心理護理在兒童重癥監護室中的應用價值分析

崔在衛

（遼寧省大連市婦女兒童醫療中心，遼寧 大連 116031）

隨著社會的發展和生活水平的提高，人們對兒童重癥的護理有了更高的要求。重癥病房的患兒病情嚴重復雜、認知能力不全，相對成年人更容易出現應激反應。因此，為了保證重癥護理的工作進行順利，可增加行之有效的心理護理方案，減少家屬的負面情緒，在重癥患兒的治療和護理中起著重要的作用[1-2]。本次研究為此選取了80例重癥患兒作為研究對象，分析常規護理和心理護理對患兒帶來的臨床價值；報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取我院2015年4月至2017年4月重癥病房收治的80例患兒及其家屬做為本次實驗研究對象，隨機分為對照組和分析組，每組各40例。其中，對照組男22例，女18例；年齡1個月～4歲，平均年齡（2.1±1.2）歲；家屬男性17例，女23例；家屬年齡23～44歲，平均年齡（31.8±3.6）。分析組男19例，女21例；年齡2個月～5歲，平均年齡（2.5±1.3）歲；家屬男性21例，女19例；家屬年齡24～45歲，平均年齡（32.4±3.5）。經統計學分析，除護理方法外，其他一般資料的差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 護理方法：對照組給予患兒常規的護理方案，為其保暖添衣，全程觀察患兒的生命體征指標及時安撫家屬負面情緒。對患兒的家屬宣傳正確的健康教育知識，讓家屬及時了解患兒病情的實際情況。分析組在對照組的基礎上給予心理護理，具體內容如下：①為患兒創建和諧的住院環境；患兒入院時因年齡太小難免會有緊張、恐懼等復雜情緒，護理人在接待患兒時應為其創造和諧的住院環境。保持院內的舒適和安靜，可在患兒的病房內擺放有趣的圖案和安全的玩具，緩解患兒的陌生感。②對于昏迷期的患兒或是無認知能力的患兒護理人員應主動為其護理，有責任、有愛心、有寬容心的愛護患兒。在業余時間為期家屬講解相關健康知識，提高患兒家屬的病情認知度，緩解患兒家屬的焦慮情緒等。而對于有認知能力的患兒首先應為其做好解釋工作，以緩解護理操作對患兒的痛苦程度。③對患兒同時行身體和精神愛撫；年齡較小的兒童，適當的給予其身體的接觸愛撫，滿足患兒的精神需求。可以經常性的主動觸摸患兒的后背頭部等部位，緩解患兒的緊張感，提高他們的安全感。④對有認知能力的心理護理；有認知行為的兒童通常會對吃藥打針持有強烈的恐懼、抵抗心理情緒，護理人員面對這些患兒應多關心兒童，有耐心的照顧患兒。為了提高患兒的護理順從性，應多多鼓勵、表揚患兒，增加患兒對護理人的信任[3-4]。

1.3 評價指標：使用焦慮自評表（SAS）對患兒或是家屬進行焦慮情緒評價，使用抑郁自評表（SDS）對患兒或是家屬進行抑郁情緒的評價。兩組評價指標：60分以下表示焦慮、抑郁狀態為輕度；60～70分表示焦慮、抑郁狀態為中度；70分以上則表示為重度焦慮和抑郁。

1.4 統計學方法：采用SPSS18.0軟件，進行t或卡方檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

兩組患兒或家屬的焦慮情緒和抑郁情緒比較結果：護理后，分析組的患兒或家屬的焦慮情緒和抑郁情緒評分分別為（21.9±3.6）分和（21.2±2.8）分，與對照組相比，差異具有統計學價值（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患兒或家屬的焦慮情緒和抑郁情緒比較結果（±s）

表1 兩組患兒或家屬的焦慮情緒和抑郁情緒比較結果（±s）

組別 例數 SAS SDS對照組 40 42.7±5.3 44.5±4.6分析組 40 21.9±3.6 21.2±2.8 t-20.5322 27.3644 P-＜0.05 ＜0.05

3 討 論

重癥監護室兒童通常會因為陌生環境而出現焦慮、緊張等不良情緒。對父母產生強烈的依賴性，在吃藥打針時不斷的哭鬧、抵抗會全身扭動對護士踢打等，不愿意積極的配合醫院治療。因其年齡還小，其抵抗、緊張情緒將會增加家屬的心理負擔。所以，醫院在對其進行護理的時候，必須重視患兒和家屬的負面情緒[5-8]。為了保證醫院治療工作的順利進行，有必要對其進行心理護理。本次研究結果顯示，護理后分析組患兒或是家屬的焦慮情緒和抑郁情緒評分均明顯低于對照組，差異具有統計學意義（P＜0.05）。由此可見，對患兒實施心理護理能降低患兒或家屬的焦慮、抑郁等負面情緒。治療過程中，在加強相關健康教育知識的宣傳時，應多與各位無認知能力患兒的家屬或是有認知能力的患兒進行溝通，以熱情的態度迎接每位住院患兒家長，為其提供舒適的住院環境和優質的護理服務，保證治療和護理的工作能夠順利進行。

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