玻璃酸鈉滴眼液治療干眼癥的臨床療效觀察

任蘭芳

（浙江大學醫學院附屬第二醫院眼科中心 浙江 杭州 310000）

干眼癥是一種多因素引起的淚液、眼表的疾病，可使眼部不適、淚膜不穩定、視覺障礙以及眼表損害等等，常有淚膜的滲透壓增加、眼表的炎癥。隨著人們生活方式的改變，干眼癥的發病率逐漸增加，且趨于年輕化。人工淚液是臨床上治療干眼的主要藥物[1]。本研究探討玻璃酸鈉滴眼液治療干眼癥的臨床療效，為臨床治療提供依據。

1.資料與方法

1.1 一般資料

隨機選擇2015年1月—2017年6月在本院就診的干眼癥患者98例，按照隨機的數字表法分為觀察組和對照組，各49例。觀察組男27例，女22例，年齡31～66歲，平均（44.2±8.4）歲，淚膜的破裂時間（3.46±1.01）s；對照組男24例，女25例，年齡34～62歲，平均（43.9±8.1）歲，淚膜的破裂時間（3.59±1.15）s。兩組患者的年齡、性別、淚膜破裂時間差異無統計學意義（P＜0.05），有可比性。

1.2 干眼癥的診斷標準

淚膜的破裂時間＜5秒；有眼紅、眼干、燒灼感、異物感、睫毛上有碎屑、晨起睜眼困難中的一項。

1.3 方法

對照組給予聚乙烯醇滴眼液（湖北遠大天天明制藥有限公司，H19991112）治療，1滴/次，qid，治療2周。觀察組給予玻璃酸鈉滴眼液（齊魯制藥有限公司，H20103633）治療，1滴/次，qid，治療2周。

1.4 療效評價

按照上述患者的主觀感受進行評價，治愈：患者的上述癥狀完全消失，schimer試驗＞10mm，熒光染色（-）。顯效：患者的癥狀明顯好轉，schimer試驗5～10mm，熒光染色（-）。有效：患者癥狀減輕，schimer試驗＜5mm，熒光染色（+）。無效：癥狀無好轉，schimer試驗＜5mm，熒光染色（++）。

1.5 統計學方法

使用SPSS18.0軟件分析數據，計數資料使用%表示，組間使用χ2檢驗，計量資料使用（±s）表示，組間使用t檢驗，P＜0.05表示差異有統計學意義。

2.結果

2.1 兩組患者的治療效果

觀察組的治愈率為48.98%，總有效率為89.80%，對照組的治愈率為53.06%，總有效率為95.91%，兩組患者總有效率差異無統計學（P＜0.05），見表。

表 兩組患者的治療效果

3.討論

干眼癥是臨床上常見的疾病，發病率較高，而且趨于年輕化。多種因素均可引起干眼癥的發生，在淚膜中脂質淚膜層、黏蛋白淚膜、水液淚膜層中的任何一層發生異常均可使淚液的質量降低；眼淚的動力學發生異常例如瞬目的異常、淚液的排除遲緩、結膜的松弛引起眼表的炎癥等均可引起干眼癥的發生[2]。在干眼癥患者中有淚液量減少，淚液體積減少，蒸發明顯，淚液的滲透壓增高因此使用人工淚液治療的效果較好。理想的人工淚液需要與正常人的淚膜電解質成分相似、有良好的耐受性、表面的張力較低、較好的保留水分、長時間駐留在角結膜的表面。聚乙烯醇是一種新型的人工淚液，主要由聚乙二醇、丙二醇組成。聚乙二醇和丙二醇可以較長時間的停留及存在，可以有效的保護結膜，有利于健康淚膜的重建，從而治療干眼癥。玻璃酸鈉滴眼液在臨床上使用較廣泛，其是由乙酰氨基葡萄糖、葡萄糖醛酸雙糖組成的粘多糖，含有較大的陰離子可以通過吸附水分延長淚膜的破裂時間，可以與纖維連接蛋白結合，有效的促進角結膜上皮的連接以及伸展，對角膜上皮細胞的修復有促進的作用[3]。玻璃酸鈉滴眼液有非牛頓液體的特性以及較好的生物相容性，其具有較高的粘彈性，黏度可以隨切變力的增大顯著減小，雖然黏度較高，但是黏糊感較輕仍可眨眼[4]。在本研究中觀察組使用玻璃酸鈉滴眼液，對照組使用聚乙烯醇滴眼液，聚乙烯醇滴眼液是一種新型的人工淚液，療效較好，但是在本研究中觀察組的治愈率為48.98%，總有效率為89.80%，對照組的治愈率為53.06%，總有效率為95.91%，兩組患者總有效率差異無統計學（P＞0.05），說明玻璃酸鈉滴眼液的治療效果也較好，也可有效的改善患者的癥狀，在臨床上可廣泛使用。

[1]曹淑英.玻璃酸鈉滴眼液聯合貝復舒滴眼液治療干眼癥的臨床療效觀察[J].中國保健營養旬刊，2013，23(7):3474-3474.

[2]姚曉雯.玻璃酸鈉滴眼液聯合貝復舒滴眼液治療干眼癥的臨床療效觀察[J].健康必讀旬刊，2013，6(10):417-417.

[3]梁珂.0.1%環孢素滴眼液聯合玻璃酸鈉滴眼液治療干眼癥的臨床效果觀察[J].母嬰世界，2017，7(4):23-25.

[4]薛紅權.重組牛堿性成纖維細胞生長因子滴眼液聯合玻璃酸鈉滴眼液治療干眼癥的療效觀察[J].醫學理論與實踐，2016，29(20):3513-3514.