張穎慧 張廣蘭 袁 琳

(蚌埠醫學院第一附屬醫院，安徽 蚌埠 230000)

巨大兒主要是指出生胎兒體重超過4千克的胎兒，對近年來有關巨大兒產科文獻報道進行分析可知，巨大兒出現的概率正在逐年上升。巨大兒分娩不僅會提高分娩手術概率，對產婦身體造成損傷致引發疾病，還會對巨大而造成損傷。本研究選取本院2015年6月至2017年3月產科收治的72例產婦為研究對象，對巨大兒產科并發癥及護理方法進行分析，結果如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取本院2015年6月至2017年3月產科收治的72例產婦為研究對象，分為對照組與觀察組。其中對照組36例，均為正常產婦，觀察組36例，均為巨大兒產婦。所有產婦年齡在23歲至42歲，平均年齡(26.7±0.9)歲，孕周在38周至43周，兩組均為單胎分娩，產婦體重以最后一次產前檢查。兩組一般資料無差異沒有統計學意義P>0.05，具有可比性。

1.2 方法 對照組產婦產后進行常規護理。觀察組產婦產后進行針對性護理，具體護理如下。

1.2.1 新生兒窒息護理 護士須密切關注產婦生產過程，安排相應急救設備，包括器械、藥品等。當出現窒息狀況時，應及時通知兒科醫生進行治療，對新生兒進行心肺復蘇搶救，并對新生兒進行保暖。

1.2.2 臂叢神經損傷護理 護士應對產婦身體狀況進行合理分娩方式選擇，降低新生兒臂叢神經損傷發生的概率。產婦軟產道損傷護理。在進行第二產程時，應指導產婦爭取的腹壓方式。當胎肩娩出后對產婦進行10U肌注催產素，緩解產婦宮縮乏力現狀。當胎膜及胎盤娩出后對產婦軟產道進行檢查，包括血腫、撕裂狀況等。產婦產后出血護理。產婦分娩之后護士須即可對產婦進行身體檢測，包括會陰墊出血量、血壓、脈搏等。對產婦身心進行護理，為產婦創造舒適修養環境[1-13]。

1.3 觀察指標 對產婦分娩方法進行觀察分析,對產婦、新生兒并發癥進行觀察、記錄、分析,包括新生兒窒息、臂叢神經損傷、產婦軟產道損傷、產婦產后出血等，通過問卷調查對產婦家屬進行滿意度調查。

2 結果

2.1 兩組產婦分娩方式對比 對照組剖宮產、胎吸助產概率明顯低于觀察組，觀察組順產明顯低于對照組，兩組患者有差異具有統計學意義P<0.05；對照組滿意度明顯低于觀察組，兩組患者有差異具有統計學意義P<0.05。見表1

表1 兩組產婦分娩方式對比(n,%)

2.2兩組產婦并發癥對比 對照組臂叢神經損傷及產婦產后出血概率明顯低于觀察組，觀察組產婦軟產道損傷概率明顯低于觀察組，對照組剖宮產、胎吸助產概率明顯低于觀察組，觀察組順產明顯低于對照組，兩組患者有差異具有統計學意義P<0.05。見表2

表2 兩組產婦并發癥、滿意度對比(n,%)

注：*兩組患者有差異具有統計學意義P<0.05

3 討論

當前經濟發展迅速，人們能夠攝入營養物質越來越豐富。由于產婦能夠吸收的營養種類、質量上升了，因此造成產婦營養過剩，從而導致巨大兒概率逐漸上升[14-17]。

本研究對巨大兒婦產并發癥進行分析可知，對照組剖宮產、胎吸助產概率明顯低于觀察組，觀察組順產明顯低于對照組，兩組患者有差異具有統計學意義P<0.05。巨大兒順產概率明顯較低，需要通過手術或者輔助儀器進行分娩。對照組臂叢神經損傷及產婦產后出血概率明顯低于觀察組，觀察組產婦軟產道損傷概率明顯低于觀察組，對照組剖宮產、胎吸助產概率明顯低于觀察組，觀察組順產明顯低于對照組，兩組患者有差異具有統計學意義P<0.05；可見巨大兒分娩會提高新生兒及產婦并發癥概率。對照組滿意度明顯低于觀察組，兩組患者有差異具有統計學意義P<0.05。可見針對性護理能夠提高產婦家屬滿意度[18-20]。

可見通過針對性護理對巨大兒產科并發癥進行護理，能夠降低產婦及巨大兒并發癥發生的概率，對產婦及巨大兒的康復治療具有一定的促進作用，值得院方推廣與臨床應用。

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