系統化整體護理應用于創傷性高位截癱患者中的臨床效果

王玉蓮

（四川樂山市市中區人民醫院 四川 樂山 614000）

創傷性高位截癱大多是由脊柱骨折、發生創傷引起的截癱，一般是指第二胸椎以上的脊髓受到傷害發生病變，引起的截癱，而大多數高位截癱患者都會喪失自理能力，并且，若不能及時的得到治療和護理，可能還會引起其他并發癥，影響了患者的生活質量，嚴重的甚至會有生命危險。因此，對于創傷性高位截癱患者我們應給予及時的治療和護理，減少并發癥的發生[1]。本文則研究了系統化整體護理應用于創傷性高位截癱患者中的臨床效果，現作如下報告。

1.資料和方法

1.1 基本資料

本文選取了從2015年8月—2016年8月我院收治的40例創傷性高位截癱患者作為研究對象，經檢查均確診無誤，現將所有患者隨機分為兩組，每組有20例。患者年齡均在18～65歲之間，平均年齡為(35.25±11.12)歲，其中對照組患者男女比例為11: 9；觀察組患者男女比例為9:11。患者受傷的原因有很多，發生交通意外的有11例，摔傷的有12例，高處墜落的有17例。并對兩組患者實施不同護理方案，一組實施常規護理，一組實施系統化整體護理干預。兩組患者的一般資料經比較無明顯差異，具有可比性(P＞0.05)。

1.2 方法

對照組：對患者實施常規護理干預。內容包括：對患者實施常規的藥物治療和日常護理，并監測患者的各項生命指標。觀察組：對患者實施系統化整體護理干預，具體內容和方法如下：

1.2.1 心理護理 首先，護理人員應該對患者的心理情況進行綜合的評估，全面了解患者的情況。由于部分患者心理較脆弱，容易引起焦慮、緊張的情緒，因此，護理人員應與患者多交流，及時疏導患者內心的焦慮情緒，緩解患者心理壓力，并向患者介紹醫院的就醫環境，使其盡快適應，消除患者對陌生環境的緊張感。另外，護理人員還應該向患者介紹治療的整體流程，讓患者放心，從而提高治療依從性[2]。

1.2.2 健康教育護理 護理人員向患者及其家屬講解疾病的相關知識，提高患者及其家屬對疾病的認識程度，并向其詳細介紹治療的具體步驟和護理方案，經常鼓勵患者，指導患者積極配合進行康復訓練，提高患者的鍛煉意識，提高患者的治療依從性，從而提高臨床治療效果[3]。

1.2.3 對并發癥做好預防性護理干預 護理人員應全面了解患者的病情，并積極做好并發癥的預防工作，以免引起中樞性高熱、呼吸道梗阻感染、應激性潰瘍、深靜脈血栓、壓瘡等其他并發癥的發生。

1.2.4 生活方式及飲食習慣護理 護理人員應指導患者養成良好的生活習慣和飲食習慣，根據患者的自身情況為患者制定一個科學的飲食方案，遵循高蛋白、高維生素、高熱量的原則，并叮囑患者多吃一些蔬菜、水果等容易消化的食物。

1.3 觀察指標

統計并分析兩組患者護理前后的SDS和SAS得分，并進行組間比較。使用滿意度調查問卷對患者的滿意度進行調查，滿分為100分，并統計兩組患者的并發癥發生率。

1.4 統計學方法

采用SPSS10.0統計學軟件進行分析，以P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2.結果

2.1通過實驗數據可知，觀察組患者的SDS和SAS得分明顯強于對照組P＜0.05，差異顯著具有臨床可比性。見表1。

表1 兩組患者的臨床效果比較

2.2 觀察組患者的滿意度和并發癥發生率明顯強于對照組，P＜0.05。詳見表2。

表2 兩組患者的臨床效果比較

3.討論

對于創傷性高位截癱患者來說，需要進行長期的康復訓練和護理，所以需要我們護理人員有足夠的耐心和細心，為患者提供一個優質的護理服務，做好并發癥的預防措施。系統化整體護理可以全方位的為患者提供一個具有針對性的科學的護理方案，對患者進行心理護理，有效的緩解了患者焦慮、緊張的心情，提高患者的治療依從性，使臨床治療效果更加顯著[4]。并對患者實施健康教育，提高患者對疾病的認識，鼓勵患者積極進行康復訓練，提高患者的自理能力。另外，我院還對患者采取了積極的具有針對性的護理措施，有效的預防了并發癥的發生，促進患者更快更好的恢復[5]。同時，由于創傷性高位截癱患者喪失了勞動能力，再加上后期的康復治療，給家庭帶來了很大的經濟壓力，使患者的情緒低落。而傳統的常規護理缺少人文關懷，以至于不能夠及時的疏導患者的心理問題，甚至部分患者會放棄治療，嚴重影響了患者的身體康復。系統化整體護理則有效的解決了患者的心理負擔，改善患者的情緒[6]。本文研究表明，實施了系統化整體護理干預后的觀察組患者的身體恢復情況和患者滿意度明顯強于對照組，SAS和SDS評分也明顯低于對照組（P＜0.05），具有臨床可比性。綜上所述，對創傷性高位截癱患者實施系統化整體護理干預，可以有效的降低并發癥的發生率，提高了患者滿意度，增進護患之間的感情，提高了患者的生存信念及生活信心，控制了病情，促進患者早日康復，值得在臨床上推廣實施。

[1]孫瑞．系統化整體護理在創傷性高位截癱患者中的應用[J].實用臨床醫藥雜志，2015，19(12)：67-69．

[2]王宗桂，周云，荊玨華．系統性護理在創傷性高位截癱患者并發癥預防中的應用[J].安徽醫藥，2016(12)：2400-2402．

[3]李明利，于叢，李丹卉，等.創傷性高位截癱患者2種人工氣道應用比較[J].護理學報，2016，18(23)：51-52．

[4]鄒少云．預防創傷性高位截癱患者發生并發癥的護理研究[J]．河南中醫，2016(110)：116-116．

[5]孫瑞．系統化整體護理在創傷性高位截癱患者中的應用[J]．實用臨床醫藥雜志，2015，12：67-69．

[6]應用子頸椎骨折伴高位截癱患者的效果分析叨[J]．中國現代藥物應用，2015，14：240-242.