婦科腹腔鏡術后患者焦慮的相關因素及護理對策

呂淑潔

（萊州市中醫醫院，山東 萊州 261400）

隨著我國科學技術水平的不斷提升，運用于各行各業的儀器和機械都煥然一新。就醫學方面而言，隨著醫療機械的不斷完善，其醫療水平也得到了巨大的提高，尤其是運用于婦科手術的腹腔鏡，使得婦科手術水平大大提升。對于大多數的婦科手術而言，腹腔鏡都能發揮很好的作用，這是因為腹腔鏡手術具有創傷小、干擾小、手術時間短、出血量小、術后恢復快等優點，但是我國對于腹腔鏡術后患者的生活質量的研究比較少。本文選取了30例腹腔鏡術后患者，并通過問卷調查的方式來了解導致腹腔鏡手術患者出現焦慮狀況的相關因素，并在此基礎上提出相應的解決措施，其結果如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：在本院隨機選取2015年11月至2016年11月期間進行腹腔鏡手術的患者，且這些患者是因為子宮肌瘤需要進行子宮切除手術的患者，一共30例。30例患者的年齡36～62歲，平均年齡為45.6歲，與此同時30例患者所患病的類型分別是子宮肌壁間肌瘤、子宮漿膜下肌瘤、子宮黏膜下肌瘤和子宮頸肌瘤等，同時所選取的30例患者均沒有精神方面的病史。

1.2 調查方法

1.2.1 SCL-90調查：SCL-90是一個關于患者身體情況的調查評分表，一共含有90個條目，評分等級共有5個，所涉及的方位非常廣泛，不僅包括身體方面還包括心理方面，主要包括軀體化、強迫癥狀、人際關系、抑郁和焦慮等五個因子。

1.2.2 自行調查：自行調查是指對這30例患者進行了自行項目設計的調查，主要包括年齡、文化程度和術后并發癥等3個項目，其中年齡和文化程度均由患者自己填寫，術后并發癥則有醫院所調查的資料來進行判斷。

1.2.3 統計學處理：將所有數據采集和調查完成之后，本文采用SPSS 17.0統計軟件來對其進行整理、分類和統計，采用t檢驗和χ2檢驗，P＜0.05為有明顯差異。

2 結 果

2.1 年齡、文化程度與焦慮：由表1中的數據可以得出以下結果。就年齡的而言，40歲及以上患者的總體焦慮狀況明顯高于40歲以下的患者。其中，就軀體化、強迫癥狀和焦慮因子而言，40歲及以上患者的焦慮情況較高；就人際關系和抑郁因子而言，40歲以下患者的焦慮情況較高。就文化程度而言，高中以下學歷患者的總體焦慮狀況明顯高于高中及高中以上學歷患者，其中就強迫癥狀、抑郁和焦慮因子而言，高中以下學歷患者的焦慮情況較高；就軀體化和人際關系而言，高中及以上患者的憂慮情況較高。

2.2 并發癥與焦慮：由表2的數據可知，無并發癥的患者的總體焦慮狀況高于有并發癥的患者，其中就強迫癥狀、抑郁和焦慮而言，無并發癥患者的焦慮情況較高；就軀體化和人際關系而言，有并發癥患者的焦慮情況較高。

3 討 論

對于子宮肌瘤的患者而言，切除子宮是必要的措施，但是進行子宮切除手術對患者會造成嚴重的心理打擊，從而引發焦慮狀況。焦慮狀況是與一個人的主觀感受有關的，因此焦慮狀況是否出現或出現的程度如何與一個人的年齡、文化程度和并發癥有關。就年齡而言，患者年齡越小其心理承受能力也就越弱，更容易出現焦慮的狀況；就文化程度而言，文化程度越高，其所顧慮的也就會越多；就并發癥而言，沒有出現并發癥的患者的焦慮狀況明顯高于出現了并發癥的患者，這是因為有并發癥的患者雖然在身體的情況相對嚴重一點，但可以接受到更多的來自家人和朋友的關懷，在一定程度上緩解了心理上的壓力。

表1 年齡、文化水平與焦慮狀況的關系（±s）

表1 年齡、文化水平與焦慮狀況的關系（±s）

SCL-90因子 年齡文化水平＜40歲(n=15) ≥40歲(n=15) 高中學歷以上(n=18) 高中學歷及以下(n=18)軀體化 1.67±0.25 1.61±0.41 1.47±0.34 1.76±0.35強迫癥狀 1.61±0.47 1.67±0.41 1.68±0.51 1.67±0.43人際關系 1.84±0.29 1.67±0.29 1.65±0.41 1.64±0.37抑郁 1.94±0.45 1.51±0.24 1.67±0.41 1.63±0.31焦慮 1.64±0.43 1.61±0.37 1.61±0.28 1.27±0.41

表2 并發癥與焦慮狀況的關系（±s）

表2 并發癥與焦慮狀況的關系（±s）

SCL-90因子 有并發癥(n=12) 無并發癥(n=18)軀體化 1.84±0.55 1.52±0.48強迫癥狀 1.67±0.35 1.67±0.40人際關系 1.78±0.34 1.59±0.27抑郁 1.67±0.31 1.65±0.32焦慮 1.78±0.44 1.77±0.61

當患者出現了焦慮狀況時，會對術后的恢復造成一定的影響，因此采取適當、合理的護理措施是必不可少的，以此來提高患者的生活質量。其中最重要的護理措施就是心理護理，主要的方法如下。第一，分散患者的注意力。在術后康復階段，可以通過看書、做適當的家務和進行一定的社會活動等等方式來轉移患者的注意力，從而達到緩解焦慮狀況的目的。第二，加強體育鍛煉。就心理學而言，大量的調查研究表明，適當的體育鍛煉可以緩解人的心理壓力，因此患者可以在術后康復階段進行適當的體育鍛煉來緩解焦慮情緒。這些護理措施對患者的焦慮情緒的緩解都有很好的緩解效果。

4 小 結

總的來說，患者在進行婦科腹腔鏡手術之后，在心理上都會承受一定的壓力，容易出現焦慮的狀況。而焦慮狀況的出現的影響因素主要包括年齡、文化程度和并發癥。當患者出現焦慮情緒進行合理的心理護理是非常有必要的，主要的心理護理包括轉移注意力和加強體育鍛煉兩種方式，通過心理護理可以緩解患者的焦慮情緒，從而提高患者的生活質量，是非常好的。

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