廣泛性焦慮癥運用認知行為療法聯合舍曲林治療的臨床效果研究

劉益

【摘要】目的：分析研究廣泛性焦慮癥患者采用認知行為療法聯合舍曲林治療的臨床效果。方法：選取本院收治的廣泛性焦慮癥患者6 0例作為研究對象，根據臨床干預方式分為參照組（行舍曲林藥物治療）、聯合組（行舍曲林聯合認知行為療法），對比兩組患者臨床治療效果。結果：聯合組患者臨床疾病治療總有效率93. 33%顯著高于參照組73.33%，P<0.05。結論：采用舍曲林聯合認知行為療法治療廣泛性焦慮癥療效顯著，有積極臨床價值。

【關鍵詞】廣泛性焦慮癥；認知行為療法；舍曲林；臨床效果

廣泛性焦慮癥于臨床上較為常見，患者多會出現心悸、胸悶、出汗等癥狀，影響患者生活。臨床治療廣泛性焦慮癥患者，相較于單用舍曲林，采用舍曲林聯合認知行為療法臨床效果更為顯著【1】。本文就進行分析研究。

1 一般資料和干預方法

1.1 一般資料

選取本院2015年1月～2017年5月間收治的60例廣泛性焦慮癥患者作為研究對象，所選病患均符合臨床疾病診斷標準，且知情同意參與本次研究

根據臨床干預方式將60例患者分為參照組、聯合組。參照組30例廣泛性焦慮癥患者男、女比例為17：13，年齡在23歲～45歲間，均值為（35.23土4.23）歲；聯合組30例廣泛性焦慮癥患者男、女比例為19：11，年齡在25歲～46歲間，均值為（35.46土4.31）歲。兩組廣泛性焦慮癥患者的一般資料數據經統計對比可知無顯著差異（P>0.05）。

1.2 干預方法

參照組：本組廣泛性焦慮癥患者采取舍曲林藥物治療，即采用舍曲林（浙江華海制藥有限公司；國藥準字H20040141）口服治療，治療第一周給藥50mg/d，持續治療1周后每日給藥劑量增加至lOOmg，早晚后頓服，持續治療7周。

聯合組：本組患者采用舍曲林聯合認知行為療法進行臨床干預。舍曲林用藥方式與參照組相同，同時采取認知行為療法，40min/次，1次/周。具體措施為：

（1）耐心、積極與患者進行溝通，結合認知心理學知識對患者進行疾病癥狀進行講解，同時有意識提升患者的治療信心。

（2）評估患者的心理狀態、疾病認知，若發現患者對疾病或治療有不合理認知，需及時進行糾正，并有針對性進行疾病相關知識的講解，對于患者的疑慮進行解答，避免錯誤認知所致惡性循環。

（3）根據患者具體疾病情況制定康復訓練計劃，定期定量對患者進行放松訓練，達到改善患者情緒及疾病情況的目的。同時指導患者自我調節情緒，積極與人交談，盡可能避免焦慮情緒。

（4）對患者的病情、情緒進行定期評估，并及時糾正，使患者能持續保持積極心態配合臨床干預。

1.3 評價指標

以漢密爾頓焦慮量表（HAMA）為指標進行臨床治療效果的評定，療效判定標準為：

（1）治愈：經臨床干預后，患者HAMA評分減分率大于等于80%；

（2）顯效：干預后患者HAMA評分減分率在50%～79%之間；

（3）好轉：干預后患者HAMA評分減分率在25%-49%之間；

（4）無效：干預后患者HAMA評分減分率小于等于24%。患者臨床疾病治療總有效率以痊愈率、顯效率、有效率之和為準。

1.4 數據處理

本文結果采用SPSS20.0軟件處理，療效指標為計數資料，以[n（%）]形式表示，參照組、聯合組兩組結果數據采用卡方檢驗進行比較。p<0.05則差異有統計學意義。2結果

經評估對比可知，聯合組30例廣泛性焦慮癥患者的臨床疾病治療總有效率93.33% （28/30）顯著高于參照組73.33%（22/30），差異顯著，P<0.05。詳細數據見表1。

3 討論

隨社會壓力及人們作息變化，焦慮障礙臨床十分常見，而廣泛性焦慮為其中較為常見的一種類型，主要臨床特征有慢性焦慮、易復發、難治愈，對于患者的日常生活質量有一定影響，需采取對應治療【2】。而在藥物治療基礎上輔以認知行為療法能有效提升患者治療效果。結合本文數據結果可知，行認知行為療法聯合舍曲林治療的聯合組患者臨床治療總有效率93.33%顯著高于參照組73.33%，P<0.05。

綜上所述，對廣泛性焦慮癥患者采取認知行為療法、舍曲林聯合治療臨床效果顯著，可于臨床推廣應用。

參考文獻

[1]徐志宏.廣泛性焦慮癥運用認知行為療法聯合舍曲林治療的臨床效果分析[J].中國繼續醫學教育，2016，8 （19）：166-167.

[2]劉建軍.舍曲林與帕羅西汀治療廣泛性焦慮癥臨床療效對比[J].中國現代藥物應用，201 7，11 （17）：14 5-14 6.