藍光方式在新生兒黃疸治療中的應用

陳俊輝 程御中

【摘 要】研究新生兒黃疸病癥運用藍光治療的效果，并分析藍光治療新生兒黃疸時，所產生的不良反應。方法：統計醫院兒科2017年1月至2017年7月期間出生并患黃疸疾病的新生兒，共112例，隨機分成兩組，即對照組與觀察組各56例。兩組新生兒運用藍光治療的方式進行治療，觀察兩組治療效果，記錄其產生不良反應。結果：對照組56例新生兒中，20例痊愈、28例有效、8例無效，總有效率為85.71%，治療后其中9例新生兒出現皮疹，6例出現發熱跡象，6例連帶腹瀉癥狀；觀察組56例新生兒，其中31例痊愈、24例有效、1例無效，總有效率98.21%，治療后2例新生兒出現皮疹，4例發生發熱跡象，5例出現腹瀉。兩組新生兒治療效果通過計算P值<0.05，差異具有統計學意義。結論：藍光治療新生兒黃疸有著良好治療效果，運用藍光方式進行治療，降低了常規治療中不良反應的發生，值得臨床推廣。

【關鍵詞】新生兒；黃疸疾病；藍光治療效果；不良反應

黃疸是一種新生兒常見疾病，多數是由肝葡萄糖醛酸基轉移酶缺陷所導致，在新生兒出生之際即可病發，發病原因為新生兒膽紅素質量超標，當膽紅素質量達到17.2微摩爾/升時可判定為隱性黃疸，當膽紅素達到34.2微摩爾/升時可判定為顯性黃疸。因此為預防新生兒產生黃疸癥狀，應在新生兒出生后對新生兒進行膽紅素檢查，一旦察覺新生兒出現黃疸癥狀，立刻采取措施進行治療[1]。近些年隨著醫療水平不斷提升，運用藍光進行治療已經成為新生兒黃疸治療首選方法，通過藍光照射，作用于皮膚組織，分解內核黃素，以便于達到降低膽紅素含量目的。本次研究主要談談新生兒黃疸藍光治療效果以及不良反應，并以本院112例新生兒為例進行研究，詳細如下。

一、資料與方法

（一）一般資料

統計本院兒科2017年1月至2017年7月期間出生并患黃疸疾病的新生兒，共112例，其中男性新生兒65例，女性新生兒47例，年齡3天至27天，平均年齡為（9.0±4.7）天，病程為2-11天，平均病程為（5.4±2.2）天。隨機將112例新生兒平均分成兩組，即對照組與觀察組各56例。對兩組新生兒采用不同方式進行治療，其中對照組采用間斷式藍光照射方式，觀察組運用連續藍光照射方式。在治療中記錄新生兒體態特征，定時查看新生兒是否出現不良反應，將記錄數據運用TCB測定得出鑒定結果。兩組新生兒治療效果通過計算P值<0.05，差異具有統計學意義。

（二）方法

兩組患兒均進行藍光照射治療，在藍光照射前對新生兒進行常規治療處理，及時給予新生兒補液，并服用維生素B2，維生素B2劑量為每次5毫升，早中晚飯后服用，以便于保證新生兒水電解質平衡，加快肝酶合成，并運用益生菌保護新生兒腸胃。對照組新生兒采用間斷式藍光照射，每次照射時間為三小時，間隔兩小時后再次進行照射，觀察組新生兒采用連續式藍光照射方式，照射時間為十一小時至十五小時，每次照射后間隔五小時再次進行照射，所有新生兒照射四天后，對比兩組治療效果。在接受藍光照射前，應保避免患兒肌膚敏感處，注重保護患兒肛門，眼睛等器官，并在治療前告知家長切勿讓嬰兒使用護膚品。在嬰兒暖箱前，對暖箱進行預熱，保證暖箱中溫度適宜，恒溫可保持在36.5℃左右，可根據實際情況進行調節，并影響檢查光源與新生兒之間距離，一般距離保持在47厘米左右。

（三）效果評價

對兩組患者治療效果進行對比，按照不同標準進行劃分，當患兒黃疸癥狀消失，膽紅素下降到17.2微摩爾/升以下時，判定為痊愈。患兒黃疸面積逐漸減小，膽紅素逐漸下降時，判定為有效。新生兒黃疸面積五明顯變化，膽紅素依舊維持到原有狀態，且出現升高跡象時，判定為無效。對所有患兒治療癥狀進行劃分，并計算有效率，有效率=（痊愈+有效）/總人數，并相應記錄患兒產生的不良反應，對照患兒治療效果與不良反應發生狀況。

（四）統計學處理

本次臨床研究，運用SPSS軟件，將所有數據填寫至SPSS軟件之中，并對數據進行統計處理，整理其所得結果，最后運用卡方檢驗，檢驗數據準確率，得出具體數值，數值運用P值表示，若P小于0.05，則說明該差異具有統計學意義。

二、結果

（一）兩組新生兒治療效果對比

治療期間對按照不同時間段記錄患兒膽紅素情況，待患兒治療24小時以及72后檢測患兒膽紅素并記錄在冊，對比治療時間段下患兒膽紅素變化情況。

對照組56例新生兒中，20例痊愈、28例有效、8例無效，總有效率為85.71%；觀察組56例新生兒，其中31例痊愈、24例有效、1例無效，總有效率98.21%，兩組新生兒治療效果通過計算P值<0.05，差異具有統計學意義。詳細如下。

（二）兩組患兒不良反應對比

為保證研究效果，本此研究中，選用同一種暖箱，本院使用暖箱為BB-100W雙面藍光治療儀暖箱。待患兒治療后保對比起治療期間產生的不良反應，經過治療后，患兒相關生命體質特征皆發生了相應變化，不良反應癥狀包括皮疹，腹瀉、發熱等癥狀。詳細如下。

三、討論

黃疸是一種新生兒常見疾病，多數是由肝葡萄糖醛酸基轉移酶缺陷所導致，在新生兒出生之際即可病發，發病原因為新生兒膽紅素質量超標，當膽紅素質量達到17.2微摩爾/升時可判定為隱性黃疸，當膽紅素達到34.2微摩爾/升時可判定為顯性黃疸。新生兒黃疸常規表現為兩種，一種為生理性，一種為病理性，生理性黃疸可伴隨新生兒成長而消失，但病理性黃疸則將對新生兒產生較大影響。病理性黃疸較為容易對新生兒大腦造成損傷，嚴重將會危機新生兒生命[2]。因此應做好新生兒黃疸疾病預防，總結醫學治療經驗，黃疸多發生于早產兒，當嬰兒出現黃疸癥狀時，應及時對患兒進行治療[3]。新生兒黃疸是新生兒期間的常見疾病，是由于膽紅素的大量堆積引起，出現皮膚、黏膜和鞏膜的黃染。而嚴重的膽紅素堆積會通過血腦屏障造成核黃疸，使患兒出現一系列的神經損害后遺癥，甚至導致死亡。目前使用藍光照射是降低血清未結合膽紅素簡便易行的方法。韋樹梅認為，藍光照射目前已經成為治療新生兒黃疸首選的方法。

綜上所述，當前藍光持續照射是治療新生兒黃疸疾病最為有效的一種方式，采用連續照射方式，可有效緩解新生兒膽紅素不足癥狀，降低新生兒不良反應狀況發生，幫助新生兒盡早恢復健康。

【參考文獻】

[1]亓秀芳，趙芳.為行藍光照射治療的新生兒黃疸患兒進行綜合護理的效果分析[J].當代醫藥論叢，2015，16：10-11.

[2]湯晶晶.茵梔黃顆粒聯合藍光治療新生兒黃疸的臨床效果觀察與分析[J].中華全科醫學，2015，04：611-613.