綜合氣道護理管理方案在氣管切開術后康復患者中的應用

徐 微 孫 鏑

(安徽省立醫院南區,安徽 合肥 230000)

氣管切開術是一種常見的臨床治療方法，我院對氣管切開術后康復患者中采用綜合氣道護理管理方案，效果顯著，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇我院收治時間均在2016年6月至2017年11月期間的74例氣管切開術后康復患者作為研究對象，采用隨機數字分組法，分成觀察組患者37例，男19例，女18例，年齡33～79歲，平均年齡(54.67±5.33)歲，疾病類型：腦出血18例，顱腦外傷8例，腦梗死11例；對照組患者37例，男20例，女17例，年齡33～76歲，平均年齡(53.89±5.41)歲，疾病類型：腦出血19例，顱腦外傷10例，腦梗死8例。觀察組和對照組患者在基線資料方面無差異不具有統計學意義(P>0.05)。

1.2 方法 對照組患者采用常規護理方法：包括嚴格按照醫囑對患者使用藥物，觀察患者各項生命體征，保持病房干凈整潔等。

觀察組患者在常規護理方法的基礎上采用綜合氣道護理管理方案，具體內容如下(1)建立氣道管理護理小組，由護士長進行專業的操作技能培訓，并制定有和實施有針對性的護理方案。(2)根據患者病情選擇適合的濕化液，濕化液的成分主要包括蒸餾水、西施糜蛋白酶、氨溴索，其配比依次為5～10ml、400U以及300mg，經充分混合后，對患者給予氧化霧化；以患者痰液粘稠度為依據，對濕化操作頻率進行調節，每日4～6次[1]。(3)根據患者痰液病情進展、痰液生成量等情況，制定有針對性的排痰吸取計劃表，排痰前，為使患者器官內壁上的痰液脫離，護理人員協助患者選擇合適體位，適時的拍打其背部，并采用規范化、系統化的手法排除痰液；吸痰前，護理人員將殘留在患者口鼻的分泌物質清理干凈，進而替換吸痰導管并排除氣管內的痰液，動作輕柔規范，排痰時間每次不超過15秒。(4)加強患者呼吸及站立功能的訓練，每日站床2次，每次30分鐘。采用一呼一吸法，實行咳痰訓練。(5)科學的調節患者膳食及規范患者的飲食習慣；每日3～4次，更換切口處的藥物；做好內套管消毒清潔工作。

1.3 觀察指標 對比兩組患者護理前、后臨床癥狀改善情況、兩組患者并發癥發生情況以及兩組患者切開置管時間和住院時間。

2 結果

2.1對比兩組患者護理前、后臨床癥狀改善情況 護理前：兩組患者的痰液培養顯陽性、痰液較黏稠、呼吸道受刺激咳嗽、呼吸黏膜流血、肺感染等癥狀，差異不具有統計學意義(P>0.05)。護理后:觀察組患者痰液培養顯陽性、痰液較黏稠、呼吸道受刺激咳嗽、呼吸黏膜流血、肺感染等癥狀，差異明顯，具有統計學意義(P<0.05)。見表1

表1對比兩組患者護理前、后臨床癥狀改善情況

2.2 對比兩組患者并發癥發生情況觀察組患者并發癥發生率為24.32，對照組患者并發癥發生率為62.16，觀察組患者的并發癥發生率明顯低于對照組，差異明顯，具有統計學意義(P<0.05)。見表2

表2對比兩組患者并發癥發生情況

2.3 對比兩組患者切開置管時間和住院時間觀察組患者37例，切開置管時間和住院時間分別為(12.83.7)、(28.43.8)。對照組患者37例，切開置管時間和住院時間分別為(25.94.7)、(43.6±4.9)。觀察組患者切開置管時間和住院時間明顯少于對照組，差異明顯，具有統計學意義(P<0.05)。

3 結論

氣管切開術是一種常見的臨床手術，主要治療呼吸機能失常、喉源性呼吸困難的患者[2]。對月接受氣管切開術的患者而言，呼吸道容易受空氣影響，產生氣管內部干燥現象，嚴重時甚至會對器官黏膜組織造成損傷，進而導致呼吸道被氣道內的分泌物質所阻塞[3]。因此，對于氣管切開術康復期的患者實行優質的護理管理，十分重要。本院采用綜合氣道護理管理方案，加強對氣道濕化管理的重視，實行氧霧化濕化，將分泌物進行稀釋，使患者的痰液能夠更順利、更快速的咳出，進而保證排除吸取痰液流動順暢，降低患者誘發肺部感染的機率[4]；指導患者進行科學的拍背吸痰、呼吸和站立功能訓練，降低拔管后并發癥的發生率，改善患者呼吸困難的情況，減少呼吸道黏膜出血，有利于患者身體機能的恢復。本文研究表明，護理后，觀察組患者痰液培養顯陽性、痰液較黏稠、呼吸道受刺激咳嗽、呼吸黏膜流血、肺感染等癥狀；觀察組患者并發癥發生率為24.32%，對照組患者并發癥發生率為62.16%，觀察組患者的并發癥發生率明顯低于對照組，；觀察組患者切開置管時間和住院時間明顯少于對照組，差異明顯，具有統計學意義(P<0.05)。由此說明，綜合氣道護理管理方案，效果顯著，有利于患者的預后和身體恢復。

[參 考 文 獻]

[1]唐芳.綜合氣道護理管理方案在氣管切開術后康復患者中的應用效果研究[J].中國衛生產業,2015,12(14):160-161.

[2]于思筠.綜合氣道護理管理方案在氣管切開術后康復患者中的應用[J].中國繼續醫學教育,2015,7(20):229-230.

[3]侯彩娥.綜合氣道護理管理方案在氣管切開術后康復患者中的應用研究[J].中外醫學研究,2017,15(05):74-76.

[4]屈延鳳,馬真.綜合氣道護理管理方案在氣管切開術后康復患者中的應用[J].中外女性健康研究,2017,(11):115+122.