馬小燕

(南通市第三人民醫(yī)院，江蘇 南通 226006)

近年來(lái)，由于大氣污染嚴(yán)重程度不斷加重、吸煙普及率提高、工業(yè)工廠排放的理化、生物因子增多、人口老齡化等原因?qū)е潞粑到y(tǒng)的發(fā)病率顯著提高，對(duì)患者的生活質(zhì)量以及生命安全都存在極大的威脅[1]。由于呼吸科疾病的病情復(fù)雜、治愈周期長(zhǎng)，在實(shí)際工作中的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理也愈加重要。護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理指的是在護(hù)理的過(guò)程中，對(duì)存在的風(fēng)險(xiǎn)因素進(jìn)行識(shí)別、評(píng)估，并采取相應(yīng)的控制手段[2]。本文通過(guò)對(duì)比分析經(jīng)過(guò)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理與未經(jīng)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理的患者的臨床效果與護(hù)理滿意度，分析護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理在臨床中的實(shí)際應(yīng)用效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我院呼吸科2015年4月至2017年4月收治的患者64例，其中包括男性患者40例，女性患者24例，年齡在25～72歲，病程在2個(gè)月～5年范圍內(nèi)，所患疾病有：肺炎7例，慢阻肺14例，支氣管哮喘23例，支氣管炎20例。將患者隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，每組32例。兩組患者年齡、性別、病程等基本資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P>0.05，具有可比性。

1.2 方法 對(duì)照組患者采取常規(guī)護(hù)理模式，觀察組患者在常規(guī)護(hù)理模式的基礎(chǔ)上給予患者護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理，措施如下(1)護(hù)理人員護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)知識(shí)培訓(xùn)：成立護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理小組，以護(hù)士長(zhǎng)為組長(zhǎng)，首先總結(jié)呼吸科以往發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)事件的原因，認(rèn)真分析存在的風(fēng)險(xiǎn)因素，如患者本身因素、疾病所致因素、藥物所致因素、護(hù)士因素及環(huán)境因素等，詳細(xì)制訂有針對(duì)性的周密管理對(duì)策[3]。不定期對(duì)病房進(jìn)行巡查，排除護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)可能發(fā)生的因素，糾正不到位的方面，確保護(hù)理安全。(2)病房安全管理。老年患者應(yīng)口頭加強(qiáng)防跌倒的教育宣傳，確保病房及衛(wèi)生間地面的干凈整潔，衛(wèi)生間內(nèi)增設(shè)防滑墊，馬桶旁墻上安裝扶手及緊急呼叫鈴，確保病房及衛(wèi)生間輸液掛鉤的完好結(jié)實(shí)。老年及不方便活動(dòng)的患者輸液時(shí)應(yīng)留有陪護(hù)，必要時(shí)拉起護(hù)欄，防止墜床。及時(shí)開(kāi)窗通風(fēng)，定期對(duì)病房?jī)?nèi)地面。及空氣進(jìn)行消毒，防止病菌擴(kuò)散。(3)用藥安全管理。仔細(xì)核對(duì)藥品名稱、包裝及澄明度，確保藥品完好。定期對(duì)搶救車藥品進(jìn)行檢查，核對(duì)有效期及數(shù)量，保證完整。高危藥品做好標(biāo)識(shí)，并且單獨(dú)存放。

1.3 判斷標(biāo)準(zhǔn) (1)對(duì)兩組患者護(hù)理質(zhì)量提高方面進(jìn)行評(píng)分，分為基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量和安全管理質(zhì)量方面。(2)統(tǒng)計(jì)兩組患者護(hù)理投訴例數(shù)、護(hù)理缺陷例數(shù)及護(hù)理滿意度。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS17.0軟件分析數(shù)據(jù)。計(jì)數(shù)資料采用x2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者護(hù)理質(zhì)量評(píng)分提高對(duì)比 通過(guò)護(hù)理管理后，兩組患者基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量和安全管理質(zhì)量均有所提高，觀察組患者基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量與安全管理質(zhì)量評(píng)分均明顯高于對(duì)照組患者，兩組差異明顯，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見(jiàn)表1

表1 兩組患者護(hù)理質(zhì)量評(píng)分提高對(duì)比

2.2 兩組患者護(hù)理質(zhì)量對(duì)比 觀察組患者護(hù)理滿意度明顯高于對(duì)照組患者，護(hù)理投訴和護(hù)理缺陷例數(shù)明顯低于對(duì)照組患者，兩組差異明顯，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見(jiàn)表2

表2 兩組患者護(hù)理質(zhì)量對(duì)比

3 討論

護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理指的是在對(duì)患者進(jìn)行臨床護(hù)理的過(guò)程中，由于多種因素的影響，造成患者病情惡化，危害患者生命安全的現(xiàn)象。在護(hù)理過(guò)程中，護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件如給藥錯(cuò)誤、失誤或技術(shù)不到位、醫(yī)院感染問(wèn)題、儀器故障、職業(yè)安全及患者受傷等，一旦發(fā)生，往往給患者或醫(yī)務(wù)人員帶來(lái)極大的損害[4]。呼吸科患者年長(zhǎng)者居多，病情復(fù)雜發(fā)展迅速，突發(fā)情況較多，這都帶來(lái)了一定的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)。病房?jī)?nèi)地面應(yīng)保持清潔干燥，衛(wèi)生間內(nèi)無(wú)積水，安裝防滑及緊急呼叫設(shè)施，及時(shí)對(duì)地面及空氣進(jìn)行衛(wèi)生消毒。確保藥品的安全及搶救車藥品、高危藥品的分類與標(biāo)識(shí)。在對(duì)觀察組患者實(shí)施了護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理后，觀察組患者基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量與安全管理質(zhì)量評(píng)分均明顯高于對(duì)照組患者；觀察組患者護(hù)理滿意度明顯高于對(duì)照組患者，護(hù)理投訴和護(hù)理缺陷例數(shù)明顯低于對(duì)照組患者，兩組差異明顯，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

綜上所述，在對(duì)呼吸科患者實(shí)施護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理，可以提升患者基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量與安全管理質(zhì)量，降低護(hù)理投訴和護(hù)理缺陷，提高護(hù)理滿意度，值得臨床大力推廣。

[參 考 文 獻(xiàn)]

[1]凌世英.護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理在呼吸科護(hù)理管理中的應(yīng)用分析[J].臨床合理用藥雜志，2013,6(15)：134-135.

[2]韋紅泉，黃英華，潘婉玲.護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理在呼吸科危重癥患者護(hù)理中的應(yīng)用觀察[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥，2017，12(13)：138-140.

[3]王娟.護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理在呼吸科病房護(hù)理中的應(yīng)用[J].中國(guó)當(dāng)代醫(yī)藥，2012,19(9)：153-154.

[4]易碧蘭，王維煒，歐志修.應(yīng)用護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理在呼吸科護(hù)理管理中的效果分析[J].中外醫(yī)學(xué)研究，2015,13(26)：93-94.