米曲菌胰酶、莫沙必利聯用對老年胃腸疾病相關性消化不良患者的治療價值分析

鄒儀

（成都市西區醫院消化內科 四川 成都 610000）

消化不良為非特異性消化道癥狀，該癥的發生與人體胃腸、肝膽以及胰腺等器官疾病相關，亦或者是重度心、肺以及腎功能不全等疾病[1]。通常老年人體內各大臟器功能弱化，患消化不良的幾率很大，并對老年人的生活造成很大的影響[2]。本次研究旨在對米曲菌胰酶、莫沙必利聯用對老年胃腸疾病相關性消化不良患者的治療價值作探討，現將報道如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

研究中納入我院2016年1月—2017年12月收治的老年胃腸疾病相關性消化不良患者64例為對象，將其依據隨機數字表法均分組為：對照組32例患者中男性18例、女性14例，年齡為62～80歲、均值為（75.18±2.54）歲；觀察組32例患者中男性19例、女性13例，年齡為61～78歲、均值為（76.03±2.31）歲。兩組患者臨床基線數據比較不存在差異，P＞0.05.。

1.2 方法

兩組患者均接受莫沙必利片治療，口服、1次1片、每日3次，餐前15min用藥；觀察組患者亦接受米曲菌胰酶片治療，口服、1次2片、每日3次，餐后用藥；持續用藥2周后觀察治療效果。

1.3 效果判定標準

臨床治療效果評價：顯效提示患者臨床癥狀積分降低≥75%；有效提示患者臨床癥狀積分降低25%～75%；無效提示患者臨床癥狀未見明顯變化。其中臨床癥狀積分為食欲不振、上腹脹、早飽、噯氣、腹瀉、便秘等癥狀分值，總分值為0～3分、得分高與臨床癥狀嚴重呈正相關[3]。

1.4 統計學方法

將所得數據輸入Excel表中（office 2003），經SPSS.20軟件實現統計學分析，本文計量資料（表示方法±s、檢驗方法t）、計數資料[表示方法n（%）、檢驗方法χ2]，統計學結果P＜0.05則提示上述兩組數據差異顯著（有統計學意義）。

2.結果

觀察組臨床治療顯效率71.9%、總有效率93.6%比對照組25.0%、65.6%高，P＜0.05；見表。

表 臨床治療效果 （%，n）

3.討論

米曲菌胰酶為復合消化酶制劑，其成份為米曲菌酶、胰酶，以pH值敏感復合包衣技術雙層包膜，用藥后可保證胃酶、胰酶于胃部、小腸位置定位釋放。通常患者用藥后外層胃溶衣會于胃中被溶解，隨之釋放米曲菌酶以分解胃內的蛋白質、淀粉、纖維素等，從而使患者的腹脹、早飽、噯氣以及食欲不振等不良癥狀得以明顯改善[4]；而內層腸溶衣能夠對胰酶起到保護作用，使其至人體腸道中釋放并酶解食物，故而充分改善患者腹脹以及腹瀉等不良癥狀。

但有資料顯示[5]：單純以米曲菌胰酶治療胃腸疾病相關性消化不良的效果欠佳，患者病情并不能得到徹底控制與治療，其主要效果是改善患者的相關不良癥狀，使患者食物攝入量增加，對其胃腸功能起到保護作用，并不能起到患者胃腸功能促進作用，對患者燒心以及早飽、上腹脹等癥狀的改善并不明顯。莫沙必利為選擇性5HT4受體激動劑之一[6]，用藥后是于人體胃腸道膽堿能中間神經元、肌間神經叢5-HT4受體上發揮效果，可使得乙酰膽堿釋放量增加，故而胃、小腸的運動力增加，患者胃排空速度加強，故而能夠充分緩解早飽以及上腹脹、上腹痛、惡性嘔吐等不良癥狀。

綜上所述，米曲菌胰酶、莫沙必利聯用對老年胃腸疾病相關性消化不良患者的治療效果顯著，對患者病情治療與改善有著積極作用。

[1]鐘軍華，陳華偉，馮釗，林丹.疏肝健脾湯聯合莫沙必利片治療肝郁脾虛型功能性消化不良療效及對胃腸激素分泌的影響[J].現代中西醫結合雜志，2017，26(20):2212-2214.

[2]呂小燕，馮五金，蘇娟萍.米曲菌胰酶片聯合多潘立酮對功能性消化不良患者的臨床觀察[J].中國中西醫結合消化雜志，2017，25(06):436-438.

[3]方聲.賴氨肌醇維聯合莫沙必利對功能性消化不良兒童臨床療效及胃腸動力影響研究[J].中國中西醫結合消化雜志，2017，25(03):177-180.

[4]黃燕妮，王承黨.米曲菌胰酶片對功能性消化不良合并小腸細菌過度生長患者的治療[J].中國微生態學雜志，2017，29(03):316-321.

[5]李俊，戎曉敏.莫沙必利與多潘立酮對功能性消化不良患者的臨床療效比較[J].抗感染藥學，2017，14(01):159-161.