小切口甲狀腺切除術治療甲狀腺良性腫瘤的效果觀察

李鳳巖

（遼寧省朝陽市第二醫院普外二科，遼寧 朝陽 122000）

甲狀腺腺瘤等甲狀腺良性腫瘤是臨床常見疾病，其好發于成年人，女性的發病率明顯高于男性，臨床早期一般針對其采用傳統手術治療[1]，雖然手術較為方便，但是在后期患者容易出現較多并發癥情況，甚至還會留下瘢痕，影響患者的身心健康，因此需要選取合適手術方法進行治療。本文研究主要針對甲狀腺良性腫瘤患者分別采用不同方法進行治療，探究2組患者治療效果差異性。見下文。

1 資料與方法

1.1 資料：選取來我院就醫的甲狀腺良性腫瘤患者（108例、2015年12月12日至2017年1月21日）作為本次研究的對象，通過動態化隨機分組的方法將其分為2組，排除甲狀腺惡性腫瘤患者。

對照組：男性與女性之比為24/30，年齡上限以及下限分別為65歲、30歲，平均年齡值為（50.11±2.64）歲；觀察組：男性與女性之比為25/29，年齡上限以及下限分別為64歲、31歲，平均年齡值為（50.89±2.99）歲。將2組患者的各項資料進行比較，差異無統計學意義，P＞0.05。

1.2 方法：對照組（傳統手術切除治療）：患者采用全麻手術，患者手術切口長度為6～11 cm，對其進行常規腫瘤切除手術，最后皮內縫合切口。觀察組（小切口甲狀腺切除術）：患者實施全麻手術，手術切口長度為3～4 cm，患者的頸闊肌以及皮下組織進行適當的分離，切開頸白線，保留患者的胸骨甲狀腺肌[2-3]，常規手術切除腫瘤，最后皮內縫合切口。

1.3 觀察指標：觀察2組患者臨床指標以及并發癥發生情況的差異性。臨床指標：手術中出血量、手術時間、住院時間；并發癥發生情況：出血、傷口感染。

表1 2組患者臨床指標相比較 （±s）

表1 2組患者臨床指標相比較 （±s）

注：與對照組比較，P＞0.05

組別 手術中出血量(mL) 手術時間(min) 住院時間(d)觀察組(n=54) 12.22±2.66* 36.14±2.69* 6.44±2.69*對照組(n=54) 20.41±2.77 40.55±3.94 8.57±3.05

1.4 統計學處理：采用SPSS 21.0軟件進行數據統計，其中計量、計量資料表示為（±s）和率（n/%）的形式，分別進行t/χ2檢驗。P＜0.05表示差異顯著。

2 結 果

2.1 臨床指標：觀察組患者的手術中出血量為（12.22±2.66）mL，手術時間為（36.14±2.69）min，住院時間為（6.44±2.69）d，其結果與對照組患者的結果相比較，無明顯差異，P＞0.05，見表1。

2.2 并發癥發生情況：根據表2所示，觀察組患者的并發癥發生例數明顯低于對照組患者，但P＞0.05，差異無統計學意義。

表2 2組患者并發癥發生情況相對比 [n（%）]

3 討 論

甲狀腺瘤是臨床腫瘤中的一種良性病變腫瘤，其甲狀腺瘤的臨床病因并不是十分明確，其主要是表現為甲狀腺濾泡增生以及甲狀腺組織腫大的情況[4-5]，臨床早期一般采用傳統的甲狀腺手術進行治療，但是在進行手術治療后，容易造成切口較大的現象，從而影響患者的后續效果，因此，隨著醫學技術的不斷進步，針對甲狀腺瘤患者逐漸尋找其他手術方法進行治療，本文研究中筆者主要針對甲狀腺瘤患者采用小切口甲狀腺切除術治療效果探究。

本文研究結果顯示，觀察組患者的手術中出血量為（12.22±2.66）mL，手術時間為（36.14±2.69）min，住院時間為（6.44±2.69）d，并發癥發生例數：3例（5.56%），其結果與對照組患者的結果[手術中出血量（20.41±2.77）mL，手術時間（40.55±3.94）min，住院時間（8.57±3.05）d，并發癥發生例數：12例]相比較，差異無統計學意義，P＞0.05。綜上數據表明，針對甲狀腺瘤患者采用小切口甲狀腺切除術治療效果較佳，手術后的瘢痕較小，美觀性較佳，并未增加手術并發癥概率及手術時間，尤其不會在手術過程中發生喉返神經損傷、大量出血及氣管損傷等嚴重并發癥的發生率[6-7]，因此受到廣大醫師以及患者的青睞。

相關資料表示[8]，小切口甲狀腺切除術具有一定的特點：①在手術過程中可以有效將患者的甲狀腺葉背面的局部腺體進行適當的保留，從而減輕了手術治療對患者自身腺體的破壞現象；②在對患者進行手術過程中，有效避免了患者食管氣管的暴露情況，減少對患者的創傷性；③手術的切口較小，減輕切口瘢痕形成，切口下粘連，美容效果佳。綜上所述，針對甲狀腺良性腫瘤患者采用小切口甲狀腺切除術治療效果較佳。

[1] 王震宇.小切口甲狀腺切除術治療甲狀腺瘤的效果觀察[J].中國當代醫藥,2014,21(5)：158-159.

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[3] 李翔.小切口甲狀腺切除與傳統甲狀腺切除術治療甲狀腺瘤的臨床觀察[J].深圳中西醫結合雜志,2015,25(3)：119-120.

[4] 田遞達.改良小切口手術和傳統甲狀腺切除術治療甲狀腺瘤的臨床療效觀察[J].醫藥前沿,2016,6(7)：27-28.

[5] 雒紅軍.改良小切口手術與傳統甲狀腺切除術治療甲狀腺瘤臨床療效分析[J].臨床醫學,2014,34(10)：65-66.

[6] 王前宏.改良小切口手術和傳統甲狀腺切除術治療甲狀腺瘤的臨床療效分析[J].中國醫藥指南,2015,13(13)：184-185.

[7] 曾印華.小切口切除術與傳統甲狀腺切除術治療甲狀腺瘤患者的效果比較[J].醫療裝備,2016,29(24)：109-110.

[8] 楊鐵衛,何斌,黃利等.改良小切口手術與傳統甲狀腺切除術治療甲狀腺瘤的臨床比較[J].現代診斷與治療,2016,27(19)：3654-3655.