欣母沛在宮縮乏力性產后出血產婦治療中的臨床應用價值分析

2018-06-19 08:36:32巫紅

中國醫藥指南 2018年15期

巫紅

（湖北省咸寧市第一人民醫院婦科，湖北咸寧 437000）

在分娩期時導致產婦產后出血的主要原因是宮縮乏力，該情況是產婦在分娩時發生的一種嚴重并發癥，其主要的臨床表現為陰道出血急、量多等。若產婦分娩后，在24 h內出血量超過500 mL，則在很大程度上會導致產婦死亡[1]。目前，醫學上對于治療產婦宮縮乏力性產后出血的方法越來越多，并且均取得了較好效果。有資料顯示，使用欣母沛治療宮縮乏力性產后出血的效果明顯[2]。現本文以欣母沛在宮縮乏力性產后出血產婦治療中的臨床應用價值作研究分析，詳細報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選用我院2015年6月至2016年6月收治的產婦48例作為觀察對象，將其按治療方法不同分為兩組，即對照組與觀察組。對照組：年齡最小為23歲，最大為36歲，平均年齡（28.36±2.49）歲，孕周最短為35周，最長為40周，平均孕周（38.16±1.46）周。觀察組：年齡最小為22歲，最大為37歲，平均年齡（28.74±2.39）歲，孕周最短為36周，最長為41周，平均孕周（38.57±1.24）周。經數據分析，兩組一般資料（分娩方法、年齡、孕周）比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 治療方法：對照組產婦使用常規治療，具體為輸血、快速補液、子宮按摩及催產素（上海禾豐制藥有限公司、國藥準字H31020850）等。觀察組在此基礎上加入欣母沛（美國法瑪西亞普強制藥公司，批準文號H20120388）對產婦進行治療，注射欣母沛250 mg在宮體內，然后在根據產后給藥15～30 min后，觀察其臨床癥狀及止血效果進行判定是否需要再加量使用，若重復加量，可每次隔20～30 min加≤2 mg。兩組均治療2個療程，每個療程為3個月。

1.3 觀察指標：觀察兩組產婦產后出血時間、2 h出血量、24 h出血量。

1.4 統計學處理：對本次數據使用SPSS20.0統計學軟件進行分析處理，以（±s）表示計量資料，行t檢驗，以百分比（%）表示計數資料，行卡方值檢驗，若改組數據檢驗結果顯示P＜0.05，則說明差異具有統計學意義。

2 結果

兩組產婦產后2 h、24 h出血量比較，觀察組出血量相比于對照組明顯較少，且（P＜0.05），差異具有統計學意義，見表1。

3 討論

目前在我國主要以催產素、米索前列醇等藥物對產婦宮縮乏力性產后出血進行治療，并且，以催產素的優勢在臨床治療上最為突出，但是同樣的，也具有局限性[3-4]。由于部分產婦在實際使用中，對催產素的敏感性不足，尤其是已經在產前使用過的產婦，如果分娩中再次使用該類型藥物是無法控制產后陰道大量出血的。因此，催產素雖能在一定程度上通過子宮上段刺激作用，從而形成良好的規律性收縮，使子宮出血得到減少，但是若藥物的刺激作用達到一定的飽和程度時，再對產婦增加劑量，并不能使其出血情況得到控制，還有可能因為劑量使用過多而讓產婦出現水中毒的現象，這樣對于產婦產后出血情況的治療及恢復皆有極大的影響[5-8]。欣母沛內含有前列腺素生物因子，是一種氨丁三醇鹽溶液，常使用的注射方法是肌肉注射。該藥物在臨床上對治療產婦產后出血的效果較為明顯，并且還具有刺激子宮平滑肌收縮、半衰期長及藥效持久等作用。二者一起使用，能夠起到迅速止血的作用，降低產婦產后出血的病死率。

表1 兩組產婦產后出血量比較（±s， mL）