布林佐胺治療青光眼的臨床分析

郭紫微 李占閣 崔兵杰

【摘要】目的：分析布林佐胺治療青光眼的臨床效果。方法：選取2016年7月一2017年8月我院收治的青光眼患者62例，隨機分為觀察組和對照組，觀察組患者選用布林佐胺進行治療，對照組患者選用馬來酸噻嗎洛爾治療，對比其效果。結果：觀察組患者治療有效率高于對照組，患者眼壓改善情況優于對照組，不良反應率低于對照組，數據顯示統計學差異（P<0.05）。結論：布林佐胺用于治療青光眼能夠有效改善患者眼部眼壓情況，提高治療有效率，安全性良好，值得臨床推廣使用。

【關鍵詞】布林佐胺；青光眼；臨床分析

青光眼是一種較為常見的眼科疾病，是目前導致失明率較高的疾病，因此青光眼治療需要多加重視。青光眼分為原發性、混合型、先天性與繼發性四類，青光眼會導致患者視乳頭萎縮凹陷、視野缺損、視力下降，影響患者的日常生活和工作。目前對青光眼的治療方法包括藥物治療和手術治療，其中藥物治療的安全性相對較好，但不同藥物之間的藥效各有差異，因此在臨床治療中需要選擇治療效果優秀的藥物對患者病情進行控制，防止視力進一步惡化。控制眼內壓是治療青光眼的重要方法之一，目前有很多臨床藥物在降低眼內壓方面效果顯著，布林佐胺就是其中之一，布林佐胺在臨床應用中能夠有效降低眼內壓，改善患者視力，臨床應用效果較好。為進一步分析布林佐胺治療青光眼的臨床療效，本文選取2016年7月-2017年8月我院收治的青光眼患者62例，分為觀察組和對照組進行討論，具體內容如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選取2016年7月-2017年8月我院收治的青光眼患者62例，隨機分為觀察組和對照組。其中，觀察組患者31例，女性15例，男性16例，年齡30-72歲，平均年齡（47.3土3.2）歲；對照組患者31例，女性14例，男性17例，年齡32-73歲，平均年齡（46.7工2.9）歲。兩組患者在一般資料上沒有明顯差異，無統計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

本次研究中對照組患者選擇了馬來酸噻嗎洛爾進行治療，觀察組選擇布林佐胺進行治療，具體內容如下。

1.2.1 對照組

了解患者的治療情況，對于近期正在接受降眼壓藥物治療的患者進行預洗脫處理，局部應用毛果蕓香堿滴眼液進行藥物過渡。停藥4d后開始使用馬來酸噻嗎洛爾進行治療。每日2次，早8點和晚8點進行藥物治療，于患者下方結膜囊內滴入1滴馬來酸噻嗎洛爾藥物進行治療。

1.2.2 觀察組

與對照組一樣，若患者正在接受降眼壓治療，則需要進行預洗脫處理和藥物過渡，停藥4d后接受治療。患者選擇布林佐胺進行治療，每天早8點和晚8點各進行一次治療，于患者下方結膜囊內滴入1滴布林佐胺。

1.3 觀察指標

觀察兩組患者在治療前后的眼壓改善情況，并進行對比。統計兩組患者治療期間出現不良反應的情況。對治療有效率進行評估，分為有效、好轉、無效三個等級，有效：患者治療后眼壓為l0-21mmHg，視力高于0.5；好轉：治療結束后患者眼壓為21-30mmHg，視力恢復在0.2-0.5；無效：治療后患者眼壓>30mmHg，視力低于0.2。治療有效率一（有效+好轉）/總人數×100%。

1.4 統計學分析

本次研究數據用SPSS19.0軟件進行處理，并以X2檢驗，若P<0.05，則有統計學意義。

2 結果

2.1 治療情況

治療前，觀察組患者眼壓為（25.7工3.3）mmHg，治療結束后，觀察組患者眼壓為（17.4土1.2）mmHg；治療前，對照組患者眼壓為（25.8土3.1）mmHg，治療結束后，對照組患者眼壓為（22.9土1.9）mmHg。觀察組患者眼壓改善情況優于對照組，數據顯示統計學差異（P<0.05），

2.2 治療有效率

觀察組患者治療有效18例，好轉11例，無效2例，治療有效率為93.55%；對照組患者治療有效15例，好轉10例，無效6例，治療有效率為80.65%。觀察組患者治療有效率明顯高于對照組，數據顯示統計學差異（P<0.05）。

2.3 不良反應率

觀察組患者治療期間出現燒灼感患者1例，不良反應率3.23%；對照組患者治療期間出現燒灼感2例，眼刺痛1例，視物模糊1例，不良反應率12.90%。觀察組患者不良反應率明顯低于對照組，數據顯示統計學差異（P<0.05）。

3 討論

青光眼是威脅人們視力健康的常見眼科疾病，青光眼致失明率較高，在臨床治療中備受關注。根據青光眼的不同發病原因可以對青光眼采取合理的治療，目前關于青光眼的危險因素研究中發現眼壓升高是主要危險因素，患者眼內房水動態循環受到破壞，房水分泌異常或發生阻礙導致眼壓持續增高，進而造成機械壓迫或視神經缺血引起眼部的不良癥狀。青光眼患者大多存在眼肌痙攣、眼球脹痛等癥狀，患者的晶狀體顏色混濁，并且伴隨著病情的加重會逐漸加深，出現視力下降、視覺模糊等情況。由此可見，眼壓升高是導致患者出現青光眼的主要原因之一，因此，在臨床治療中通過各種藥物或手術方式，幫助患者房水正常分泌，有效對眼壓進行控制是治愈青光眼的關鍵。為了避免青光眼對患者視力造成進一步損傷，很多降眼壓藥物被研制并且廣泛的應用到青光眼治療當中，本次研究中所探討的布林佐胺就是其中之一。

布林佐胺是一種新型的降眼壓藥物，從類別上屬于碳酸酐酶抑制劑，對于人體眼球內睫狀體內的碳酸酐酶具有一定抑制作用，研究顯示，碳酸酐酶活性增高會使得房水內滲透壓升高，布林佐胺對睫狀體內CA- II的親和力較強，通過影響CA- II作用進而減少房水的分泌，達到降低眼壓的效果。布林佐胺在治療原發性和繼發性青光眼方面具有較大的應用價值。在本次研究中，對照組選擇了另一種降眼壓藥物馬來酸噻嗎洛爾，馬來酸噻嗎洛爾也具有較好的降眼壓效果，能夠幫助患者控制眼壓，促進患者視力改善，但長期應用馬來酸噻嗎洛爾的藥效可能減弱，且不良反應較多，容易出現局部不良反應甚至全身性不良反應，對中樞神經造成影響，患者出現嗜睡、幻覺、頭暈等副作用。因此，相比其他降眼壓藥物，布林佐胺在進行青光眼治療中治療效果良好，能夠有效控制房水分泌，減少房水內滲誘壓，達到降眼壓的效果。在本次治療過程中，患者出現不良反應情況較少，安全性較高，并且患者眼壓改善率較高，視力恢復較好。

本次研究中，觀察組患者選擇布林佐胺治療青光眼，結果顯示，觀察組患者治療有效率高于對照組，患者眼壓改善情況優于對照組，不良反應率低于對照組，數據顯示統計學差異（P<0.05）。綜上可知，布林佐胺用于治療青光眼能夠有效改善患者眼部眼壓情況，提高治療有效率，安全性良好，值得臨床推廣使用。