觀察組患者手術時間、下床活動時間、住院時間均少于對照組，對比具有統計學差異（P＜0.05），見表。

表 對比分析兩組患者的各項指標（±s）

表 對比分析兩組患者的各項指標（±s）

觀察組（n=35） 35.4±4.5 13.6±3.3 5.2±1.2對照組（n=35） 67.4±4.2 25.4±3.1 7.8±1.3χ2 30.755 15.418 8.694P 0.000 0.000 0.000

組別 手術時間（min） 下床活動時間（h） 住院時間（d）

2.2 對比分析兩組患者的并發癥發生情況

觀察組35例患者中，嘔吐1例，切口感染1例，并發癥發生率為5.7%；對照組35例患者中，嘔吐4例，切口感染3例，腹脹2例，并發癥發生率為25.7%，兩組比較具有統計學差異（χ2=5.285，P=0.022＜0.05）。

3.討論

腹腔鏡膽囊切除術是一種較為復雜的手術方式，手術每個環節均可能存在危險[3]。通過術前護理配合的實施，可明顯減輕患者負性情緒，使患者以樂觀、積極的心態面對治療，確保手術順利進行；通過術中護理配合的實施，可對患者予以全面呵護，保障患者安全，提高患者舒適度，從而積極配合手術操作，盡量縮短手術時間；通過術后護理配合的實施，可密切監測患者生命體征變化，并給予針對性預防并發癥的措施，完善康復護理，最大限度的改善患者預后。

本文研究結果為：觀察組患者手術時間、下床活動時間、住院時間、并發癥發生率均少于對照組，對比具有統計學差異（P＜0.05）。此研究結果與相關文獻報道十分相似，進一步說明，手術室護理配合對腹腔鏡膽囊切除術患者康復有著十分積極的意義，可在臨床中廣泛應用與普及。

總之，在腹腔鏡膽囊切除術中施行手術室護理配合效果更好，可明顯縮短手術時間、下床活動時間與住院時間，減少并發癥的發生，值得臨床應用與推廣。

[1]唐葉琴，戈祝新，盛江玭，等.老年急性膽囊炎腹腔鏡膽囊切除術的手術護理配合[J].中國傷殘醫學，2014，12(6):234-235.

[2]尹青.腹腔鏡下膽囊切除術的手術室臨床護理配合[J].中國衛生標準管理，2015，4(2):98-99.

[3]張志紅.腹腔鏡膽囊切除術的手術室護理配合體會[J].中西醫結合心血管病電子雜志，2014，2(8):134-135.