臨床藥師干預神經外科清潔手術圍術期抗菌藥物應用效果分析

盤秀明

（廣西壯族自治區腦科醫院 廣西 柳州 545005）

在神經外科清潔手術圍術期，預防性應用抗菌藥物對于減少患者手術部位感染率，但若抗菌藥物使用不合理，則不僅會使患者產生耐藥性，嚴重情況下還會引發二重感染[1]。本文即對臨床藥師干預神經外科清潔手術圍術期抗菌藥物應用效果進行了研究與分析，現報道如下。

1.一般資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2016年6月—2017年6月神經外科清潔手術患者320例，將其隨機分為對照組和觀察組，各160例。本次研究經過醫院倫理委員會批準同意，所有患者均知曉同意。其中，對照組男95例，女65例，年齡為23～65歲，平均年齡為（35.17±5.19）歲。觀察組男87例，女73例，年齡為22～66歲，平均年齡為（36.27±6.08）歲。兩組基本臨床資料比較差異不顯著，且P＞0.05無統計學意義。

1.2 方法

對照組圍術期常規使用抗菌藥物，而觀察組圍術期應用抗菌藥物時給予臨床藥師干預，具體干預方法為：（1）臨床醫師利用業務學習時間，組織展開抗菌藥物合理應用專題講座，以提升神經外科醫師對合理應用抗菌藥物的認知度。（2）臨床藥師積極參與神經外科臨床查房，以便為抗菌藥物的選擇和使用提供有效依據。（3）對臨床科室抗菌藥物預防使用制定出調查表，且每月做好填寫，以便于考核和評價用藥情況，將結果作為科室考核質量標準，并匯總上報給醫院。（4）對醫院藥訊予以定期編寫，并對開設抗菌藥物合理應用專欄，以逐漸提升臨床醫師對抗菌藥物的合理應用水平。

1.3 觀察指標

比較兩組抗菌藥物應用合理性。評價標準[2]：根據衛生部頒布的《圍手術期預防應用抗菌藥物指南》、《關于進一步加強抗菌藥物臨床應用管理有關問題的通知》、《抗菌藥物臨床應用指導原則》等，對抗菌藥物應用制定合理性評價指標，內容包括病歷中通用名書寫、溶酶選擇、給藥途徑、用藥時機、用法用量、藥物選擇、適應證等方面。

1.4 統計學分析

采用統計學軟件SPSS22.0進行數據處理。在處理數據過程中，卡方用以檢驗計數資料，t值用以檢驗計量資料，組間差異經P值判定，以P＜0.05具有統計學意義。

2.結果

觀察組抗菌藥物在病歷中通用名書寫、溶酶選擇、給藥途徑、用藥時機、用法用量、藥物選擇、適應證等方面合理性較對照組顯著較高，且組間差異對比P＜0.05。詳情見表。

表 兩組抗菌藥物合理使用率對比[例（%）]

3.討論

有關研究表明，通過抗菌藥物合理使用加強臨床藥師干預，則可顯著提升臨床應用抗菌藥物的合理性[3]。目前在清潔手術圍術期，對于抗菌藥物的預防性使用主要存在用法用量、藥物選擇、給藥時機、適應證等不合理問題。在神經外科清潔手術圍術期應用抗菌藥物時，采取臨床藥師干預，即可對抗菌藥物的應用加以規范，又能提升其合理使用率，并且能顯著減少各種不合理用藥現象[4]。本文的研究中，觀察組抗菌藥物在病歷中通用名書寫、溶酶選擇、給藥途徑、用藥時機、用法用量、藥物選擇、適應證等方面合理性較對照組顯著較高，且組間差異對比P＜0.05。因此可以看出，臨床藥師干預神經外科清潔手術圍術期抗菌藥物應用具有十分重要的臨床價值和意義。

綜上所述，臨床藥師干預神經外科清潔手術圍術期抗菌藥物應用效果非常顯著，即可有效提升抗菌藥物使用合理性，因此值得臨床應用推廣。

[1]吳琳，葉崢嶸，盧健，仝敏，李艷.臨床藥師干預清潔手術圍術期預防應用抗菌藥物的對比分析[J].中華醫院感染學雜志，2015，25(03):580-582.

[2]孔文珺，潘坤明，蘇川，李歆.干預前后清潔手術圍術期抗感染藥物使用狀況分析[J].中國藥房，2014，25(06):483-486.

[3]李晟琰，李連茂，杜妍.臨床藥師對圍術期預防性應用抗菌藥物實施藥學干預的效果分析[J].中國醫院用藥評價與分析，2013，13(05):473-475.

[4]曲曉宇，陶娌娜，蔡航，張四喜.臨床藥師干預前后圍術期抗菌藥物應用分析[J].中國醫院用藥評價與分析，2013，13(03):279-282.