循征護理在剖宮產術后護理中的應用效果分析

謝衛潔

（沈陽市第五人民醫院 婦產科，遼寧 沈陽 110023）

在臨床上，循證護理指的是將現有資源、患者愿望、臨床專家的科學研究借助循證醫學評價進行相互結合，從而得到護理證據的過程中[1]。而近幾年，由于醫療技術的不斷發展，臨床剖宮產率大大提升，且其適應證也不斷擴大[2]。而在剖宮產術后護理工作中，為了減少并發癥，提高護理質量，循證護理模式獲得了極大的推廣和應用[3]。因此本文對循證護理在剖宮產術后護理中的應用效果進行了研究和分析，現具體報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取我院收治的100例剖宮產術后產婦為對象進行研究，通過電腦隨機分組為對照組與觀察組，各50例。其中，對照組年齡為22～41歲，平均年齡為（28.2±4.8）歲。觀察組年齡為23～42歲，平均年齡為（29.3±4.7）歲。兩組產婦一般資料對比差異不顯著，P＞0.05不具備統計學意義，有可比性。

1.2 方法：對照組產婦應用常規護理，觀察組產婦應用循證護理，具體為：①組建循證護理小組。由科室護士長、護士等自愿組成護理小組，并由護士長擔任組長，組織全體成員對剖宮產術后產婦護理工作提出總體流程。同時要對產婦護理中影響較大的問題出發，通過以往經驗以及收集相關治療制定出針對性護理方案。②提出問題。即通過文獻檢索以及會議討論和分析，提出產婦護理問題，在檢索相應文獻后，確定護理問題為飲食護理問題以及疼痛護理問題。③實施護理方案。針對產婦存在的護理問題，首先需對產婦進行飲食護理，即護理人員需將飲食對身體的益處詳細講解清楚，并對其做好按需哺乳以及早吸吮的健康宣傳教育，同時要改變傳統術后禁飲禁食的模式，即在術后6 h進行飲食和飲水。其次是做好疼痛護理工作。即采取正確姿勢，有效緩解腹部肌肉緊張性；使用雙手輕輕按壓腹部切口，以避免震動給患者帶來較大疼痛感等。術后48 h即可拔管，并密切關注其體征變化以及病情變化，指導患者早排氣和排尿，以促進子宮收縮，減少不良反應。

1.3 觀察指標：觀察兩組不良反應情況以及護理滿意度。不良反應如：即低血糖、消化道癥狀、饑餓等。護理滿意度分為3個等級，即滿意＞90分、一般滿意80～90分、不滿意70～80分。

1.4 統計學分析：采用統計學軟件SPSS22.0處理研究所得的最后數據。卡方用以檢驗計數資料，t值用以檢驗計量資料，組間差異經P值判定，以P＜0.05具有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組不良反應對比：觀察組發生2例低血糖、1例消化道癥狀、3例饑餓，不良反應發生率為12.0%（6/50），而對照組發生4例低血糖、3例消化道癥狀、7例饑餓，不良反應發生率為28.0%（14/50），觀察組與對照組相比明顯較少，且組間對比P＜0.05具有統計學意義。

2.2 兩組護理滿意度對比：觀察組護理滿意度為94.0%（47/50），而對照組為76.0%（38/50），觀察組顯著高于對照組，且組間對比P＜0.05具有統計學意義。見表1。

表1 兩組護理滿意度對比[n（%）]

3 討 論

由于人們生活方式的轉變以及生活水平的提高，巨大兒以及胎兒不正產婦發生的概率也逐漸升高，這就使得臨床剖宮產概率大大增加[4]。盡管很多產婦對剖宮產具有較高的接受率，但術后護理過程中，飲食護理以及疼痛護理是其面臨的兩大重要問題。而循證護理則是通過分析臨床護理問題，依據文獻檢索找出護理證據，并對其實用性、有效性以及可靠性進行評價和判斷，從而選擇出最佳的護理證據。再結合專家意見以及患者實際情況提出針對性的護理方案，因此能夠大大提升臨床護理質量和效率。而在剖宮產術后護理中應用循證護理，通過提出飲食和疼痛等兩方面的護理問題，并為患者實施針對性的護理措施，則能有效減少各種不良反應，從而大大提升患者的護理滿意度[5]。

本文的研究中，觀察組發生2例低血糖、1例消化道癥狀、3例饑餓，不良反應發生率為12.0%（6/50），而對照組發生4例低血糖、3例消化道癥狀、7例饑餓，不良反應發生率為28.0%（14/50），觀察組與對照組相比明顯較少，而觀察組護理滿意度為94.0%（47/50），而對照組為76.0%（38/50），觀察組顯著高于對照組，且組間對比P＜0.05具有統計學意義。因此循證護理對于剖宮產術后護理具有十分積極的作用和效果。綜上所述，循證護理在剖宮產術后護理中應用效果十分顯著，且能有效減少產婦各種不良反應，并獲得較高的護理滿意度，因此值得應用于臨床推廣。

[1] 洪普.循征護理在剖宮產術后護理中的應用[J].護理實踐與研究,2011,8(1)：53-54.

[2] 崔紅麗.循征護理用于剖宮產術后護理分析[J].內蒙古中醫藥,2013,32(15)：179-180.

[3] 尹秀文.循證護理模式在剖宮產術后護理中的應用效果觀察[J].中外醫學研究,2013,11(27)：103-104.

[4] 李曉麗.循征護理用于剖宮產術后護理的效果觀察[A].中華高血壓雜志社.全國高血壓防治知識推廣培訓班暨健康血壓中國行海南海口會論文綜合刊[C].中華高血壓雜志社：,2014：1.

[5] 董睿.循證護理在剖宮產圍術期護理中的應用效果分析[J].深圳中西醫結合雜志,2015,25(8)：135-136.