臨床糖尿病診斷中常規檢驗與生化檢驗的價值對比研究

陳業

[摘要] 目的 對比臨床糖尿病診斷中常規檢驗與生化檢驗的價值。方法 從該院在2016年6月—2017年5月期間診治的糖尿病患者當中方便選取110例作為該次研究對象，按照患者入院的先后順序將患者平均分成兩組，入院較早的患者定為對照組（55例），采用常規的尿液檢測方法進行診斷，入院較晚的患者定為觀察組（55例），采用生化檢驗方法進行診斷，將兩組診斷的結果與臨床病理診斷結果進行對比，確定最佳的臨床診斷方法，明確生化檢驗在糖尿病診斷方面的臨床應用價值。結果 兩組患者檢驗結果和臨床病理檢查結果相對比，觀察組患者當中與病理檢查結果一致的患者53例，有效率達到了96.36%，而對照組患者當中與病理檢查結果一致的患者43例，有效率達到了78.18%，兩組對比差異有統計學意義（χ2=9.946 5，P<0.05）。結論 臨床糖尿病診斷當中，與常規檢驗相比，生化檢驗具有更高的臨床應用價值，為糖尿病患者的臨床治療提供治療依據，提高治療的效果，控制患者的血糖水平，挽救患者的生命，提高患者的生活質量，應該作為糖尿病診斷的首選方法，在臨床上推廣和應用。

[關鍵詞] 糖尿病；診斷；常規檢驗；生化檢驗；價值對比

[中圖分類號] R446 [文獻標識碼] A [文章編號] 1674-0742（2018）02（c）-0181-03

Study on the Value Comparison of Routine and Biochemical Test in the Diagnosis of Clinical Diabetes

CHEN Ye

Laboratory Department， Guangnan Hospital of Traditional Chinese Medicine， Guangnan， Yunnan Province， 663300 China

[Abstract] Objective This paper tries to compare the value of routine test and biochemical test of clinical diagnosis of diabetes mellitus. Methods From June 2016 to May 2017 diagnosis and treatment of diabetic patients selected 110 cases as the object of this study， according to the order of patients admitted to hospital， were divided into two groups， the patients admitted earlier as the control group （55 cases）. The routine urine test was used to diagnose the patients. Later patients admitted to the hospital were selected as the observation group （55 cases）. The biochemical tests were used to diagnose the patients. The results of the two groups were compared with the results of clinicopathological diagnosis to determine the best clinical diagnostic methods and a clear biochemical test in the diagnosis of diabetes clinical value. Results Two groups of patients with test results clinical and pathological examination results were compared， the observation group patients with pathological findings consistent with 53 cases， efficiency had reached 96.36%， while the control group patients with pathological findings consistent with 43 cases， efficiency of 78.18%， there were statistically significant differences between the two groups （χ2=9.946 5， P<0.05）. Conclusion The clinical diagnosis of diabetes， compared with conventional test， biochemical test has higher clinical application value， can provide basis for clinical treatment of patients with diabetes and improve the treatment effect and glucose control， save the lives of patients， and improve the quality of life of patients， which should be used as the preferred method for diagnosis of diabetes， and worth of clinical popularization and application.

[Key words] Diabetes； Diagnosis； Routine test； Biochemical test； Value comparison

近年來，隨著社會經濟的不斷發展和進步，糖尿病的發病率逐年提升，成為威脅全人類生命健康安全的重要疾病，一旦發病，需要終生治療[1]。由于糖尿病發病具有隱匿性的特點，并且病程比較長，因此臨床上往往不能盡早對糖尿病患者進行確診，耽誤了疾病的治療，導致治療效果不理想[2]。因此，對于糖尿病患者一定要及早確診，這樣才能做到早治療，保證治療效果。臨床上，糖尿病的診斷方法包括很多中，比較常見的有常規的尿液檢查和生化檢驗方法，不同的檢驗方法診斷的準確率有很大的差異，選擇最佳的檢驗方法是提高診斷正確率的關鍵[3]。為了確定最佳的糖尿病臨床檢驗方法，該文將該院在2016年6月—2017年5月期間診治的110例糖尿病患者作為該次研究對象進行研究分析，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

從該院在診治的糖尿病患者當中方便選取110例作為該次研究對象，按照患者入院的先后順序將患者平均分成兩組，入院較早的患者定為對照組，采用常規的尿液檢測方法進行診斷，男性30例，女性25例，年齡41～79歲，平均（54.53±6.45）歲，病程1～21年，平均（9.22±6.35）年；入院較晚的患者定為觀察組，采用生化檢驗方法進行診斷，男性31例，女性24例，年齡40～78歲，平均（53.56±7.35）歲，病程1～20年，平均（9.24±5.32）年。對兩組患者的性別、年齡、疾病等一般資料進行對比分析，差異無統計學意義（P>0.05），可以進行統計學對比分析。

1.2 納入標準和排除標準

①納入標準：該次入選患者經過臨床檢查均確診為糖尿病，符合糖尿病的診斷標準；所有患者資料齊全，患者和家屬都自愿配合研究，并簽署了知情同意書[4]。②排除標準：排除了合并患有嚴重臟器疾病的患者；排除了存在精神病或者精神病史的患者；排除了資料不齊全，患者或家屬不愿配合研究的患者；排除了患有嚴重腫瘤疾病的患者[5]。

1.3 檢驗方法

對照組患者采用常規的檢驗方法，即尿液檢測，需要取患者5 mL晨尿進行檢測。采用華晟H-Ⅲ尿分析儀進行檢測。觀察組患者實施生化檢驗，使用貝克曼AU-680生化分析儀，對患者采血之前需要囑咐患者禁食8 h以上，需要在清晨采取空腹靜脈血，3 mL，檢測項目主要包括空腹血清葡萄糖、糖耐量、血清甘油三酯、糖化血紅蛋白等，通過分析各項目的檢測結果來對患者的病情進行全面評估，為糖尿病的臨床診斷提供科學依據。

1.4 觀察項目和評價標準

對兩種檢驗方法得到的結果進行觀察，并與臨床病理檢查結果進行對比，如果檢測結果和臨床病理檢查結果一致，則判定為有效，如果兩者結果不一樣，則判定為無效。

1.5 統計方法

該次調查研究中所有的數據處理均采用SPSS 18.0統計學軟件進行，計數資料采用[n（%）]表示，用χ2檢驗；P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

兩組患者檢驗結果和臨床病理檢查結果相對比，觀察組患者當中與病理檢查結果一致的患者53例，有效率達到了96.36%，而對照組患者當中與病理檢查結果一致的患者43例，有效率達到了78.18%，兩組對比差異有統計學意義（P<0.05）。見表1。

3 討論

在臨床上，糖尿病是一種常見的慢性內分泌代謝紊亂性疾病，目前在非傳染性疾病當中發病率已經高居第3位，僅次于心血管疾病的發病率以及腫瘤疾病，其主要的特點為慢性高血糖，發病基礎主要來源于2個方面；①胰島素抵抗；②胰島素分泌缺陷[6]。目前，臨床上對糖尿病發病原因主要歸納為兩個大類，即環境因素和遺傳因素，男性的發病率略高于女性，主要的發病群體為中老年人，近年來有逐漸向年輕化發展的趨勢[7]。

患者一旦發病，就需要終生治療，如果不能有效的對血糖水平進行控制，那么隨著病情的不斷發展，患者會出現血管疾病以及微血管疾病，從而出現多種并發癥，主要包括糖尿病足、糖尿病腎病、心血管疾病、失明、肢端壞疽病等，嚴重的患者還會出現腦血管病變以及其他嚴重的疾病，對患者的生活質量造成了嚴重不利的影響，甚至導致患者喪失生命[8]。現階段，伴隨著我國人口老齡化程度的不斷加深，老年人數量不斷增加，糖尿病患者的數量也不斷增加，由于并發癥而導致死亡的患者也不斷增加，因此一定要采取有效的方法及時對糖尿病患者進行診治，這也成為各大醫療機構關注的重中之重[9]。

對于糖尿病患者來說，早發現、早診斷和早治療是提高治療效果的關鍵。但是由于糖尿病發病具有隱匿性，并且病程比較長，臨床上診斷的難度比較大，容易出現誤診和漏診的情況。目前，隨著醫療科學技術的不斷發展，臨床上診斷糖尿病的方法和手段不斷更新，檢驗方法也逐漸多樣化，不同的檢驗方法診斷的準確率存在很大的差異，因此確定最佳的診斷檢驗方法至關重要[10]。

在過去，對于糖尿病的診斷主要是采用尿液檢測方法，但是這種診斷方法的檢驗結果與臨床診斷“金標準”病理檢查的診斷結果不具有較高的一致性，這就導致部分糖尿病患者不能及時確診，從而導致患者錯失最佳的治療時機，致使患者病情越來越嚴重。近年來，醫療技術得到很大的改進和創新，生化檢驗逐漸應用到糖尿病患者的診斷當中，并在現在發展成為診斷糖尿病的主流手段，取得了良好的應用效果。生化檢驗當中，所使用的儀器為全自動生化分析儀，這種儀器具有方便快捷、操作簡單等優點，同時還可以對糖化血紅蛋白、空腹血清葡萄糖、血清甘油三酯、糖耐量等相關指標進行準確的診斷，這樣一來不僅大大縮短了糖尿病檢驗時間，而且還減少了工作量，降低了檢驗人員的工作負擔。生化檢驗的各種指標，通過檢驗結果分析都可以對患者的病情進行診斷，其中糖化血紅蛋白水平可以反映出患者當前血糖控制的情況，空腹血清葡萄糖水平可以觀察患者血糖的實際變化情況，血清甘油三酯水平的高低可以作為糖尿病診斷的主要標準，如果血清甘油三酯的水平異常升高，則可以對患者進行確診。如果檢驗發現糖耐量水平降低明顯，則可以判定患者的病情出現了變化，轉變為真性糖尿病[11]。

通過該文的研究發現，兩組患者檢驗結果和臨床病理檢查結果相對比，觀察組患者當中與病理檢查結果一致的患者53例，有效率達到了96.36%，而對照組患者當中與病理檢查結果一致的患者43例，有效率達到了78.18%，兩組對比差異有統計學意義（P<0.05）。姜鍵[12]在《生化檢驗在糖尿病診斷中的應用及價值分析》研究中得出，生化檢驗的有效率為93.33%，而常規檢驗的有效率為71.33%，該文的研究結果與此項研究結果基本一致，表示生化檢驗方法診斷糖尿病的準確率明顯高于常規尿液檢驗方法診斷的準確率，生化檢驗方法具有重要的實踐應用價值。

綜上所述，臨床糖尿病診斷當中，與常規檢驗相比，生化檢驗具有更高的臨床應用價值，它作為一種新型的臨床檢測方法，其在糖尿病診斷當中的合理應用，可以大大提高患者臨床診斷的準確率，為糖尿病患者的臨床治療提供重要的標準和依據，從而使患者得到及時的治療，保證治療的效果，挽救患者的生命，提高患者的生活質量，因此臨床上應該將生化檢驗作為糖尿病診斷的首選方法，在臨床上推廣和應用。

[參考文獻]

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[3] Lin Wanmei， Pengcheng Feng， Zeng Caiyun，et al. Diabetes diagnosis using biochemical tests and routine test differen ces [J]. Chinese Medicine， 2016，6 （13）： 139-141，148.

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[8] Chen Yajuan， Bao Yanjiang.Clinical diagnosis of diabetes in the routine test and biochemical test value comparison study [J]. China Health Nutrition， 2017，27 （1）： 131-132.

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[10] Wang Jinglian. Analysis of routine testing and biochemical tests in the clinical diagnosis of diabetes value comparison [J] Diabetes New World， 2016，19 （10）： 61-62.

[11] 陳玉梅.糖尿病診斷中常規檢驗與生化檢驗的價值對比[J].臨床醫藥文獻電子雜志，2017，4（18）：3501.

[12] 姜鍵.生化檢驗在糖尿病診斷中的應用及價值分析[J].中國社區醫師，2016，32（12）：139，141.

（收稿日期：2017-11-27）