兩種劑量辛伐他汀對腦梗死的臨床治療效果及藥理作用分析

白 璐

（遼寧省本溪市本鋼總醫院藥學部，遼寧 本溪 117000）

腦梗死在臨床上比較常見，其屬于神經系統疾病，該病的發病率與病死率較高，其高發群體為老年患者，由于老年患者的身體功能在逐漸衰退，抵抗力較低，并且通常會合并其他基礎疾病，嚴重威脅到患者的生命健康[1]。針對該病的治療，主要采用藥物治療。經研究發現他汀類藥物在心腦血管疾病治療中可以對心腦血管起到保護作用，且治療效果較好，但是針對其劑量的使用還需要作進一步的研究[2]。本次研究中，通過對我院收治的90例腦梗死患者進行研究分析，以便對兩種劑量的辛伐他汀治療效果進行分析，總結出合適的治療劑量，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：以我院收治90例腦梗死患者為研究對象，所有患者均在2016年3月至2017年3月入院治療。所有患者采用常規治療，隨機分為兩組，對照組（45例）患者中，男性27例，女性18例，年齡范圍在54～83歲，平均為（65.3±3.8）歲。病程為1～9年，平均為（4.1±0.7）年。梗死面積為4～18 cm2，平均為（11.2±1.3）cm2。實驗組（45例）患者中，男性26例，女性19例，年齡范圍在55～84歲，平均為（66.4±3.9）歲。病程為2～8年，平均為（3.9±0.6）年。梗死面積為3～17 cm2，平均為（10.8±1.1）cm2。一般資料對比中，兩組患者無顯著差異，具有可比性。

1.2 方法：所有患者需要給予常規治療，需要及時糾正水電解質失衡現象，對腦循環進行有效改善，并有效的預防感染，采取抗血凝治療等。在此基礎上，對照組采用20 mg/d的辛伐他汀藥物治療。而實驗組采用40 mg/d的辛伐他汀藥物治療，兩組患者均在睡前服用，連續治療12周。

1.3 療效判定標準。顯效：各種臨床癥狀基本消失，各項生命體征恢復正常；有效：各種臨床癥狀得到顯著緩解；無效：各種臨床癥狀無改變。另外，需要對患者出現的不良反應進行觀察與記錄。

1.4 統計學分析：所有數據采用SPSS21.0統計學軟件進行統計學分析，計量數據采用（平均數±標準差）表示，P＜0.05，具有統計學意義。

2 結 果

實驗組患者治療總有效率為95.6%，明顯優于對照組的77.8%，對比差異顯著，P＜0.05，具有統計學意義。實驗組患者不良反應率為6.7%，其中脹氣1例，胃腸道反應2例；對照組患者不良反應率為24.4%，其中脹氣3例，胃腸道反應4例，丙氨酸轉移酶增高4例；差異顯著，P＜0.05，具有統計學意義。見表1。

表1 兩組患者治療效果對比分析[n（%）]

3 討 論

在我國人口老齡化不斷加重的情況下，心腦血管疾病的發病率在逐漸上升，腦梗死在臨床上屬于常見病與多發病，對患者的生活質量與生命健康會造成較大的影響。并且該病的病死率較高，引起社會重視[3]。針對該病的治療主要采取藥物治療，在常規治療過程中，通過對其進行溶栓與抗凝治療為主，以便對患者的微循環進行改善，從而確保患者腦組織與血液供應恢復正常，但是其治療效果不佳。

辛伐他汀藥物屬于他汀類藥物中的一種，其具有多效性特點，能夠對HMC-COA活性進行有效的抑制，且具有明顯的降血脂效果。另外，辛伐他汀藥物可以降低缺血性腦卒的發生。其主要的保護機制是可以將單核細胞中，其表面附著的CD11b分子表達水平進行下調處理，從而可以達到降低單核吞噬細胞對血管壁中的浸潤與黏附作用，從而可以降低血管壁炎癥的發生。而辛伐他汀藥物可以借助平滑肌細胞起到作用，可以對其增殖與轉移進行有效的抑制處理，并且該藥物能夠使得內皮NO合成水平明顯增加，有效的調節內皮功能以及血管緊張度情況，可以明顯改善血管壁與血流之間的抗血栓情況。此外，半暗帶血流會明顯增加，能夠對神經元起到保護作用，并且可以減緩血清中TNF-a的水平上升速度，改善患者的癥狀。大劑量使用辛伐他汀藥物不會出現嚴重不良反應，且治療效果更佳明顯。

綜上所述，在常規治療后，采用大劑量的辛伐他汀藥物治療，可以明顯降低患者神經功能受損情況，治療效果顯著，且不良反應少，能夠改善患者的生活質量，具有較高的臨床應用價值。

[1] 馬晉.不同劑量辛伐他汀治療腦梗死的臨床療效和藥理分析[J].中國醫藥指南,2013,11(12)：496-497.

[2] 喻俊峰,王昌銘.阿托伐他汀治療急性腦梗死臨床應用價值分析[J].中國實用神經疾病雜志,2014,17(6)：131-132.

[3] 李玉軒.不同劑量辛伐他汀治療急性腦梗死的臨床療效分析[J].中國醫藥指南,2013,11(25)：143-144.