優(yōu)質(zhì)化護理對于小兒腹瀉的臨床效果分析

陶必芬

【摘要】 目的：觀察分析優(yōu)質(zhì)化護理對于小兒腹瀉的臨床效果。方法：選取2015年10月-2016年10月在筆者所在醫(yī)院進行治療的腹瀉患兒100例為本次研究對象，根據(jù)不同的護理方式隨機將其分為對照組和觀察組，每組50例。兩組患者均予以針對性的小兒腹瀉治療，在此基礎(chǔ)上，對照組患兒予以傳統(tǒng)護理干預(yù)，觀察組患兒予以優(yōu)質(zhì)化護理干預(yù)。護理結(jié)束后，對比分析兩組患兒的治療療效、癥狀改善時間、家屬的護理滿意度。結(jié)果：觀察組患兒的治療總有效率96.00%，明顯高于對照組的82.00%，差異有統(tǒng)計學意義（字2=7.053，P<0.05）。觀察組患兒退熱時間、腹痛消失時間、嘔吐緩解時間、大便恢復(fù)正常時間均短于對照組，差異均有統(tǒng)計學意義（t=3.983、4.007、3.306、3.016，P<0.05）。觀察組患兒家屬的護理總滿意度98.00%，顯著優(yōu)于對照組的78.00%，差異有統(tǒng)計學意義（字2=9.475，P<0.05）。結(jié)論：將優(yōu)質(zhì)化護理干預(yù)融入腹瀉患兒的治療過程中，治療效果確切，可加速患兒康復(fù)的進程，促進護患關(guān)系更加融洽，值得在臨床護理中推廣。

【關(guān)鍵詞】 優(yōu)質(zhì)化護理； 小兒腹瀉； 臨床效果； 分析

doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2018.3.051 文獻標識碼 B 文章編號 1674-6805（2018）03-0097-03

小兒腹瀉是由于多種因素、病原引發(fā)的以腹瀉為主要特征的一組疾病[1]。小兒腹瀉主要臨床特征是：大便次數(shù)明顯增多、性狀發(fā)生改變，并伴有腹痛、發(fā)熱、嘔吐等癥狀和程度不一的電解質(zhì)、酸堿平衡紊亂[2]。常見的病因是：腸道內(nèi)、外感染，飲食不潔或不當，過敏性腹瀉，受涼等因素[3]。臨床上一般采用藥物對患兒進行針對性治療，同時加強對患兒實施科學有效的護理措施，有利于提高治療總有效率，促進患兒早日康復(fù)[4]。為此，本文研究優(yōu)質(zhì)化護理對小兒腹瀉的臨床效果，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年10月-2016年10月在筆者所在醫(yī)院進行治療的腹瀉患兒100例為本次研究對象。納入標準：符合腹瀉的診斷標準；急性腹瀉病程在72 h以內(nèi)；臨床資齊全。排除標準：由細菌性痢疾、阿米巴痢疾引起的腹瀉；重度脫水者即脫水量超過了體重的10%；合并嚴重原發(fā)性心血管疾病、肝臟、腎臟、血液系統(tǒng)及肺臟等重疾病者。所有入選患兒家屬對本次研究均知情同意，研究經(jīng)醫(yī)院倫理委員會批準。根據(jù)不同的護理方式隨機將其分為對照組和觀察組。對照組50例，男27例，女23例；

年齡5～46個月，平均（30.6±2.5）個月；病程10～35 h，平均（25.8±5.8）h。觀察組50例，男24例，女26例；年齡7～49個月，平均（31.3±2.6）歲；病程12～38 h，平均（26.9±6.3）h。兩組患兒的性別、年齡、病程等一般性資料比較，差異均無統(tǒng)計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

兩組患兒均接受臨床傳統(tǒng)的針對性治療。

對照組患兒在此基礎(chǔ)上予以傳統(tǒng)護理干預(yù)，主要是對患兒實施補液治療，營養(yǎng)支持治療，維持水、電解質(zhì)、酸堿平衡，再酌情予以相應(yīng)傳統(tǒng)護理干預(yù)。

觀察組患兒在對照組的基礎(chǔ)上增加優(yōu)質(zhì)化護理干預(yù)，具體措施如下：（1）仔細觀察患兒的病情。護理人員嚴密觀察患兒的神志狀況、面色變化，同時認真監(jiān)測患兒體溫、呼吸、心率等生命體征的變化情況。對于臨床癥狀有高熱現(xiàn)象出現(xiàn)的患兒，必須立即實施物理降溫，若無效則再使用藥物降溫。仔細觀察和詳細記錄患兒每天大便的次數(shù)、大便性狀等情況。認真觀察患兒的尿量、皮膚情況等，若發(fā)現(xiàn)異常，則立即向醫(yī)生匯報，協(xié)同醫(yī)生進行處理。（2）對于母乳喂養(yǎng)的患兒，需要求母親盡可能減少油膩食物的攝入；在患兒進行哺乳前半小時，需飲一定量的溫開水，有效稀釋母乳。對于人工喂養(yǎng)的患兒，應(yīng)使用專用的奶粉，降低奶粉對胃腸道刺激。對于食物喂養(yǎng)的患兒，飲食以高纖維、高蛋白為主。在對患兒進行喂養(yǎng)時，仔細觀察患兒有無喂養(yǎng)不耐受的情況出現(xiàn)；若有，則需即刻采取措施進行相應(yīng)的治療。（3）對患兒實施保暖措施。如果患兒體溫偏低，有時會導(dǎo)致一些并發(fā)癥的發(fā)生，對患兒的身體健康造成不良影響；所以做好腹瀉患兒的保暖工作是相當重要的。（4）心理護理干預(yù)。患兒由于腹瀉，身體會有各種不適，因此會出現(xiàn)哭鬧，食欲不良等現(xiàn)象，不配合醫(yī)護人員的治療。護理人員需用親切的語言與患兒進行有效溝通和情緒安撫，降低患兒對醫(yī)生、護理人員、醫(yī)療器械的恐懼感。提高其治療依從性，增強治療效果。

1.3 觀察指標

（1）觀察兩組患兒臨床治療效果，分為治愈、有效和無效三種。治愈：患兒通過治療，身體體征和臨床癥狀完全正常，腹瀉已停止，排便已成形。有效：患兒通過治療，身體體征和臨床癥狀有一定程度改善，腹部不適得到一定程度的緩解，排便次數(shù)有所減少。無效：患兒通過治療，身體體征和臨床癥狀均無任何改變，腹瀉的次數(shù)和排便的性狀均無改善，腹部不適無任何緩解甚至進一步加重[5]。治療總有效率=（治愈+有效）/總例數(shù)×100%。（2）觀察比較兩組患兒臨床癥狀改善的時間，主要包括退熱時間、腹痛消失時間、嘔吐緩解時間、大便恢復(fù)正常時間。（3）比較兩組患兒家屬的護理滿意度，護理滿意度分為非常滿意、滿意、不滿意三項，護理總滿意度=（非常滿意+滿意）/總例數(shù)×100%[6]。

1.4 統(tǒng)計學處理

本研究數(shù)據(jù)采用SPSS 18.0統(tǒng)計學軟件進行分析和處理，計量資料以（x±s）表示，采用t檢驗，計數(shù)資料以率（%）表示，采用字2檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患兒療效比較

觀察組患兒的治療有效率96.00%，明顯高于對照組的82.00%，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表1。

2.2 兩組患兒臨床癥狀改善時間比較

觀察組患兒退熱時間、腹痛消失時間、嘔吐緩解時間、大便恢復(fù)正常時間均短于對照組，差異均有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表2。

2.3 兩組患兒家屬護理滿意度比較

觀察組患兒的護理滿意度98.00%，顯著優(yōu)于對照組的78.00%，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表3。

3 討論

小兒腹瀉的高發(fā)季節(jié)是夏秋季節(jié)，發(fā)病的主要原因是由細菌或者由病毒感染而引發(fā)[7]。患兒的主要臨床癥狀表現(xiàn)為：大便次數(shù)超過3次/d，大便呈現(xiàn)出稀水樣、黏液樣、膿血樣[8]。腹瀉嚴重的患兒會出現(xiàn)發(fā)熱、惡心、嘔吐等現(xiàn)象，由于其腹瀉和嘔吐比較頻繁，大量水分和電解質(zhì)因此而流失，有可能造成脫水癥狀，對患兒的發(fā)育有或多或少的影響[9-10]。因此，既要對腹瀉患兒進行及時有效的治療，又要對患兒進行優(yōu)質(zhì)化的護理干預(yù)，才能確保患兒的治療效果并促進預(yù)后良好[11-12]。

本研究通過對腹瀉患兒實施仔細觀察病情、飲食護理、保暖護理、心理護理等一系列優(yōu)質(zhì)化護理干預(yù)，取得比較滿意的護理效果。結(jié)果表明：采用優(yōu)質(zhì)化護理的觀察組，其治療有效率96.00%，明顯高于對照組的82.00%，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）；而且患兒退熱時間、腹痛消失時間、嘔吐緩解時間、大便恢復(fù)正常時間均短于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。此外，觀察組患兒的護理總滿意度98.00%，顯著優(yōu)于對照組患兒的78.00%，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。由此可見，優(yōu)質(zhì)化護理是行之有效的科學護理方法。

綜上所述，對腹瀉患兒實施優(yōu)質(zhì)化護理干預(yù)，可明顯提高治療有效率，縮短患兒臨床癥狀的恢復(fù)時間，提升患兒家屬對醫(yī)護人員的護理滿意度，值得臨床借鑒。

參考文獻

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（收稿日期：2017-06-20）