高俊
(河南省人民醫院眼科 河南 鄭州 450000)
老年性白內障是白內障最為常見類型,多見于50歲以上中、老年人,患者失明的主要原因。外科手術是治療白內障的有效方式。良好的護理干預有助于提升外科手術質量,讓患者獲得更加優質的醫療服務。但是基于生理醫學模式的傳統護理干預弊端日益凸顯,難以適應現代優質醫療服務的需要。臨床護理手術干預立足于改善患者醫療體驗,堅持以患者為中心,通過為患者提供計劃性和系統性的干預服務,不僅提升了醫療資源的使用效率,還強化了治療效果,是一種有效的護理干預模式。本次研究將綜合護理干預應用于老年性白內障手術患者,觀察并比較其對患者術后恢復所產生的影響,取得了較好的效果,現將具體報道介紹如下。
選取同期我院白內障手術患者110例。納入標準:男性≥55歲,女性≥55歲;初中及以上學歷;對本研究知情同意。常規護理組:男31例,女24例;年齡55~70歲,平均(67.43±15.78)歲。護理干預組:男30例,女25例;年齡55~70歲,平均(68.12±1.32)歲。對比兩組患者在性別方面和平均年齡方面差異無統計學意義(P>0.05),具有可比性。
(1)對照組給予常規護理干預,包括簡要介紹手術情況及術前、術后注意事項、解答患者及家屬的疑問等。
(2)觀察組在常規護理基礎上實施臨床護理方案。①成立護理干預小組。由專業醫師和護士組成,所有入組護士必須通過考核。護理干預小組成員采取淘汰制。每季度根據工作業績進行綜合評價,評價不合格者不得入選。根據既往臨床經驗,制定臨床護理手術表,明確相關人員的具體責任,分配好具體工作,實現職權清晰、責任明確。②做好醫患、護患溝通。了解患者對治療的訴求,可能存在的焦慮、緊張等負性情緒,針對負性情緒給予指導和干預,取得患者的信任,使其積極、主動配合治療護理工作。尊重患者的知情權、參與權,調動患者參與治療的積極性,形成醫患、護患密切配合的局面。術日進入手術室前,穩定患者情緒,幫助其克服不良心理;具有陪伴條件的家屬盡量陪同,通過親人關懷讓患者感受到溫暖;做好術中配合。術后嚴密觀察患者生命體征,向患者及家屬講解術后注意事項,重點講解用藥、飲食、睡眠、休息等,預防并發癥。患者出院時進行詳細的出院指導,要求定期復診。居家康復期間出現任何不適,要立即返院就診。
兩組住院時間、住院費用、健康知識掌握評分及護理滿意度。健康知識掌握情況和護理滿意度均于患者出院時進行測評,術后并發癥發生情況通過隨訪及復查收集。
表1 兩組住院時間、住院費用、健康知識掌握評分比較(±s)

表1 兩組住院時間、住院費用、健康知識掌握評分比較(±s)
組別 n 住院時間(d) 住院費用(元) 健康知識掌握(分)觀察組 55 7.26±3.62 4624±531 94.53±3.49對照組 55 11.55±4.84 6165±648 83.18±4.10

表2 兩組護理滿意度比較(例( %) )
白內障手術本身對患者的威脅并不大,手術的技術也較成熟,但高齡患者各臟器功能減退,機體抵抗力低下,生理、心理都處在較弱階段,隨著人性化護理的開展,在眼科病房實施優質護理服務以來,我們不僅要醫治眼疾,還要兼顧老年人心理、生理特點,這給眼科護士提出了更高的要求。
優質護理是一種新型護理模式,即在對患者從入院到出院安排專門的責任護士進行護理,確保每位患者得到全程優質的護理。護理人員由傳統的技術觀念轉變為護理服務理念的轉變,將被動服務轉變為主動服務,本著以質量為核心、以患者為中心的理念,旨在為每位患者提供專業優質的服務。本研究結果提示 :優質護理應用于白內障患者圍手術期護理,能夠有效縮短患者住院時間,降低住院費用,提升患者健康知識掌握程度和護理滿意度,值得臨床推廣。
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