倍他樂克用于治療擴張型心肌病的效果評價

程 妍

（原沈陽軍區總醫院北陵臨床部內二科，遼寧 沈陽 110031）

擴張型心肌病是臨床上常見的一種心血管疾病，該疾病的產生主要是患者心肌收縮期泵功能障礙導致的心力衰竭。該疾病發病率高，致死率高，如果不對其采取及時有效的治療，容易嚴重影響患者的生命安全。擴張型心肌病的臨床表現為：心律失常、血栓栓塞、充血性心力衰竭等[1]。當前，對該疾病的治療，主要是對患者心衰、心律失常等現象的控制。本文主要研究倍他樂克用于治療擴張型心肌病的效果，現作如下報道。

1 資料與方法

1.1 臨床資料：本次選擇的50例研究對象均來自于2015年6月至2017年6月期間，在我院接受治療的擴張型心肌病患者，采用雙盲法將50例患者分為兩組，其中，25例患者采用常規治療，為常規組，另外25例給予倍他樂克治療，為治療組。常規組25例患者中，包含14例男性，11例女性，平均年齡為（41.39±2.28）歲；治療組25例患者中，包含13例男性，12例女性，平均年齡為（40.73±1.97）歲。兩組患者在性別和年齡等資料的比較上，P＞0.05，可進行深入的比較分析。

1.2 方法：常規組給予常規治療，包含洋地黃治療、利尿劑治療以及血管緊張素轉化酶抑制劑治療。治療組在常規治療的基礎上給予倍他樂克治療，該藥物生產于阿斯利康制藥有限公司，國藥準字號為：H32025392，服用方式為口服，每天服用兩次，每次服用6.25 mg[2]。醫務人員可以根據患者的耐受量、病情發展等實際情況，逐漸增加倍他樂克的服用劑量，但是最大劑量不得超過75 mg。常規組與治療組都連續治療2個月，記錄觀察兩組患者的治療效果。

1.3 評價方法：分析比較兩組各項指標情況和治療有效率。其中指標的觀察記錄項目主要包括：心功能指標、左室收縮、低電壓指令、心率指標，其中，心功能指標百分比越高表示治療效果越好，心率指標、左室收縮量和低電壓指令量越低表示治療效果越好[3]。對治療總有效率的判定分為顯效、有效和無效3個等級，患者經過治療后，患者臨床癥狀完全消失，且患者心功能得到明顯改善，判定為顯效；患者經過治療后，患者臨床癥狀有所緩解，心功能得到有效改善，判定為有效；經過治療后，患者臨床癥狀沒有消失甚至有所加重，心功能無變化，判定為無效。治療總有效率為顯效率與有效率之和。

1.4 統計學方法：通過SPSS19.00軟件實現統計學分析，計數數據使用（n）、（%）表示，計量數據使用（±s）表示，檢驗后，若常規組與治療組的各項數據比較存在統計學意義，用P＜0.05表示。

2 結 果

2.1 對比兩組治療總有效率：治療組的治療總有效率明顯高于常規組，P＜0.05，見表1。

表1 兩組手術情況比較[n（%）]

2.2 對比兩組各項指標：常規組的心功能指標、左室收縮、低電壓指令、心率指標分別為（40.21±8.19）%、（47.26±2.17）mm、（67.54±0.71）mm、（97.46±17.25）min；治療組的心功能指標、左室收縮、低電壓指令、心率指標分別為（51.03±11.27）%、（41.97±2.64）mm、（55.03±0.98）mm、（63.12±7.56）min。由此可見，治療組的各項指標情況明顯優于常規組，P＜0.05。

3 討 論

擴張型心肌病患者通常存在性強擴大和心肌收縮力若的特點，擴張型心肌病的主要臨床表現為充血性心力衰竭，主要發病機制為心室重塑。由于擴張型心肌病患者交感神經、血管緊張等長期慢性激活，導致心功能逐步惡化，激活了內分泌細胞因子，進而出現了惡性循環，因此，進行心室重塑十分必要。且擴張型心肌病患者由于心功能等級下降，自身的生活、工作以及生命安全都遭到了嚴重的影響改那個，再加上長期使用藥物，增加了患者的生活經濟負擔，心理也承受了較大的壓力，為患者提供安全有效的治療方式成為了臨床研究的重點工作。

當前，治療擴張型心肌病的主要措施為：增加患者心肌收縮力，為患者提供營養心肌治療、降低患者心臟負荷、改善患者代謝功能以及糾正患者心功能。其中，改善患者心臟功能，促進心室重塑是治療心力衰竭的重點工作，治療心力衰竭主要采用的藥物為血管緊張素轉換酶抑制劑、β受體阻滯劑，以上兩種藥物主要起到輔助治療的作用，藥物的使用可以增加患者心肌收縮力，改善患者代謝水平，同時能夠降低患者心臟前后的負荷，有利于促進心室的重塑[4]。

倍他樂克是一種β受體阻滯劑，該藥物具有較高的選擇性，適用于治療慢性心力衰竭疾病。倍他樂克能夠對心力衰竭進行針對性治療，主要能夠通過以下途徑來改善心功能：首先，該藥物的使用可以通過接觸患者β1受體進行可逆性下調，導致移位β1受體回歸原位。其次，由于患者發生心力衰竭的過程中，交感神經系統活性不斷增加，腎上腺素水平也隨之升高，容易導致患者心肌細胞壞死，采用該藥物能夠有效降低交感神經活性，對茶酚胺的釋放進行控制，避免心肌受到毒素的影響，改善患者心室功能[5]。與此同時，該藥物的使用能夠保護心肌不受傷害，阻斷β受體，對快速心律失常進行有效控制。最后，倍他樂克無β受體急動作用、無穩定作用，可以減弱患者體內兒茶酚胺作用，有助于緩解患者生理負荷和心理負荷，也正因為如此，患者心排出量和血壓、心率指標等得到了降低。對于臨床而言，倍他樂克是治療擴張型心肌病患者的理想藥物。本文研究發現，治療組的治療總有效率明顯高于常規組，P＜0.05，治療組的各項指標情況明顯優于常規組，P＜0.05，與李艷等[6]研究結果相符。

綜上所述，給予擴張性心肌病患者倍他樂克治療，可以改善患者心功能、心率情況、低電壓指令情況等各項指標，可以保證整體治療效果，有臨床推廣價值。

[1] 李娟.倍他樂克對擴張型心肌病的治療效果和藥理探討[J].北方藥學,2016,13(6)：39.

[2] 龐秀梅.倍他樂克治療擴張型心肌病的效果及藥理作用分析[J].中西醫結合心血管病電子雜志,2016,4(14)：61-62.

[3] 柳紀紅.倍他樂克聯合依那普利治療慢性擴張型心肌病心功能不全臨床效果評價[J].中國現代藥物應用,2017,11(9)：86-87.

[4] 郭惠嬌.用倍他樂克對合并心力衰竭的擴張型心肌病患者進行治療的效果研究[J].當代醫藥論叢,2015,13(23)：290-291.

[5] 陳燕,高玲.倍他樂克對擴張型心肌病的治療價值與藥理研究[J].中西醫結合心血管病電子雜志,2015,25(9)：25-27.

[6] 李艷.倍他樂克對擴張型心肌病療效和藥理剖析[J].醫學信息,2016,29(21)：169-170.