對老年白內障患者心理情緒及并發癥的護理干預效果觀察

劉 丹

（沈陽市第四人民醫院眼科，遼寧 沈陽 110031）

白內障是臨床上較為常見的眼科疾病，指的是人體晶狀體代謝出現紊亂所導致的晶體渾濁，誘發此病的因素包括老化、遺傳和免疫代謝異常[1]。本文為了研究相關護理方法對老年白內障患者心理情緒和并發癥的影響，選擇2015年11月至2016年12月本院收治的64例老年白內障患者進行研究，便于臨床參考，詳細情況見下。

1 資料與方法

1.1 資料：本研究選擇64例在2015年11月至2016年12月期間于本院接受治療的老年白內障患者作為研究對象。納入標準：符合白內障的診斷標準，對研究知情且簽署同意書，經本院倫理委員會同意的患者。排除標準：對研究持反對態度的患者，患有嚴重臟器疾病和精神疾病的患者，處于妊娠期的女性患者。

按隨機數表法分成觀察組、對照組2組，每組32例患者。觀察組——男性17例，女性15例；年齡平均（69.54±3.78）歲；左眼患病患者15例，右眼患病患者17例。對照組——男性16例，女性16例；年齡平均（70.03±3.62）歲；左眼患病14例，右眼患病18例。2組老年白內障患者以上資料數據差異性較小，P＜0.05，無統計學意義。

1.2 方法：觀察組——實施綜合護理方法，護理內容包括以下幾點：①認知干預。指導患者正確咳嗽、打噴嚏，教授眼球轉動運動。根據患者的接受能力詳細說明白內障和綜合護理的相關知識、注意事項。具體介紹白內障治愈成功的例子。②心理干預。和患者建立良好的護患關系，醫護人員與其溝通時語言應輕柔和緩。對于焦慮、抑郁的患者，分析其情緒產生的原因，之后用患者容易接受的方式進行心理輔導。③飲食干預。囑咐患者多食蔬菜、水果等含有高蛋白、高維生素的食物，保持大便通暢，每日飲水量不宜超過1500 mL。避免進食刺激性食物。④環境干預。保持病房干凈、整潔，定期進行消毒。可根據患者喜好對病房進行適當布置，播放輕柔和緩的音樂。控制室內的探病人數。⑤康復干預。醫護人員需緊密觀察患者病情，患者若出現劇烈疼痛，可遵醫囑給予鎮痛藥。定時測量患者體溫、眼壓，保持其患眼敷料的干燥。一旦發生意外情況，立即告知主治醫師。⑥出院干預。囑咐患者注意用眼衛生、養成良好的生活習慣。指導用藥，定期回院復診。

對照組——實施常規護理方法（安排病房，觀察病情，講解注意事項，飲食指導等）。

1.3 觀察指標：比較2組老年白內障患者的焦慮自評量表（SAS）、抑郁自評量表（SDS）的分值以及并發癥情況[2]。SAS、SDS量表：實行百分制，分數越低說明患者的心理狀況越良好。并發癥情況：觀察患者前房出血、角膜水腫、前房滲出、角膜炎的發生例數，并發癥發生率=（并發癥的發生例數/單組患者總例數）×百分之百。

表1 對比2組患者的焦慮、抑郁分值（分，±s）

表1 對比2組患者的焦慮、抑郁分值（分，±s）

SDS量表護理前 護理后 護理前 護理后對照組(n=32) 62.18±3.66 55.83±2.07 63.09±3.24 54.57±3.69觀察組(n=32) 62.34±3.57 35.32±2.11 63.67±3.35 38.60±3.33組別 SAS量表

1.4 統計學處理：此研究的觀察指標數據采用SPSS22.0統計學軟件進行處理分析，以均數±標準差的形式表明2組患者的SAS、SDS量表分值（t檢驗），以%表示2組患者的并發癥發生率（卡方檢驗），若P＜0.05，則為2組患者數據差異性大。

2 結 果

2.1 2組老年白內障患者SAS、SDS量表情況比較：觀察組患者護理后的2項分值低于對照組，P＜0.05，見表1。

2.2 2組老年白內障患者并發癥情況對比：對照組護理后，出現前房出血情況的患者有4例，角膜水腫患者有5例，前房滲出患者5例，角膜炎患者3例，并發癥發生率為53.13%。觀察組中，前房出血1例，角膜水腫2例，并發癥發生率是9.38%。觀察組在并發癥方面優于對照組，P＜0.05。

3 討 論

作為老年人常見的退行性疾病，白內障分為核性、后囊下、皮質性3類，此病對于患者的生活質量影響較大，采取科學、有效的護理干預有助于改善患者病情[3]。

對照組進行常規護理，其劣勢有：措施相對簡單、綜合性較差，臨床效果一般。

觀察組進行綜合護理，其優勢包括：①認知干預。提高患者對于自身疾病和護理方法的認知度[4]。②心理干預。改善患者的負面情緒。③飲食干預。預防病情惡化。④環境干預。使患者得到充足的休息、保持良好的精神狀態[5]。⑤康復干預。幫助患者盡快回歸正常生活。6-出院干預。預防疾病復發。

護理后，觀察組患者SAS、SDS量表分值在30～40分之間，并發癥發生率僅為9.38%，對比對照組有優勢，P＜0.05。

綜上所述，對老年白內障患者實施綜合護理有利于改善其心理情緒、預防并發癥，應用效果良好。

[1] 余珺,張小英,吳佳瑛.老年白內障患者心理干預及并發癥護理效果分析[J].醫學信息,2016,29(26)：52-53.

[2] 謝園園,折艷艷.干預護理在老年白內障合并青光眼患者手術中的應用效果分析[J].心理醫生,2015,21(5)：66-67.

[3] 白玉芳.針對性護理干預對老年白內障合并青光眼手術患者效果的影響[J].中國衛生標準管理,2016,7(5)：247-249.

[4] 甘其艷.認知護理干預對老年白內障患者心理狀態、自我效能及生活質量的影響[J].中國醫藥導報,2016,13(31)：166-169.

[5] 鞠胤杰.優質護理干預在老年白內障合并青光眼患者手術中的應用效果[J].世界最新醫學信息文摘：連續型電子期刊,2016,16(17)：186-186.