介入治療中晚期肝癌的護理體會

郭志慧 王萍萍

（黑龍江省大慶市第二醫(yī)院，黑龍江 大慶 163461）

目前，肝癌作為一種相對比較常見的消化系統(tǒng)惡性腫瘤疾病，是影響人類健康的重要因素，由于肝癌在發(fā)病早期并不明顯，大部分的患者也并沒有重視，使得肝癌一旦查出，就處于中晚期，最佳的治療時機和手術(shù)時機均已錯過[1]。隨著醫(yī)療研究的不斷深入和發(fā)展，介入治療是當(dāng)前肝癌患者治療中最為常用的手術(shù)方式，治療效果較好，同樣，肝癌患者在介入治療后需要進行相應(yīng)的護理。現(xiàn)針對介入治療中晚期肝癌患者的護理進行具體的分析和報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取2016年1月1日至2016年12月31日期間在我院進行中晚期肝癌護理患者250例作為研究對象，按照隨機數(shù)字表法將患者分為對照組和觀察組兩組，所有患者均實施導(dǎo)管動脈化療栓塞手術(shù)治療。其中，對照組患者共125例，男性患者79例，女性患者46例，年齡35～84歲，平均年齡（57.24±5.38）歲，觀察組患者共125例，男性患者66例，女性患者59例，年齡36～88歲，平均年齡（56.58±5.27）歲，兩組患者在性別、年齡、疾病情況等基本資料中并無明顯差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治療方法：兩組患者均實施導(dǎo)管動脈化療栓塞介入治療，即患者在進行治療是采用平臥的手術(shù)體位，然后對患者進行股動脈穿刺，隨后在患者體內(nèi)安置相應(yīng)的導(dǎo)管。將氟尿嘧啶80 mg、表阿霉素50 mg、順鉑80 mg和絲裂霉素10 mg注射在生理鹽水當(dāng)中，將該溶液通過安置的導(dǎo)管諸如到患者體內(nèi)，在溶液全部注射完成后將栓塞劑諸如到患者體內(nèi)，然后取出導(dǎo)管對患者進行后續(xù)的包扎工作，并進行止血處理。

1.3 護理方法

1.3.1 術(shù)前護理：觀察組患者在手術(shù)前需要進行相應(yīng)的術(shù)前準(zhǔn)備工作和心理護理工作。對于術(shù)前準(zhǔn)備工作來說，觀察組患者應(yīng)在相關(guān)醫(yī)護人員的指導(dǎo)下進行抗生素試驗，并在會陰部位和腹股溝部位進行備皮，以便更好的進行手術(shù)，同時，醫(yī)護人員應(yīng)明確患者的穿刺部位和脈搏情況，并進行及時的記錄，避免在手術(shù)過程中患者出現(xiàn)突發(fā)狀況。觀察組患者在手術(shù)前需要禁食和禁水，并由醫(yī)護人員指導(dǎo)如何在床上進行大小便。對于心理護理來說，由于中晚期肝癌患者的病情已經(jīng)明確，大部分患者就會對治療失去信心，因此，相關(guān)醫(yī)護人員應(yīng)向患者耐心講解手術(shù)治療的效果，并列舉成功案例，提高患者治療的信心，同時，患者在手術(shù)前會出現(xiàn)焦慮、煩躁等不良心理狀態(tài)，醫(yī)護人員應(yīng)與患者多溝通、多交流，患者的負面情緒，更好的配合手術(shù)治療。

1.3.2 術(shù)中護理：相關(guān)護理人員應(yīng)將患者從病房護送到手術(shù)室中，讓患者充分熟悉手術(shù)室環(huán)境，將手術(shù)室環(huán)境調(diào)節(jié)到合適的溫度和濕度后，對患者進行手術(shù)。在觀察組患者手術(shù)的過程中，醫(yī)護人員應(yīng)及時對心電圖等生命體征進行監(jiān)測，一旦發(fā)生不良變化，應(yīng)及時通知主治醫(yī)師，以便采取有效的方法解決。

1.3.3 術(shù)后護理：首先，醫(yī)護人員應(yīng)保證患者病房的干凈、整潔和安靜，并定期對患者病房進行消毒和打掃，避免患者在術(shù)后發(fā)生感染。其次，對患者進行有效的飲食護理，觀察組患者在手術(shù)2 h后無任何惡心、嘔吐等反應(yīng)時，可進食，但需要注意的是，患者飲食應(yīng)保證清淡，并適當(dāng)飲水，緩解腎臟的負擔(dān)。最后，醫(yī)護人員對患者進行預(yù)防并發(fā)生的護理工作，患者定期服用肝藥和檢查肝功能情況，確保患者保持一個良好的精神狀態(tài)，對于肝臟器官受損時應(yīng)及時進行治療和處理。

表1 兩組患者臨床治療效果對比[n（%）]

1.4 評價指標(biāo)：對比兩組患者治療顯效、有效和無效的患者例數(shù)，并在護理后對患者臨床護理滿意情況進行調(diào)查，有效率=（顯效率+有效率）×100%，滿意率=滿意人數(shù)×100%。

1.5 統(tǒng)計學(xué)方法：統(tǒng)計學(xué)軟件采用SPSS13.0版，計量數(shù)據(jù)采用（±s）表示，計量資料用t檢驗，計數(shù)數(shù)據(jù)采用[n（%）]表示，計數(shù)資料用χ2檢驗，當(dāng)P＜0.05時，表示兩組之間的對比具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

兩組患者在經(jīng)過不同方式的護理后，根據(jù)表1的內(nèi)容可以了解到，觀察組患者在護理后的治療有效患者124例，有效率為99.2%，對照組患者在護理后的治療有效患者109例，有效率為87.2%，經(jīng)統(tǒng)計學(xué)對比分析，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。護理結(jié)束后，觀察組患者滿意率高達97.6%，對照組患者滿意率僅為83.2%，組間對比差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

肝癌是當(dāng)前臨床當(dāng)中一種十分常見的惡性腫瘤疾病，通過介入治療的方式能夠極大的提高治療效果，改善患者的病情，促使患者身體健康得以提高和恢復(fù)，正因為介入治療的效果較好，因此，患者在進行手術(shù)介入治療中晚期肝癌后應(yīng)進行相應(yīng)的護理工作。

對中晚期肝癌患者進行綜合護理能夠有效的提高護理質(zhì)量，減少患者在醫(yī)院住院的時間，同時，綜合護理能夠有效的提高患者生活質(zhì)量，促使患者更快的提高身體健康水平。中晚期肝癌患者通過護理有效的提高了患者生理健康和心理健康，提高患者治療的信心，并能夠更加積極的配合手術(shù)和治療過程，也在一定程度上讓患者更快的恢復(fù)健康，減少由于手術(shù)和住院給患者帶來的痛苦和經(jīng)濟壓力[2-3]。在介入治療中晚期肝癌患者護理研究當(dāng)中，觀察組患者在護理后的治療有效率為99.2%，對照組患者在護理后的治療有效為87.2%，經(jīng)統(tǒng)計學(xué)對比分析，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。護理結(jié)束后，觀察組患者滿意率高達97.6%，對照組患者滿意率僅為83.2%，組間對比差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，介入治療手術(shù)過程中對患者實施綜合護理能夠極大的提高中晚期肝癌患者的治療效果，提高患者臨床滿意度，有效的降低醫(yī)療糾紛的發(fā)生概率，效果理想，值得在臨床中廣泛推廣和使用。

[1] 劉梅娟,李亞潔,黃穎.微波治療原發(fā)性肝癌的配合及護理[J].中華護理雜志,2013,35(11)：663-664.

[2] 丁榮霜,孟繁會,于素娟,等.熱療輔以介入治療巨塊型肝癌的護理23例[J].實用護理雜志,2012,18(3)：51-52.

[3] 張孝潔.原發(fā)性肝癌介入治療臨床分析[J].現(xiàn)代腫瘤醫(yī)學(xué),2012,20(1)：28.