肺部手術后的家庭護理

田春營

肺癌是肺部常見的惡性肺瘤，很多病人是通過手術手段治療的。其手術難度高，創(chuàng)傷性大，并發(fā)癥多，讓患者非常痛苦。因此，為盡快讓病人早日康復，家庭護理非常重要。

練習打太極拳

開胸手術的病人一般要切斷斜方肌、背闊肌、菱形肌及鋸齒肌群，易造成肌肉粘連和肩胛骨粘連，造成病人術側肩關節(jié)強直、萎縮。全肺切除病人還易造成脊椎側彎。因此，運動鍛煉對病人的康復顯得尤為重要。

病人應每日做上身運動操。家屬注意觀察病人的坐姿和走路姿態(tài)，發(fā)現(xiàn)斜肩、上身側彎要及時糾正，避免脊椎側彎的發(fā)生。鼓勵病人練習打太極拳。太極拳對恢復因勞損、外傷而引起的骨骼、肌肉疾患也很有幫助。練習太極拳時，膈肌有節(jié)律的收縮和舒張對機體組織內細胞之間的氣體交換起明顯的促進作用，還可使得呼吸器官本身得以充分的血液供應，從而使其功能得以改善，提高余肺的代償能力，改善機體的缺氧癥狀。

定時變換體位

肺不張、肺炎、肺水腫是肺癌手術病人術后威脅極大的并發(fā)癥。此時，協(xié)助咳嗽排痰是非常重要的。排痰就需變換體位。

變換體位時，家屬應站在病人非手術側，伸開雙臂，十指并攏，雙手伸過脊椎中線，從前后胸壁夾扶住術側胸廓，讓病人跟著自己做深吸氣。當吸氣時，輕扶切口，減少疼痛，然后囑病人用力咳嗽。咳嗽時壓緊肋骨，幫助病人排痰，同時給病人輕輕拍背。反復數(shù)次，直至病人將痰液全部咳出。痰液黏稠不易咳出者予以定時變換體位，使用超聲霧化吸入。

補充蛋白質

給予病人富含高熱量、高蛋白、高維生素并且容易消化的飲食。另外，在手術之后，很多患者為了更快恢復，會過分忌口。但由于患者營養(yǎng)狀態(tài)較差，免疫功能低下，忌口并不利于患者身體的恢復。

呼吸困難者，應給予家庭吸氧，取半臥位休息。如痰量增加，或顏色由清稀白色轉為黃色膿性者，說明可能有感染，應盡快就醫(yī)。

注意觀察咯血量

對出現(xiàn)咯血的病人，要觀察其咯血量。萬一發(fā)生大咯血時，要把病人的頭偏向一側，讓病人將血咯出。同時安慰病人，穩(wěn)定病人情緒。

一旦觀察到出現(xiàn)窒息先兆表現(xiàn)，應及時采取急救措施或急送醫(yī)院。如出現(xiàn)吞咽困難，則提示腫瘤侵犯或壓迫食管。如出現(xiàn)聲音嘶啞，則提示腫瘤直接或間接壓迫喉返神經(jīng)。如出現(xiàn)頭頸部和上肢水腫以及胸前部淤血和靜脈曲張，又伴有頭痛、頭昏或眩暈，則提示發(fā)生了上腔靜脈壓迫綜合征。上腔靜脈壓迫綜合征病人應使其采用半臥位休息。

回到家后，家屬和病人要放松心情，尤其是家屬要為病人做好心理疏導，并為病人創(chuàng)造一個良好的家庭休養(yǎng)環(huán)境，室內定時通風換氣，讓病人以最佳的心態(tài)進行身體調養(yǎng)。