經(jīng)顱彩色多普勒超聲聯(lián)合頸動(dòng)脈血管超聲對(duì)大腦中動(dòng)脈粥樣硬化性腦梗死的診斷分析

邱貴軍

（遼寧省第三人民醫(yī)院彩超室，遼寧 開(kāi)原 112300）

大腦中動(dòng)脈粥樣硬化性腦梗死是腦梗死的一種常見(jiàn)類型，會(huì)給患者的健康造成極大的危害[1]。因此，對(duì)大腦中動(dòng)脈粥樣硬化性腦梗死進(jìn)行準(zhǔn)確的臨床診斷十分重要，筆者以下就對(duì)經(jīng)顱彩色多普勒超聲聯(lián)合頸動(dòng)脈血管超聲在大腦中動(dòng)脈粥樣硬化性腦梗死臨床診斷中的應(yīng)用價(jià)值進(jìn)行了研究。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取2016年6月至2017年6月期間我院收治的大腦中動(dòng)脈粥樣硬化性腦梗死患者72例作為觀察組，選取同期來(lái)我院進(jìn)行健康體檢的健康者72例作為對(duì)照組。觀察組包含38例男性和34例女性，年齡52～78歲，平均年齡（62.4±5.2）歲。對(duì)照組包含37例男性和35例女性，年齡50～77歲，平均年齡（63.5±5.7）歲。經(jīng)SPSS17.0軟件分析，以上2組研究對(duì)象各項(xiàng)資料比較差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義P＞0.05。

1.2 臨床方法：觀察組和對(duì)照組研究對(duì)象均接受徑路彩色多普勒超聲檢查和頸動(dòng)脈血管超聲檢查[2]。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：SPSS13.0是本次研究中實(shí)施數(shù)據(jù)分析的統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，所有數(shù)據(jù)錄入其中，以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差的形式錄入計(jì)數(shù)資料，t檢驗(yàn)為組間比較方式；以百分比的形式錄入計(jì)量資料，χ2檢驗(yàn)為組間比較方式；數(shù)據(jù)分析結(jié)果以α=0.05為檢驗(yàn)水平，P＜0.05具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2 結(jié) 果

2.1 兩組研究對(duì)象的頸總動(dòng)脈收縮期內(nèi)徑（Ds）、頸總動(dòng)脈內(nèi)中膜厚度（IMT）、收縮期血流速度峰值（Vs）、舒張末期血流速度（Vd）、阻力指數(shù)（RI）、搏動(dòng)指數(shù)（PI）比較：觀察組患者的Ds、IMT、RI、PI[3]均顯著高于對(duì)照組患者，P＜0.05組間比較差異具有顯著性。同時(shí)觀察組患者的Vs、Vd[4]均明顯低于對(duì)照組患者，P＜0.05組間比較差異具有顯著性。見(jiàn)表1。

2.2 經(jīng)顱彩色多普勒超聲檢查、頸動(dòng)脈血流超聲檢查及二者聯(lián)合檢查在大腦中動(dòng)脈粥樣硬化性腦梗死診斷中的應(yīng)用價(jià)值分析：經(jīng)顱彩色多普勒超聲聯(lián)合頸動(dòng)脈血管超聲對(duì)大腦中動(dòng)脈粥樣硬化性腦梗死診斷的敏感度、準(zhǔn)確度均顯著高于單純應(yīng)用經(jīng)顱彩色多普勒超聲檢查及單純應(yīng)用頸動(dòng)脈血管超聲檢查，P＜0.05組間比較差異具有顯著性。而單純應(yīng)用經(jīng)顱彩色多普勒超聲檢查和單純應(yīng)用頸動(dòng)脈血管超聲檢查的診斷敏感度和特異度相當(dāng)，P＞0.05組間比較差異不具有顯著性。而三種診斷方式的診斷特異度均相當(dāng)，P＞0.05組間比較差異均不具有顯著性。見(jiàn)表2。

表1 兩組研究對(duì)象的Ds、IMT、Vs、Vd、RI、PI比較（±s）

表1 兩組研究對(duì)象的Ds、IMT、Vs、Vd、RI、PI比較（±s）

組別 Ds(mm) IMT(mm) Vs(cm/s) Vd(cm/s) RI PI觀察組(n=72) 7.13±0.61 0.94±0.11 69.16±19.86 16.03±5.62 0.60±0.05 0.98±0.13對(duì)照組(n=72) 6.17±0.74 0.78±0.10 88.86±21.11 26.31±5.33 0.56±0.04 0.92±0.08

表2 經(jīng)顱彩色多普勒超聲檢查、頸動(dòng)脈血流超聲檢查及二者聯(lián)合檢查在大腦中動(dòng)脈粥樣硬化性腦梗死診斷中的應(yīng)用價(jià)值分析[n（%）]

3 討 論

綜上所述，經(jīng)顱彩色多普勒超聲聯(lián)合頸動(dòng)脈血管超聲對(duì)大腦中動(dòng)脈粥樣硬化性腦梗死具有較高的臨床診斷敏感度和準(zhǔn)確度，在早期診斷顱內(nèi)動(dòng)脈粥樣硬化性狹窄，預(yù)測(cè)缺血性腦血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)中具有較高的應(yīng)用價(jià)值[5]。

[1] 周恕敏,徐巖鷹,吳紅.彩色多普勒超聲探查頸動(dòng)脈粥樣硬化斑塊聲像學(xué)特征與腦梗死的相關(guān)性研究[J].河北醫(yī)學(xué),2015,21(2)：182-185.

[2] 周益平,吳勝軍,晁麗娜,等.頸動(dòng)脈彩超及CTA檢查對(duì)腦梗死患者頸部血管病變的診斷價(jià)值[J].寧夏醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào),2014,36(11)：1303-1305.

[3] 段麗英,賈蓉.彩色多普勒超聲在評(píng)估頸動(dòng)脈粥樣硬化斑塊與腦梗死相關(guān)性中的應(yīng)用價(jià)值研究[J]. 山西醫(yī)藥雜志,2016,45(15)：1765-1767.

[4] 陳慶康,石揮揚(yáng),曾廣綏,等.頸動(dòng)脈超聲在老年腦梗死患者粥樣硬化斑塊的臨床診斷價(jià)值[J].實(shí)用醫(yī)學(xué)雜志,2015,31(14)：2360-2361.

[5] 張明明,賈化平,梁會(huì)澤,等.聯(lián)合應(yīng)用頸動(dòng)脈超聲及經(jīng)顱多普勒超聲對(duì)缺血性腦卒中的診斷價(jià)值[J].中國(guó)超聲醫(yī)學(xué)雜志,2015,31(3)：197-200.