關于推進社區養老服務業發展的思考

劉繼康

摘 要：我國逐漸進入老年型社會，養老問題成為各級政府關注的重要內容。在此背景下，社區養老服務業的發展為緩解養老問題提供了新的手段和方法，發揮了重要作用。但是，社區養老仍然存在很多問題。本文對我國社區養老現狀進行了客觀分析，并對發展社區養老服務提出了建設性意見，有利于更深層次的認識和了解社區養老服務，維護社會穩定。

關鍵詞：社區養老服務業；發展；思考

黨的十九大報告提出：“積極應對人口老齡化，構建養老、孝老、敬老政策體系和社會環境，推進醫養結合，加快老齡事業和產業發展”。努力實現老有所養、老有所依、老有所樂、老有所安，讓老年人更有獲得感、幸福感、安全感。

由于我國經濟條件以及老年人長期形成的生活習慣和文化傳統，社區養老模式逐漸成為居家養老和機構養老方式的最好補充。具有以下特點：一是依托社區，可以利用社區的空閑場所和老人家里的房屋，不需要政府專門撥地，建設費用低廉；二是能讓老人養老不離家，不離開自己熟悉的生活環境，因而可以減輕老人的孤獨和絕望感；三是家庭養老的后援和補充，家庭養老一旦出現緊急情況，可隨時求助于社區養老；四是可以采取企業化運作的方式，或由政府協助、企業經營，這可以減輕政府在這方面的財政負擔；五是服務對象可以不受戶籍、人數的限制，可以讓更多的家庭和老人受益。總之，社區養老是針對我國社會轉型期在21世紀上半葉所面臨的巨大老齡化問題所提出的一種新型養老方式[1]。

一、社區養老存在的主要問題

近年來，我國社區養老得到了快速發展，同時也存在一些問題，主要表現在：

（一）老年活動中心成為擺設。一些社區空出一個地方作為老年人的活動中心，而且掛了“老年人社區娛樂中心”的牌子，但由于設施過于簡單，服務內容過于單一，致使老年活動中心沒能起到應有的作用。更離譜的是，有些社區老年活動中心成為了年輕人活動場所，成了歌舞廳、游戲室，成了商場、門市房。[2]因此，建立一個真正意義上的、有針對性的老年人服務體系是非常迫切和重要的。

（二）從業人員業務素質偏低。受雇從事養老服務的人員，多是文化素質偏低的合同工、臨時工、或下崗女工，普遍缺乏專業訓練。老年人無論是生理還是心理上都呈現出較大的個體差異，更渴望體貼入微的溫情，照料老年人決不僅僅是個住宿、衣食問題，更多的是精神和心理問題，只有專業護理人員才能更好的勝任工作。

（三）醫療保健和護理設施不健全。很多社區只有簡單的醫務室，沒有老年醫學方面的醫生坐診，更沒有相關的科室設置，不具備醫療急救和提供專業護理的能力。

（四）精神文化生活不夠豐富。對多數老年人而言，除了要有較好的物質條件之外，更需要一定的精神文化生活。一些社區除了諸如麻將、牌類等簡單娛樂之外，像人文藝術、花鳥蟲魚、學習交流等高品位的文化服務比較少。

二、推進社區養老服務業發展的思考

（一）以政府為引導，建立完善發展機制。社區養老是一個復雜的系統工程，政府的引導、指導、支持、規范等作用不可缺失。要制定政策支持企事業單位、集體組織、民間組織、慈善機構及個人等力量，特別要支持醫療機構和養老機構進入社區開展養老服務。要通過稅收、金融、水電使用、人員招錄培訓、政府購買服務等方面的支持政策，促進社區養老服務產業的發展，培育社區養老服務龍頭企業，形成社區養老服務的品牌。通過一系列舉措，加大政府的引導作用，從而建立“政府、社會、社區、個人”四位一體的發展機制。

（二）以需求為中心，做好社區養老項目。社區養老服務是社區養老的核心和主體，是社區養老護老的工作中心。社區養老護老服務在整個城市養老服務體系中具有獨特的地位，是保證老年人生活質量強有力的服務屏障。完備的社區養老系統應該體現“老有所養、老有所醫、老有所樂、老有所為”的理念，因此，作為社區養老框架中最核心部分，應當從老人的生活照料、醫療保健、文化娛樂及權益保障等方面加以完善。

（三）以市場為動力，充分整合利用資金。資金短缺是制約社區養老深入發展的瓶頸，要推進我區社區養老，必須建立多元化社區服務投資體系，并在一定程度上需要持續穩定的財政支持。因此，建立一個面向社會多渠道籌措資金、政府加強統一管理的資金模式，這是城市社區養老的關鍵之一。要發揮市場的助推力，按照公開、平等、規范的原則，降低社會力量提供社區養老服務的門檻。吸引社會力量投資興辦，推動老年社區服務的發展[3]。

（四）以服務為核心，加大行業的運行管理。積極探索和構建與城市社區養老服務系統相適應的管理模式，是社區養老服務有序、高效進行的重要保障。社區養老服務的管理內容紛繁復雜，包括管理主體以及管理內容的確立等。就操作層面而言，除了資金管理外，主要包括人力資源管理和信息化管理，即對服務提供者的管理以及社區養老服務供需雙方信息網絡的管理等。制定社會養老服務評估政策，規范養老服務機構服務質量評估指導辦法，強化對社區養老服務體系建設資金的審計和監督，確保公共財政資金真正落到實處、群眾受益。

參考文獻：

[1]夏學妾.社區照顧的理論、政策與實踐[M].北京：北京大學出版社，1996.

[2]翁醉.老人住宅亟須發展更新[J].中國房地產報，2002，（10）.

[3]史柏年.老人社區照顧的發展與策略[J].中國青年政治學院學報，1997，（1）.