衛(wèi)生系統(tǒng)檔案信息化建設(shè)管理問(wèn)題與完善策略研究

時(shí)琳

摘 要：現(xiàn)在我國(guó)社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平不斷提高，在這個(gè)過(guò)程當(dāng)中醫(yī)療事業(yè)也得到了一定的發(fā)展和進(jìn)步，衛(wèi)生檔案在整個(gè)醫(yī)療事業(yè)當(dāng)中處于非常重要的地位，所以也急需完善。其實(shí)經(jīng)過(guò)總結(jié)我們不難發(fā)現(xiàn)，現(xiàn)階段的醫(yī)療檔案管理工作仍然存在很多問(wèn)題，例如管理理念和管理方法都比較落后等等。其實(shí)總體上來(lái)說(shuō)，當(dāng)前我國(guó)信息化技術(shù)已經(jīng)得到了較大程度的發(fā)展，所以我們也應(yīng)該認(rèn)識(shí)到信息技術(shù)的作用，針對(duì)現(xiàn)有的問(wèn)題進(jìn)行改善。本文結(jié)合當(dāng)前階段存在的問(wèn)題進(jìn)行了一定程度的分析和探討，希望可以給相關(guān)工作的開(kāi)展提供一些參考。

關(guān)鍵詞：檔案信息化；問(wèn)題；建設(shè)管理；完善策略

其實(shí)現(xiàn)在我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)已經(jīng)得到了相當(dāng)大程度的發(fā)展，業(yè)務(wù)種類(lèi)多樣，同時(shí)病患數(shù)量也在增加，這其實(shí)也要求相關(guān)單位不斷提高檔案管理的信息化水平。現(xiàn)在信息技術(shù)雖然已經(jīng)得到了長(zhǎng)足的進(jìn)步，但其發(fā)展和普及仍然需要一個(gè)長(zhǎng)期的過(guò)程，尤其是醫(yī)療衛(wèi)生檔案管理工作和信息化技術(shù)的磨合，我們也應(yīng)該坦白地承認(rèn)，在現(xiàn)階段的醫(yī)療衛(wèi)生檔案管理工作當(dāng)中仍然存在著一些問(wèn)題，在這些問(wèn)題之下，如何采取有效手段來(lái)加以完善就顯得尤其重要，本文針對(duì)這些內(nèi)容展開(kāi)論述。

1 現(xiàn)階段醫(yī)療衛(wèi)生檔案管理工作中的問(wèn)題分析

1.1 保密功能?chē)?yán)重不完善

總體上來(lái)說(shuō)，醫(yī)療衛(wèi)生檔案的建設(shè)工作復(fù)雜性是非常高的，雖然已經(jīng)有一部分的檔案管理工作已經(jīng)實(shí)現(xiàn)了電子化管理，但當(dāng)前情況來(lái)看，我們的電子檔案信息保密方式仍然是不夠完善的，數(shù)據(jù)信息無(wú)論是復(fù)制還是刪除都非常簡(jiǎn)易，不僅非常容易丟失，在保密方面也存在著嚴(yán)重的不足，想要修改和變動(dòng)非常簡(jiǎn)單，并且是很難恢復(fù)到原有的信息內(nèi)容的。

1.2 管理人員的素質(zhì)嚴(yán)重不足

對(duì)于衛(wèi)生檔案管理工作來(lái)說(shuō)，對(duì)于人才的能力有著較高的要求，對(duì)于檔案管理工作也應(yīng)該有一定的理解，具有豐富的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，同時(shí)也能在信息管理系統(tǒng)的建設(shè)當(dāng)中融入自己的觀點(diǎn)。現(xiàn)在檔案管理工作已經(jīng)和計(jì)算機(jī)技術(shù)進(jìn)行了融合，所以想要做好檔案管理工作，也應(yīng)該具備相當(dāng)水平的計(jì)算機(jī)使用水平，不僅可以在平日提高工作效率，也能在出現(xiàn)故障的時(shí)候及時(shí)處理，然而現(xiàn)階段的檔案管理人員往往并不具備這種才能。

1.3 法律保護(hù)效力不足

在現(xiàn)階段的法律管理工作當(dāng)中，對(duì)于紙質(zhì)文件上的一些認(rèn)證內(nèi)容是具有較為完善的保護(hù)的，例如簽名和蓋章以及指紋等等，但是電子文件當(dāng)中的簽名保護(hù)情況，按照現(xiàn)在的法律法規(guī)來(lái)看，存在著嚴(yán)重的不足，這不僅僅導(dǎo)致了電子文檔權(quán)威性被削弱，更直接導(dǎo)致其中的內(nèi)容無(wú)法得到應(yīng)有的保護(hù)。

1.4 兼容平臺(tái)的問(wèn)題

結(jié)合現(xiàn)階段的情況進(jìn)行總結(jié)我們不難發(fā)現(xiàn)，醫(yī)療衛(wèi)生檔案本身具有相當(dāng)大的信息量，其所使用的軟件平臺(tái)也有所區(qū)別，這其實(shí)也就在無(wú)形當(dāng)中提高了對(duì)兼容性的要求，如果兼容性存在嚴(yán)重不足，在這種你情況之下，整個(gè)系統(tǒng)的性能也會(huì)收到嚴(yán)重影響，大幅提高了整個(gè)操作的復(fù)雜程度。

1.5 保護(hù)工作嚴(yán)重不足

前文已經(jīng)提到現(xiàn)階段我國(guó)的檔案信息管理工作當(dāng)中嚴(yán)重缺乏相關(guān)的技術(shù)人才，所以在工作開(kāi)展的過(guò)程當(dāng)中難以使用相應(yīng)的技術(shù)進(jìn)行保護(hù)，在這種前提之下， 檔案無(wú)論是在傳送還是接受，乃至于儲(chǔ)存工作當(dāng)中都存在嚴(yán)重問(wèn)題，總體上來(lái)說(shuō)對(duì)于檔案管理工作的影響是非常致命的。

2 醫(yī)療衛(wèi)生檔案信息化建設(shè)中問(wèn)題的應(yīng)對(duì)措施

2.1 理清信息化建設(shè)方向

醫(yī)療衛(wèi)生檔案信息化建設(shè)是一項(xiàng)難度高、周期長(zhǎng)的系統(tǒng)工程，需要投入大量人力、物力和財(cái)力。對(duì)這樣一項(xiàng)工作必須有明確的建設(shè)思路，才能保證紛紛復(fù)雜的工作有序進(jìn)行。在筆者看來(lái)，當(dāng)前建設(shè)重點(diǎn)主要在于三方面：一是硬件設(shè)施建設(shè)，數(shù)字化處理；二是檔案信息資源建設(shè)，擴(kuò)大資源范圍及獲取途徑；三是人才資源建設(shè)，為檔案信息化建設(shè)提供一大批高素質(zhì)、高技能的綜合性人才。

2.2 整合檔案信息資源

衛(wèi)生檔案信息化建設(shè)歸根結(jié)底是為信息管理服務(wù)的，為此要以檔案信息資源整合和數(shù)字化為中心和基礎(chǔ)開(kāi)展信息化建設(shè)。很多人認(rèn)為信息化建設(shè)的重點(diǎn)是技術(shù)，忽視了檔案信息建設(shè)，導(dǎo)致系統(tǒng)內(nèi)一些資源缺乏、一些信息冗余。對(duì)此，必須重視信息資源建設(shè)：第一，建設(shè)檔案資源整合系統(tǒng)，使公共衛(wèi)生、醫(yī)療服務(wù)、醫(yī)療保障、臨床信息等信息資源實(shí)現(xiàn)共享，交流一體化；第二，對(duì)檔案藏室進(jìn)行數(shù)字化處理，例如將紙質(zhì)文件掃描成電子文檔，運(yùn)用數(shù)字化技術(shù)擴(kuò)大檔案信息接收途徑，將系統(tǒng)內(nèi)所有文件利用各個(gè)方式緊密連接在一起。

2.3 制定信息化建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)

為保證不同區(qū)域衛(wèi)生機(jī)構(gòu)之間的信息實(shí)現(xiàn)高度共享、傳遞，應(yīng)按照統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行信息化建設(shè)：第一，制定檔案信息來(lái)源標(biāo)準(zhǔn)。檔案信息的積累、更新、共享是一個(gè)長(zhǎng)期的動(dòng)態(tài)化過(guò)程，其來(lái)源不可能都來(lái)自本地區(qū)，可能的跨區(qū)域的，為規(guī)范檔案信息積累的過(guò)程要建立統(tǒng)一的信息源標(biāo)準(zhǔn)；第二，制定數(shù)據(jù)管理標(biāo)準(zhǔn)，如數(shù)據(jù)集標(biāo)準(zhǔn)、數(shù)據(jù)元標(biāo)準(zhǔn)、代碼標(biāo)準(zhǔn)等。無(wú)論按照哪一標(biāo)準(zhǔn)，采用統(tǒng)一的數(shù)據(jù)管理標(biāo)準(zhǔn)是有必要的。

2.4 加強(qiáng)技術(shù)安全性建設(shè)

為保證衛(wèi)生檔案系統(tǒng)的安全性，可在五方面采取安全建設(shè)：第一，利用相關(guān)技術(shù)充分評(píng)估系統(tǒng)的安全性；第二，定期收索可能處于安全隱患狀態(tài)下檔案信息，及時(shí)發(fā)現(xiàn)隱患、及時(shí)消除；第三，評(píng)估信息數(shù)據(jù)的安全性，并對(duì)安全性不高的數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，如設(shè)置殺毒軟件、防火墻等；第四，設(shè)計(jì)可用的安全防護(hù)系統(tǒng)，如密碼裝置等。

2.5 建立檔案信息化應(yīng)用平臺(tái)

建設(shè)信息化應(yīng)用平臺(tái)的主要目的在于實(shí)現(xiàn)檔案資源共享，解決兼容性不高的問(wèn)題。按照統(tǒng)一規(guī)劃、統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)、共建共用的原則，建設(shè)以“人的健康”為中心的全生命周期檔案管理模式。這一平臺(tái)的建設(shè)除了要依托本區(qū)域的醫(yī)療衛(wèi)生檔案站，還要依托于其他各級(jí)衛(wèi)生檔案站，為實(shí)現(xiàn)資源共享奠定基礎(chǔ)。

3 結(jié)束語(yǔ)

經(jīng)過(guò)前文總結(jié)，我們不難發(fā)現(xiàn)，對(duì)于現(xiàn)階段的醫(yī)療事業(yè)來(lái)說(shuō)，檔案信息化管理是其中非常重要的一項(xiàng)工作，其實(shí)這就要求我們能夠更好地利用資源，開(kāi)展有效管理，這樣才能讓整個(gè)檔案管理工作走向信息化，給相關(guān)工作的開(kāi)展提供更為有效的依據(jù)，這樣才能更好地把握形勢(shì)，制定出更為合理的策略。對(duì)于疾病防治來(lái)說(shuō)，如果想要提高工作效率，就應(yīng)該積極利用信息化技術(shù)，例如數(shù)據(jù)庫(kù)和網(wǎng)路等工具，這樣才能實(shí)現(xiàn)檔案管理工作的效率。本文結(jié)合當(dāng)前階段醫(yī)療衛(wèi)生檔案管理工作當(dāng)中存在的問(wèn)題進(jìn)行簡(jiǎn)要分析，之后結(jié)合實(shí)際情況提出了對(duì)策，希望可以給相關(guān)工作的開(kāi)展提供一些參考。

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