奧美拉唑治療胃潰瘍合并出血74例療效分析

楊重興

（遼寧省鳳城市中醫院，遼寧 鳳城 118124）

胃潰瘍是臨床上常見的消化系統疾病，飲食及生活作息不規律等均能導致胃潰瘍疾病的發作，該病具有病情遷延反復、不易徹底治愈的特點；胃潰瘍疾病主要的發病原因在于胃酸分泌過多導致其消化侵蝕黏膜，嚴重時導致胃出血，針對發病原因臨床采用的藥物也多具有抑制胃酸分泌、保護胃黏膜的作用[1]，奧美拉唑是較為常見的治療胃部疾病的藥物。本文主要就奧美拉唑治療胃潰瘍合并出血疾病的效果進行分析，研究詳情見下文。

1 資料與方法

1.1 一般資料：本研究特地選取我院于2016年5月至2017年期間收治的胃潰瘍合并出血患者74例，其中男性患者40例，女性患者34例，平均年齡（45.62±12.41）歲；按照隨機數字表分為對照組和觀察組，比較兩組患者的年齡、病程及病情等基本資料，P＞0.05無明顯差異。

1.2 臨床診斷標準：①患者的臨床癥狀和檢查結果均符合疾病的診斷標準；②本研究征得患者和醫院雙方同意；③患者除本病外無其他嚴重的消化系統疾病，對本研究選擇藥物未有嚴重的過敏樣反應。

1.3 治療方法：兩組患者入院后先接受基礎常規的檢查，綜合評估患者的病情，給予對照組患者法莫替丁治療，觀察組患者選用奧美拉唑治療，兩組患者進行為期1個月的治療。

1.4 觀察指標和評價標準：重點就兩種方案的治療效果進行比較，對兩組患者的治療后不良反應的發生情況，以治療總有效率和不良反應發生率為觀察指標，擬行下列標準進行評估：顯效：患者的臨床癥狀（反酸、噯氣、出血等）顯著緩解，經內鏡檢查潰瘍處逐漸愈合，各項生理指標（血紅蛋白和尿素氮等）含量逐漸恢復正常值；有效：患者的臨床癥狀得到緩解，潰瘍部位呈現明顯的愈合趨勢，各項生理指標明顯改善；無效：患者的病情無明顯的好轉跡象。

1.5 統計學方法：本實驗中選擇（±s）表示計量資料，同時通過t進行檢驗；選用（n，%）表示計數資料，用卡方進行檢驗，有統計學意義用P＜0.05表示。

2 結 果

2.1 兩種治療方案效果的比較：見表1。

表1 兩組患者治療效果的比較

2.2 不良反應發生情況兩組患者進行比較：臨床上常見的不良反應主要有惡心、嘔吐、腹瀉等，對照組患者共有6例出現不同類型的不良反應，總發生率為16.22%，而觀察組患者的不良反應發生率為8.11%（3/37）；兩組間進行統計學比較，差異明顯P＜0.05有意義。

3 討 論

出血癥狀是胃潰瘍疾病常見并發癥，而且不少的研究證實，隨著病情的發展、患者年齡的增加或是病程的延長，出現出血癥狀的可能性越大，出血量也越多；隨著胃潰瘍疾病的不斷惡化，可能會并發多種疾病，影響患者各系統正常功能，嚴重時患者可能罹患胃癌疾病，嚴重影響患者的生命健康安全和生活質量，做到早發現、早診斷、早治療尤為重要。本研究針對奧美拉唑和法莫替丁藥物治療胃潰瘍合并出血疾病的效果進行了對比發現，奧美拉唑的治療效果和安全性更高，能夠明顯提高治療有效率，促進患者病情的快速恢復，而且不良反應的發生概率低，有利于患病預后情況的改善，可作為臨床治療胃潰瘍合并出血疾病的首選藥物，在臨床上大力推廣。

法莫替丁是臨床上常見的治療胃潰瘍疾病的藥物，隸屬于H2受體拮抗劑，能夠有效抑制胃酸的分泌[2]，治療效果相對顯著，而且可與多種藥物聯用，適用于并發其他疾病的胃潰瘍合并出血患者，但是法莫替丁適應證較少；奧美拉唑作為一種質子泵抑制劑，同樣具有抑制胃酸分泌的作用，而且還能夠有效抑制胃蛋白酶的分泌，能夠有效緩解胃潰瘍疾病的癥狀[3]，奧美拉唑具有高度選擇性，對患者內環境平衡、電解質平衡及其他各項生理指標均未有較大的不良影響，與法莫替丁相比，奧美拉唑適用癥較多，尤其對于H2受體拮抗劑治療無明顯胃潰瘍疾病也具有明顯的治療效果[4]；但是奧美拉唑主要的藥理作用為抑制胃酸分泌，不具明顯的胃黏膜保護作用，臨床上常選擇鋁碳酸鎂與之聯用[5]，聯合用藥安全高效且方便快捷。

綜上所述，奧美拉唑在治療胃潰瘍合并出血疾病中發揮重要作用，值得在臨床上大力推行，但是值得注意的是，奧美拉唑經肝臟進行代謝排出體外，因此肝腎功能不全者應避免使用該藥物，而且在治療的過程中也需定期檢查患者的肝臟功能，及時調整治療方案。

[1] 馮莉.奧美拉唑聯合鋁碳酸鎂治療胃潰瘍合并胃出血效果觀察[J].中國當代醫藥,2013,20(2)：78-79.

[2] 黃奕君,馮光球,許晉川,等.兩種首劑不同劑量奧美拉唑治療老年胃潰瘍合并出血的療效評價[J].現代消化及介入診療,2015,(4)：442-444.

[3] 傅岳平.奧美拉唑治療胃潰瘍合并出血65例[J].中國藥業,2014,(11)：114-115.

[4] 董順寶,邵玉東,何紅見,等.大劑量奧美拉唑治療老年胃潰瘍合并出血患者再出血的療效分析[J].白求恩軍醫學院學報,2012,10(4)：292-293.

[5] 吳海武,謝俊鋒,湯建華,等.大劑量奧美拉唑治療老年胃潰瘍合并出血的療效分析[J].現代預防醫學,2012,39(5)：1292-1293.