個性化護理對哮喘患兒臨床治療效果的影響研究

袁 媛

（阜新市第二人民醫院（婦產醫院）兒科，遼寧 阜新 123000）

哮喘在臨床上是一種十分常見的慢性呼吸道感染疾病，此病通常在兒童群體中高發。因為環境污染的嚴重，哮喘的發病率呈上升的發展趨勢[1]。在哮喘發作的過程中，癥狀表現為咳嗽、呼吸困難以及胸悶氣短等，此病長期反復發作，清晨與夜間病情會加重[2]。哮喘對患兒的生長與發育造成直接的影響，因此，臨床上需要對哮喘進行有效控制[3]。為了探究哮喘患兒治療過程中采用個性化護理的臨床效果，本研究選取本院2015年6月至2016年10月收治的116例哮喘患兒，分為兩組，一組采用常規護理，另一組采用個性化護理，并對兩組患兒與家長的治療依從性情況進行對比，具體情況進行如下報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取本院2015年6月至2016年10月收治的116例哮喘患兒，并按照數字表法將全部患兒分為2組，對照組58例患兒中，有男性36例，女性22例，年齡最小6歲，年齡最大11歲，平均年齡（7.97±3.13）歲；最短病程7個月，最長病程23個月，平均病程（15.46±6.50）個月。觀察組58例患兒中，有男性35例，女性23例，年齡最小7歲，年齡最大12歲，平均年齡（7.85±3.02）歲；最短病程8個月，最長病程22個月，平均病程（15.25±6.36）個月。兩組患兒病程等基本資料的對比（P＞0.05）。

表1 對比兩組患兒與家長治療依從性情況 [n（%）]

1.2 方法：對照組患兒與家長實施常規教育指導、飲食干預等，觀察組患兒與家長實施個性化護理干預，主要操作如下：

1.2.1 健康教育：護理人員需要與患兒及其家長充分溝通，將卡通疾病宣傳小冊子向每位患兒發放，將支氣管哮喘的相關知識向家長介紹，使患兒與家長做好充分的準備工作。告知家長疾病發作的先兆與應急方法，倘若出現胸部發緊以及喉部發癢等癥狀表現，需要立即通知醫護人員進行有效的預防處理。對支氣管哮喘治療的首要方法為藥物治療，但患兒和家長對藥物治療的重要性與必要性不是很了解很容易出現擅自停藥或拒絕藥物治療的現象，引發疾病的治療效果與控制效果不明顯。個性化健康教育能夠使患兒及其家長充分掌握疾病的基本規律和藥物治療重要性，提高用藥信心，增強用藥方法和技巧，更有效的改善居住環境和生活方式，使其可以在理解與配合的狀態下，對患兒進行日常治療與防護工作。

1.2.2 改善生活方式。護理人員幫助患兒與家長對其良好生活方式進行培養：①將過敏原充分尋找，防止接觸過敏原，例如禁止擺放花草以及羽毛制品等；對患兒玩具質量嚴格把關；②加強室內空氣的流通，防止刺激性氣體、油煙以及灰塵等出現；③使患兒飲食習慣充分改善，多食用清淡的食物，不能食用辛辣與生冷的食物；不能食用太酸、太咸的食物，不可以太飽，不能食用魚、蝦以及膽等誘發哮喘類食物；④促使患兒體制與免疫力顯著增強，在游泳與慢跑等運動中，將應該維持呼吸平穩的情況告知患兒與家長，在未出現咳嗽與喘息的前提下開展運動，禁止出現過度精神緊張和劇烈運動的情況，注重保暖，避免受涼和上呼吸道感染癥狀的出現。通過以上方法，患兒與家長不僅在住院期間還是在自己家中，都可以養成較好的生活方式與生活習慣，達到防護的效果。

1.2.3 規范用藥指導：將治療藥物的作用與不良反應充分向患兒與家長說明，特別是糖皮質激素類藥物，使患兒及其家長充分掌握霧化吸入藥物治療的重要性，特別是患兒本身對藥物有反抗和排斥情緒的患兒，需要實施人性化處理。有效的用藥指導能夠消除患兒及其家長的用藥顧慮。按照醫囑采用支氣管解痙藥物和抗炎藥物進行治療，指導其遵醫囑用藥，鼓勵患兒養成合理用藥的習慣。使患兒及其家長掌握霧化吸入藥物的科學方法和技巧，指導其排痰體位和技巧，盡可能選擇坐位或半坐位，使其處于舒適的狀態，指導患兒在咳嗽的過程中坐起，身體向前傾，通過拍背的方式，鼓勵患兒將痰液排出體外。

1.2.4 心理護理：支氣管哮喘有較長的病程，很容易復發，治療費用較高，對患兒及其家長的生活與學習帶來直接影響，患兒及其家長極易產生一定的負面情緒，包括恐懼、焦慮以及抑郁等。同時，絕大部分家長不夠了解疾病的基本發展情況，不了解與患兒的溝通方法，引發患兒與家長產生痛苦與不安，使其治療依從性明顯降低。通過與患兒及其家長建立有效的關系，獲得其的信任和配合，告知其自我放松與疏導的情緒的方法。哮喘發作時護理人員需要陪伴在患兒的身旁，將病情予以有效解釋，消除患兒與家長的緊張情緒。基于藥物治療下實施上述心理護理措施，能夠為治療提供有利條件。

1.3 觀察指標：對兩組患兒與家長病情知曉率、良好生活方式、自主規范用藥以及門診復診率等治療依從性情況予以觀察與統計。

1.4 統計學分析：借助統計學軟件SPSS19.0統計與分析有關數據，治療依從性等計數資料選擇%表示，用χ2檢驗，P＜0.05有統計學意義。

2 結 果

對比兩組患兒治療依從性情況結果顯示：觀察組患兒與家長的病情知曉率、良好生活方式、自主規范用藥以及門診復診率等依從性均高于對照組（P＜0.05），差異性有統計學意義。具體情況見表1。

3 討 論

支氣管哮喘在臨床上屬于一種慢性疾病，通常受到不同因素的影響，具有反復發作的特點，治療時間較長，治療費用較高，對患者的身心健康具有嚴重威脅。現階段，由于沒有較為有效的治療方法，只可以通過控制與緩解病情，導致患兒及其家屬的治療依從性顯著下降，對疾病的治療效果帶來直接的影響，還可直接威脅患兒的生命安全[4]。治療依從性也就是患者對醫囑的執行情況，其受到教育文化水平、醫患關系以及治療費用等不同因素的影響。因此，怎么使支氣管哮喘患兒提高其治療依從性，降低哮疾病的發作次數，控制病情的進一步發展，使患兒及其家長的痛苦顯著改善，提高其生活質量和學習效率，已經成為本領域亟待解決的新課題[5-6]。

本研究對哮喘患兒與家長實施個性化護理，借助個性化的健康教育，使患兒及其家長提高對疾病的知曉度；通過有效的用藥方法、培養其良好的生活方式、加強心理護理，促使患兒與家長對疾病充分認識與學習，樹立治療信心，增強患兒與家長的門診復診率，提高患兒及其家長的生存與生活質量[7]。本研究結果表明：觀察組患兒與家長的治療依從性明顯比對照組高，與相關研究結果一致。

總而言之，支氣管哮喘患者應用個性化護理干預，可提高患兒及其家長的治療依從性，控制病情的進一步發展，改善患兒的生活與學習質量，為小兒哮喘的治療和護理工作提供有利條件。

[1] 劉淑華.哮喘患兒應用個性化護理干預的治療依從性影響研究[J].中國繼續醫學教育,2016,8(14)：222-224.

[2] 楊麗.對哮喘患兒進行個性化護理對提高其治療依從性的效果探析[J].當代醫藥論叢,2016,14(22)：6-7.

[3] 蔡曉燕.個性化護理干預對哮喘患兒及家長治療依從性的影響[J].臨床醫學研究與實踐,2016,1(4)：98-99.

[4] 劉麗,孫良桂.個性化護理對哮喘患兒依從性、負性情緒和生活質量的影響[J].實用臨床醫藥雜志,2015,19(22)：177-178.

[5] 詹建華,邵波,俞葉飛.兒童哮喘采用氧氣霧化吸入治療的護理分析[J].中國農村衛生事業管理,2016,36(5)：626-628.

[6] 李玲.臨床護理路徑在支氣管哮喘患兒中的應用效果[J].中國當代醫藥,2016,23(3)：159-161.

[7] 黃春琴.個體化護理在門診兒童輸液中的應用效果[J].中外醫學研究,2015,13(32)：124-126.