雌激素減少女性絕經后冠心病猛增

張華 金小洣

雌激素是重要的血管保護因子

50歲，婦女雌激素分泌量約為年輕時的一半，60歲雌激素分泌量只有年輕時1/4左右，到80歲，不足年輕時1/5。雌激素是重要的血管保護因子，有保護血管內皮、抑制血小板聚集、調整血脂、改善粥樣硬化冠狀動脈收縮反應作用。另外，絕經后，更易患肥胖、高脂血癥等代謝性疾病，這都是中老年女性冠心病發病危險因素。50歲以上婦女，如出現了胸悶、胸痛（以胸前區疼痛為主）、心悸等癥狀，建議做心電圖檢查或活動平板運動試驗，如有異常表現則警惕冠心病來臨。

絕經后，女性更要懂得調護

黃琳認為，冠心病屬中醫“胸痹”范疇，發病機制以氣虛、陽虛或陰虛為本，血淤、痰壅、寒凝為標，與脾、腎、肝等臟腑有直接關系。同時，七情太過，是引發胸痹（冠心病）的常見原因。步入中老年后，女性需針對危險因素采取措施，才能減少冠心病的發生：

●飲食方式：飲食中的高糖、高鹽、高脂肪、高能量會影響血糖、血脂，引起肥胖，增加冠心病的發病風險。應嚴格控制飲食，多食魚肉、水果和蔬菜，選擇全麥、高纖維食物，適量飲一點葡萄酒（每周1—2次，每次30ml左右）。限制鹽、飽和脂肪酸的攝入。

●有規律的運動：運動的強度和持續時間，對冠心病的預防很重要。即使是心肺功能嚴重下降的女性，在其能耐受前提下，適量運動也能使冠心病的危險因素得到更多改善。可游泳、快走、打太極拳等，運動時間為20-30分鐘。

●控制體重：肥胖與血脂紊亂、胰島素抵抗、血壓升高和動脈硬化等病理改變有關系，最終導致冠心病的發生。絕經后的婦女要注意將體重控制在正常范圍。

●保持情緒穩定：研究顯示，情緒問題尤其是抑郁可以作為冠心病發生的獨立危險因素。黃琳指出，不良的情志因素影響肝臟正常的疏泄功能，引起氣機失調，臨床表現為更加明顯的更年期癥狀，如潮熱、盜汗、出汗、心悸、胸悶、失眠、激動易怒、焦慮不安等，繼而引發高血壓，加速了冠心病的發生。所以，絕經后的婦女一定要學會調整自己的情緒。如：傾訴，盡可能地吐露內心深處的隱私和悲觀情緒。

【貼士】

藥膳調理

（1）心氣虛為主的女性，可以加人參、酸棗仁；

（2）脾氣虛為主者加淮山、黨參、白術、黃芪；

（3）腎氣虛為主的女性加熟地、首烏、杜仲；

（4）血淤為主者加川芎、當歸、田七；

（5）睡眠差則可以加百合、茯神；

（6）血脂高者加山楂、荷葉。

（所有中藥均15g，加入瘦肉煲湯。取湯量約200毫升，每日午餐、晚餐前服用）