哪些是腫瘤患者的飲食禁區

文 / 復旦大學附屬婦產科醫院營養師 劉琰青

腫瘤患者和家屬常常對飲食問題感到困擾和疑惑，大家最關心的就是：吃哪些食物好？哪些食物不能吃？也有少數患者這也不敢吃、那也不敢吃，生怕增加營養就會加速腫瘤的復發和發展，甚至到后來似乎已經沒有可以放心吃的食物，非常焦急。

今天就來為腫瘤患者解開心中謎團！

患者：豆制品營養豐富，乳腺癌患者治療及康復期間能不能吃？

營養師：可以吃。

天然大豆食物（如豆腐、豆漿及其他制品）含有大豆異黃酮，但含量并不高，起作用的異黃酮僅為女性荷爾蒙的1/1000～1/100而已，不足以改變體內雌激素總體水平。

另外，大豆中除了大豆異黃酮，還有植酸、蛋白酶抑制劑、凝集素等成分，它們都有抑制癌細胞增殖的作用。

已有臨床研究證明，乳腺癌患者在治療期間攝入含有大豆異黃酮的食物和補充品，對疾病的治療和進展也是有益無害的，能減少復發，改善預后。

患者：自從患癌之后，我就改吃素食，這樣能促進身體健康嗎？

營養師：不建議。

大部分腫瘤患者認為自己患病與飲食有關，且六成患者會因此改變原有的飲食習慣。但是，治療期間不建議改吃素食，尤其是化療期間，此時身體極需各種營養素與蛋白質來修復組織，應該適當增加紅肉的攝取。

素食者則建議補充蛋、奶類及黃豆制品，并搭配五谷雜糧與堅果類，才能補充蛋白質的不足。

患者：海鮮是發物嗎？腫瘤患者需要“忌口”嗎？

營養師：大部分非過敏性體質的腫瘤患者無需忌口。

事實上，很多人口中的“發物”是指“過于富含營養或有刺激性特別容易誘發某些疾病或加重已發疾病的食物”。這些疾病大多是指一些過敏性疾病，如哮喘、蕁麻疹等。而大部分非過敏性體質的腫瘤患者無需忌口。

臨床上，我們推薦患者可以適當多攝入一些深海魚或魚油，因為深海魚屬于低脂肪高蛋白食物，其富含維生素A、維生素E及微量元素硒，均具有防癌抗癌的作用。

但需要注意的是，海鮮多是高蛋白食品，一些代謝產物要從腎臟中排泄，腎功能不良的患者不可食之過多。

患者：保健品有用嗎？能提高免疫力嗎？

營養師：不要盲目輕信保健品的功效。保健品無法替代正規治療。

目前市場上保健品種類繁多，功能各異，其功效也被廣告宣傳得神乎其神，說它“有病治病，沒病強身”。

事實上，腫瘤患者首先應該進行正規系統的治療，如手術、放化療、中藥、營養支持，這些正規治療是保健品所無法替代的。然后在均衡飲食的基礎上，根據個體營養素的攝入情況，適當地選擇保健品。

患者：蛋白粉對傷口愈合有益嗎？

營養師：有，但不能迷信它的作用。

蛋白質對組織修復有重大的不可替代的意義，但如果患者攝入的能量不夠，那么蛋白質會作為提供能量的原料而消耗掉，白白浪費。如果患者攝入的能量合理且充足，作為蛋白質的有益補充，蛋白粉還是有用的。

另外患者用蛋白粉之前，要與醫生或者營養師確認自己的腎臟功能，如果已經有腎臟損害，就要少用或者不能食用了。在沖調飲用的時候，切忌用開水，最好使用溫涼的開水。

患者：喝雞湯魚湯可以幫助康復嗎？

營養師：相比雞肉和魚肉而言，湯的價值沒有想象的高。

雞肉、魚肉等含有優質蛋白的食物才能補充人體所需的能量和蛋白質。雞湯、魚湯在燉煮過程中，蛋白質并不會釋放入湯里，湯里主要存在的是這些肉類食物的嘌呤和油脂，也會有不同程度的氨基酸溶解。相比雞肉和魚肉而言，湯的價值沒有想象的高。尤其值得一提的是，很多患者家屬認為要把魚湯熬成奶白色才會“最有營養”，其實奶白色的湯只是脂肪乳化的結果。

患者：最佳抗癌食物有哪些？

營養師：期望通過每天吃某幾種食物來防癌甚至抗癌并不現實。

多攝入抗炎食物、高纖維食物以及低升糖指數食物會使你有更好的免疫力，為了健康，也可以多攝入富含營養物質、植物營養素和抗氧化劑的食物。但是，雖然有些食物有較高含量的天然抗疾病成分，卻沒有一種超級食品能保證效果，期望通過每天吃某幾種食物來達到防癌甚至是抗癌的目的是不現實的。

一些營養素的防癌抗癌作用也是基于平衡營養，才能發揮出最佳效果，單獨大量補充某種營養素反而可能會造成蓄積中毒。

除了上述這些常見誤區外，腫瘤患者日常飲食中應尤其注意以下幾點：

1.平衡膳食，食物多樣化

平衡膳食可以提供給肌體最佳的營養素比例，是維持肌體健康與良好功能狀態的基礎和保障。

食物多樣化：五大類食物（谷薯雜豆類、蔬果類、魚蝦肉蛋類、奶豆及堅果、調味品）每天都要有。每天攝入20～30種食物，且盡可能食用新鮮天然的食物，避免加工食物。

烹調方法：以燉、煮、蒸為主，少油少鹽。可以將一日的食物量分多次進食，避免飽脹或攝入量不足。

2.多吃蔬菜水果和薯類，適當增加蛋白質

應保證蔬菜、水果、全谷類及豆類占到每餐餐盤的2/3。蔬菜水果能量低，富含維生素、礦物質、膳食纖維和植物化學物，建議多選擇深色的蔬果。每天吃蔬菜400～500克、水果200～400克。每天可適當增加薯類的比例。

如果吃魚、禽類、瘦豬肉及其他動物性食物，應保證它們只占到餐盤的1/3或更少，盡可能避免吃加工肉。

需要注意的是，紅肉中的飽和脂肪酸、膽固醇高，攝入過多會增加血脂和心腦血管疾病發病風險，因此建議患者嘗試在一周之內有幾餐不吃肉，而用快炒蔬菜、豆腐或雞蛋代替。

3.不宜過度忌口

腫瘤患者應根據病情遵醫囑進食，不要過度忌口，以免因營養素和熱量攝入不足而影響營養狀況及預后。

4.對癥施治，合理調整飲食

在抗腫瘤治療期間，患者的飲食應根據治療階段、病情及個人情況而異。

大體來說，手術后患者多食用流質及半流質食物；放化療期間的飲食應注重清淡易消化；恢復期間應增加營養，均衡飲食。