脂肪肝與非脂肪肝患者血常規的檢驗結果對比分析

盧一思

（黑龍江大慶乘風醫院，黑龍江 大慶 163000）

肝細胞是脂肪代謝的重要場所，最常發生脂肪變性。近年來，由于人們生活水平的提高和飲食結構發生巨大變化，脂肪肝發病率越來越高，重度脂肪肝可進展為肝壞死和肝硬化[1]。多種因素可引起脂肪肝的發生，而且多數脂肪肝患者早期可無任何明顯癥狀。據報道，大部分急性心肌梗死患者常伴有白細胞升高的現象[2]。但是，脂肪肝患者血常規結果是否異常，目前研究相對較少。因此，本文對脂肪肝與非脂肪肝患者的血常規的檢驗結果作對比分析，現將結果呈報如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：以隨機抽樣的方法選取2015年2月至2016年2月來我院就診的脂肪肝患者110例作為研究組，選取同期來我院體檢中心體檢的非脂肪肝患者110例作為對照組。且所有研究對象均排除冠心病、糖尿病以及其他肝病或酒精性和藥物性脂肪肝。研究組男性56例，女性54例，平均年齡（48.23±1.45）歲。對照組男性55例，女性55例，平均年齡（49.54±2.16）歲。

1.2 方法：所有患者采血前均空腹至少12 h，且1周內禁止飲酒及服用肝代謝的藥物。于次日清晨抽取空腹靜脈血2 mL裝入EDTA抗凝管中，充分搖勻。并在12 h內采用全自動血細胞分析儀進行檢測，記錄各項檢驗指標。

1.3 觀察指標：觀察白細胞計數（WBC）、紅細胞計數（RBC）、血紅蛋白（Hb）、平均紅細胞容積（MCV）、平均紅細胞血紅蛋白濃度（MCHC）、紅細胞分布寬度（RDW）、血小板計數（PLT）、血小板分布寬度（PDW）、平均血小板體積（MPV）等血常規中的各項指標，并將兩組患者血常規檢驗結果進行對比分析。

1.4 統計學方法：采用SPSS16.0軟件對所得數據進行統計分析。計數資料用（均值±標準差）表示，采用t檢驗。P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2 結 果

2.1 一般資料比較：研究組男性56例，女性54例，平均年齡（48.23±1.45）歲。對照組男性55例，女性55例，平均年齡（49.54±2.16）歲。兩組患者一般資料無顯著差異（P＞0.05），具有可比性。

2.2 兩組患者血常規結果比較分析：見表1。研究組患者白細胞計數、紅細胞計數、血紅蛋白濃度及平均紅細胞容積均顯著高于對照組。研究組血小板計數顯著低于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。血小板分布寬度、平均血小板體積顯著高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。而研究組平均紅細胞血紅蛋白濃度低于對照組，兩組間差異不顯著，無統計學意義（P＞0.05）。研究組紅細胞分布寬度高于對照組，差異無統計學意義（P＞0.05）。

3 討 論

脂肪肝是一種代謝性疾病，是因為脂肪在肝細胞內大量沉積而形成的。近年來，隨著人們生活習慣和飲食結構的巨大改變，脂肪肝發病呈上升趨勢。高脂肪、高熱量食物以及長期大量飲酒都可導致脂肪肝的發生。脂肪肝可進展為肝壞死、肝硬化甚至是肝癌，因此，我們要重視脂肪肝的早期發現和治療，只有早期發現早期治療才能避免患者向肝硬化、肝癌等嚴重疾病的進展。

研究表明，脂肪肝的發生與內毒素的產生和多種細胞因子有關，這些細胞因子和內毒素可引起肝內網狀內皮系統失去正常結構和功能，尤其是腫瘤壞死因子（INF）和白細胞介素[3]。這些細胞因子可引起肝內中性粒細胞活化，從而使外周血白細胞增多。本研究通過對脂肪肝患者與非脂肪肝患者的血常規檢驗結果的比較，脂肪肝患者外周血中白細胞計數顯著高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。

人出生后的造血器官主要是骨髓，但肝臟也與造血密切相關。正常的紅細胞是雙凹圓盤狀，具有較大的表面積與體積之比，因此，正常紅細胞具有可塑變形性[4]。當患脂肪肝時，紅細胞可塑變形性降低，因此，紅細胞分布寬度增加。本文研究結果顯示，研究組患者白細胞計數、紅細胞計數、血紅蛋白濃度及平均紅細胞容積均顯著高于對照組，差異具有統計學意義（P＜0.05）。研究組血小板計數顯著低于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。血小板分布寬度、平均血小板體積顯著高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。而研究組平均紅細胞血紅蛋白濃度低于對照組，兩組間差異不顯著，無統計學意義（P＞0.05）。研究組紅細胞分布寬度高于對照組，差異無統計學意義（P＞0.05），與張愛蓮在《血常規檢驗在脂肪肝患者中的臨床應用分析》的研究結果相一致。

表1 兩組血常規檢驗結果比較（均值±標準差）

綜上所述，脂肪肝患者與非脂肪肝患者血常規檢驗結果白細胞計數、紅細胞計數、血小板計數等多項指標差異具有統計學意義。因此，血常規檢驗在脂肪肝的診斷中具有較為重要的意義。

[1] 曹男,林連捷,鄭長青,等.脂肪肝相關危險因素的研究[J].中國全科醫學,2013,16(4)：1115-1119.

[2] 趙東,饒雪飛,劉建雷,等.非酒精性脂肪肝患者血脂與血糖及肝功能檢驗結果的研究[J].中國醫藥指南,2013,11(22)：430-431.

[3] 董姝,劉平,孫明瑜.非酒精性脂肪肝的治療研究進展[J].遼寧中醫雜志,2013,40(3)：599-602.

[4] 李敏,周健,史麗萍.非酒精性脂肪肝發病機制研究進展[J].陜西醫學雜志,2012,41(10)：1399-1400.