腦卒中中心急診綠色通道護理流程對提高急性腦梗塞治療效果的應用

李昌容 周利 羅曉琴

（宜賓市第一人民醫院急診科 四川 宜賓 644000）

1.前言

作為一種以中老年人為高發群體的臨床常見病，急性腦梗塞多伴有起病急驟、病情進展迅速等特征[1]。發病后，若未及時得到救治，患者的生命安全將面臨極大的威脅。為了評估腦卒中中心急診綠色通道護理流程的功能，本研究將90例急性腦梗塞患者作為研究對象，現將患者的護理流程分析如下。

2.資料與方法

2.1 一般資料

抽取我院于腦卒中中心于2016年12月—2017年8年收治的90例急性腦梗塞患者為研究對象。隨機分為對照組（45例）和觀察組（45例）2個組別。對照組男性患者26例，女性患者19例；年齡45～75歲，平均年齡（61.2±2.8）歲。觀察組男性患者25例，女性患者20例；年齡46～75歲，平均年齡（61.3±2.7）歲。兩組一般資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

2.2 方法

2.2.1 常規護理 給予對照組常規護理流程，具體包含就診、掛號、生命體征評估、建立靜脈通道等。急性腦梗塞患者救治期間，護理人員需主動為患者提供服務，細心解答患者、患者家屬的疑問，鼓勵患者積極接受治療。

2.2.2 急診綠色通道護理流程 觀察組給予急診綠色通道護理流程護理：（1）接診。自接收到來自120指揮中心提供的急性腦梗塞患者信息開始，立即啟動腦卒中中心急診綠色通道護理流程。護理人員迅速準備相關急救藥物、醫療設備，通知臨床醫師。腦梗塞患者入院前10分鐘，急救車護理人員與腦卒中中心護理人員建立聯系，確認各項接診工作是否準備到位。到達急診科時，啟動生命綠色通道，采用先診斷、先用藥、先急救等措施，確保急性腦梗塞患者于最佳救治時機內接受治療。（2）組建急性腦梗塞搶救小組。急性腦梗塞患者入院前，事先組建搶救小組，當患者入院后，搶救小組于1～2分鐘內完成患者的病情評估。立即給予患者建立大靜脈通道，利用綠色通道給予患者心電圖檢查、MRI檢查等。急救前檢查需于15分鐘內完成。檢查時，搶救小組需陪同，如患者出現突發狀況或病情惡化，立即進行搶救。（3）確診、急救。經綜合評估后，立即確診，由臨床醫師制定治療方案。征得家屬認可后，簽署知情同意書。如患者有手術指征，立即進行術前準備，并通知醫師做好手術準備。

2.3 觀察指標

觀察患者的治療效果，評分項包含康復、致殘、死亡3種。

觀察患者的護理滿意度，評分項包含滿意、基本滿意、不滿意。

2.4 統計學方法

統計工具選用SPSS23.0軟件，評估組間差異有統計學意義的標準：P＜0.05。

3.結果

3.1 患者的治療效果

對照組23例康復，16例致殘，6例死亡，觀察組29例康復，15例致殘，1例死亡；對照組急性腦梗塞患者康復率51.11%，低于觀察組64.44%，對照組死亡率13.33%，高于觀察組2.22%，差異有統計學意義（P＜0.05）。結果見表1。

表1 患者的治療效果[n/%]

3.2 患者的護理滿意度

對照組護理滿意度84.44%，低于觀察組95.56%，差異有統計學意義（P＜0.05）。結果見表2。

表2 患者的護理滿意度[n/%]

4.討論

腦梗塞作為腦卒中的常見類別，其主要與腦部血液供應障礙有關。急性腦梗塞多與睡眠或休息狀態發病，發病后，多數患者于數小時內達到高峰[2]。這種狀況對臨床急救提出了較高的要求。一旦錯失最佳救治時機，很容易引發活動功能障礙，影響患者的生活質量，嚴重者甚至死亡。常規護理用于急性腦梗塞患者，患者的治療效果尚可。

急診綠色通道護理流程以縮短檢查、搶救時間為中心，為急性腦梗塞患者提供暢通的檢查、治療通道，進而促進患者獲得良好預后。

本研究將90例急性腦梗塞患者分為對照組、觀察組，分別給予兩組常規護理、腦卒中中心急診綠色通道護理流程，結果表明：觀察組患者的康復率64.44%護理滿意度95.56%，高于對照組康復率51.11%、護理滿意度84.44%，觀察組死亡率2.22%，低于對照組13.33%，差異均有統計學意義（P＜0.05）。因此，這種護理方法值得臨床推廣應用。

5.結論

醫院腦卒中中心應于急性腦梗塞患者的臨床護理中，推行急診綠色通道護理流程，以縮短患者的接診至急救時間，提高患者的康復率及護理滿意度。

[1]王小容.急診綠色通道護理流程在老年急性缺血性腦卒中患者救治中的效果[J].現代醫藥衛生，2017，33(03):445-447.

[2]裘若燕.急診綠色通道護理流程在急性缺血性腦卒中患者救治中的效果[J].哈爾濱醫藥，2016，36(02):199-200.