舒適護理模式及實施流程在胸外科護理中的臨床應用分析

劉 波

（遼寧省鞍山市千山醫院，遼寧 鞍山 114001）

隨著護理模式的不斷轉變，人們對護理的要求也發生了變化，從單純減輕協助治療發展以患者為中心的舒適護理[1]，胸外科肺結核病手術患者疾病復雜，病程較長，因此對護理的要求也比較高。舒適護理是全新的護理理念，著重強調患者的感受，給患者創造更舒適的治療條件及感受[2]。為探究舒適護理模式及實施流程在胸外科護理中的臨床應用效果，本科室選取2015年10月至2016年10月我院68例胸外科肺結核手術患者進行觀察，具體的結果如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取2015年10月至2016年10月我院68例胸外科肺結核手術患者進行觀察，納入標準：肺結核的手術患者，無惡性腫瘤或其他胸腔內嚴重疾病，無嚴重肝、腎功能損害及精神疾病。所有患者均簽署臨床試驗的知情同意書。按隨機數字表法分成A、B兩組，每組34例。A組男20例，女14例，年齡25～63歲，平均年齡（41.37±5.48）歲；B組男19例，女15例，年齡23～62歲，平均年齡（40.28±5.47）歲，兩組患者一般資料無明顯差異，具有可比性。

1.2 護理方法：A組采用胸外科肺結核手術患者的常規護理，包括遵醫囑執行相關治療護理工作，定期巡視患者等。

B組采用舒適護理，具體包括：①環境舒適護理，努力提高病房的整潔及舒適度，提高患者的滿意度，降低患者因環境不適應而引起的緊張，幫助平穩患者的情緒。包括注意病區布置，避免過于擁擠，房間裝飾可選擇暖色調，避免白色給人帶來的緊張感，注意病床周圍的消毒及床褥、病號服的及時更換，適當提供電視、雜志等娛樂活動，幫助患者放松心情。②操作舒適護理，胸外科肺結核手術患者往往需要長期口服甚至靜注化療藥物，護理過程中應該加強穿刺的成功率，避免給患者帶來不必要的痛苦，并且，應密切觀察患者的用藥后反應，及時進行處理。③心理舒適護理，胸外科手術的結核病患者往往為長期治療效果不佳的多耐藥結核患者，其病程長，服藥時間長，患者十分容易產生焦慮、緊張情緒，甚至厭惡治療，這時護理人員應該及時了解患者的心理狀況，并給予適當的安撫和鼓勵，減輕患者的焦慮，增強患者對醫護人員的信任，及對抗疾病的信心。④呼吸道舒適護理，胸外科肺結核手術患者原本呼吸功能可能因原發病而較差，在術后應激狀態可能出現繼發肺部感染，因此應該鼓勵患者多咳嗽，加強呼吸道的管理。

1.3 觀察指標：分別在出院之前讓患者及其家屬填寫調查問卷表，對患者的心理狀態，對護士的信任程度及滿意度進行評分。

表1 兩組患者對護理總體效果評價

1.4 統計學處理：本文采用SPSS19.0軟件進行統計分析，觀測數據以平均值±標準差來表示，計量資料比較采用t檢驗，計數資料比較采用χ2檢驗，當P值＜0.05時認為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 舒適護理干預效果評分：入院時A、B兩組患者焦慮評分無明顯差別（P＞0.05），但B組患者在經過舒適護理后焦慮評分明顯較前下降（P＜0.05），且顯著低于A組（P＜0.05）。經過護理后，B組患者對護士的信任人數為32（94.12%）例，明顯高于A組26（76.47%）例（P＜0.05）。B組未發生護理糾紛，A組發生了4（11.76%）例，B組發生糾紛的概率明顯低于A組，見表1。

2.2 患者滿意度評分：B組患者的滿意度明顯高于A 組，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組患者滿意度評分對比

3 討 論

胸外科肺結核手術患者病程較長，需要長期用藥，使患者的生活質量明顯下降，因此，給患者創造舒適的治療環境十分重要。舒適護理模式以患者的感受為中心，密切關注患者的各項需求，不僅能夠幫助患者更好的適應住院生活，還能有效改善患者的不良情緒，提高護患關系，增強患者的依從性[3]。

本研究顯示，在經過舒適護理后，患者焦慮評分明顯較前下降（P＜0.05），且顯著低于常規護理組（P＜0.05）。并且，經過舒適護理患者的滿意度、對護士的信任人數均明顯提高（P＜0.05），發生糾紛的人數明顯下降（P＜0.05）。唐艷華[4]的研究顯示，舒適護理能夠提高患者的滿意度，并且能夠改善胸外科術后患者的生活質量。孟穎[5]的研究表明，70名胸外科患者經過舒適護理后，總滿意度達到了94.3%，本研究的滿意度高達100%，可能是由于樣本量較小、護理細節差異引起。綜上所述，舒適護理能夠有效地提高胸外科護理質量，提高患者的心理狀態、滿意度及信任程度，值得推廣。

[1] Shimizu M,Nishimura M,Ishii Y,et al.Development and Validation of Scales for attitudes,Self-Reported Practices,Difficulties and Knowledge among Home Care Nurses Providing Palliative Care[J].Eur J Oncol Nurs,2016,22(1)：8-22.

[2] 陳雪梅,孔丹,李欣潞.舒適護理聯合中醫情志護理在老年性股骨頸骨折圍手術期的護理效果觀察[J].中醫藥導報,2015,21 (18)：106-108.

[3] 張海云,祁曉蓉,李曉英,等.舒適護理干預對骨折術后患者焦慮情緒、疼痛以及護理滿意度的影響[J].國際精神病學雜志,2016,43(4)：729-731.

[4] 唐艷華.舒適護理模式及實施流程在胸外科護理中的應用[J].中國衛生標準管理,2017,8(2)：193-194.

[5] 孟穎.探討舒適護理模式及實施流程在胸外科護理中的應用[J].中國實用醫藥,2015,10(30)：240-241.