丙戊酸鎂預防治療躁狂癥的療效觀察

褚鳳軍

（撫順煤礦腦科醫院，遼寧 撫順 113000）

在臨床上，躁狂癥是一種發病率較高的精神科疾病，其復發率也較高。近年來，伴隨著社會經濟的發展和生活壓力的不斷增大，躁狂癥等精神疾病的發病率也不斷升高，對人們的身心健康及生活質量造成嚴重影響[1]。在臨床上，丙戊酸鎂屬于一種新型廣譜抗癲癇藥物，為了明確其在躁狂癥的預防治療中的療效，本研究選取我院2015年3月至2016年7月收治的80例躁狂癥患者進行分組研究，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取我院2015年3月至2016年7月收治的80例躁狂癥患者，結合臨床隨機表法將其平均地列入觀察組與對照組。對照組：男25例，女15 例，年齡25～63歲，平均（41.2±2.5）歲，病程5個月～9年，平均（3.1±1.2）年，每年的發病次數1～10次，平均（6.2±0.2）次；觀察組：男22例，女18例，年齡23～65歲，平均（41.4±2.4）歲，病程4個月～8年，平均（3.4±1.4）年，每年的發病次數2～12次，平均（6.4±1.1）次。兩組基線資料比較，差異均無統計學意義（P＞0.05），表明本次研究可行。

1.2 方法：對照組使用碳酸鋰（湖南千金湘江藥業股份有限公司，批號H43020372）進行口服治療，每日1次，用藥劑量250～1500 mg；觀察組應用丙戊酸鎂緩釋片（湖南省湘中制藥有限公司，批號H20030537）進行口服治療，每日1次，用藥劑量250～100 mg。兩組均連續用藥8周。

1.3 觀察指標：對比兩組治療有效率、治療后隨訪1年內的發作次數和不良反應的發生率。

1.4 療效判定標準[2]：應用倍克-拉范森躁狂量表對療效進行評估。顯效：治療后，癥狀基本消失或明顯改善，且量表評分有＞75%的減少；好轉：治療后，癥狀有一定改善，且量表評分有30%～50%的減少；無效：患者均未達到上述標準。

2 結 果

2.1 兩組治療有效率對比：與對照組相比，觀察組治療有效率明顯較高，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組治療有效率對比[n（%）]

2.2 兩組發作次數對比：隨訪1年內，觀察組發作次數（2.5±1.5）次，對照組（4.7±1.4）次，觀察組顯著少于對照組，差異有統計學意義（t=12.1904，P=0.025）。

2.3 兩組不良反應的發生率對比：與對照組相比，觀察組不良反應的發生率明顯較低，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組不良反應的發生率對比[n（%）]

3 討 論

躁狂癥的治愈難度較大，臨床藥物治療的重要目的在于有效地控制病情的發作，改善患者的生活質量。在躁狂癥患者的發病過程中，致病因素多種多樣，常見的有遺傳因素、生物學因素、社會因素及心理因素等，典型的病理表現就是精神出于極易激怒的狀態，情緒變化大，常常會做出傷害性行為，會對患者和他人的生命安全造成一定威脅。

在躁狂癥的治療中，碳酸鋰屬于一種常規藥物，對于抑制患者的應激水平、控制病情的發作和惡化均有著確切的效果。但是有研究人員指出，躁狂癥患者經碳酸鋰治療后，出現不耐受情況的患者比例高達30%，其原因很可能在于，碳酸鋰的有效劑量與中毒劑量相近，換言之，碳酸鋰的安全范圍相對較窄，因此，治療中，食欲較差或者年紀較大的患者容易出現惡心嘔吐、嗜睡等不良反應，這就會對藥物治療的效果造成嚴重影響[3]。

本研究中，對照組與觀察組分別使用碳酸鋰與丙戊酸鎂緩釋片進行治療，經治療，兩組治療有效率、發作次數和不良反應的發生率比較，觀察組均顯著優于對照組，差異均有統計學意義（P＜0.05），這表明，在躁狂癥的治療中，與碳酸鋰相比，丙戊酸鎂在有效地發揮治療效果、控制患者的病情發作的同時，其藥物安全性也較好。在躁狂癥的治療中，丙戊酸鎂能夠對氨基丁酸轉氨酶琥珀酸半醛脫氫酶水平起到明顯的抑制作用，同時也可以使腦內氨基丁酸含量有效地增加[4]；與此同時，氨基丁酸作為一種抑制性神經遞質，可以對交感神經的興奮性起到抑制作用，進而可控制躁狂的發作；此外，氨基丁酸的藥物半衰期較長，生物利用度高，藥效持久，可以持續地控制患者的病情，所以，已經成為治療躁狂癥的常用藥物。

綜上可知，在躁狂癥的預防治療中，丙戊酸鎂療效確切，且有著較強的安全性，所以，可推廣。

[1] 孫華明,楊姝,馬佳,等.丙戊酸鎂與氯硝西泮聯合治療躁狂癥的療效觀察[J].中國醫院用藥評價與分析,2016,16(2)：157-159.

[2] 崔向波.碳酸鋰與丙戊酸鎂緩釋片治療躁狂癥的臨床效果分析[J].醫藥前沿,2016,6(7)：68-69.

[3] 柯強.丙戊酸鎂、碳酸鋰治療躁狂癥的效果比較[J].藥品評價,2017,14(5)：53-55.

[4] 蔡懷林.碳酸鋰及丙戊酸鎂在躁狂癥臨床治療中的應用效果對比[J].飲食保健,2017,4(6)：90.